石海峰

（甘肅省天水市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 天水 741000）

系統(tǒng)解剖學(xué)課程內(nèi)容繁雜，知識(shí)要點(diǎn)多，需要記憶的知識(shí)量極大，但課程時(shí)間短，教學(xué)任務(wù)緊張，導(dǎo)致絕大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)期間普遍表現(xiàn)出臨考時(shí)，才通過硬背的方式應(yīng)對(duì)考試，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣嚴(yán)重下降，且無法形成系統(tǒng)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，學(xué)習(xí)成績很難提升[1]。微信教學(xué)模式、思維導(dǎo)圖是近年來學(xué)界帶教中常見的兩種新型教學(xué)手段，兩者的聯(lián)合運(yùn)用，也成為當(dāng)前教學(xué)工作的常用手段，在構(gòu)建知識(shí)體系和實(shí)時(shí)教學(xué)上，發(fā)揮了重要作用。微信教學(xué)模式能夠精準(zhǔn)、快速、定時(shí)為學(xué)生提供教學(xué)資源和信息，同時(shí)還能夠借助微信的傳輸功能完成信息的共享與管理，極大程度上增強(qiáng)學(xué)習(xí)的便利性，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)。而思維導(dǎo)圖的利用，則能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的全面梳理，構(gòu)建起網(wǎng)絡(luò)化、全景化的知識(shí)脈絡(luò)，幫助學(xué)生掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系。2017年國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》其明確表示必須加速醫(yī)學(xué)教育的全面改革，構(gòu)建國家精品開放性課程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變?；卺t(yī)學(xué)教學(xué)改革的大背景，筆者結(jié)合解剖學(xué)的難點(diǎn)、痛點(diǎn)，構(gòu)建起了基于思維導(dǎo)圖下的微信教學(xué)新模式，相關(guān)情況概括如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以甘肅省天水市衛(wèi)生學(xué)校2021級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象。選取1班學(xué)生42名學(xué)生作為對(duì)照組，女性40名，男性2名；年齡為（16.90±1.03）歲；選取2班學(xué)生45名作為觀察組，女性42名，男性3名；年齡為（16.82±1.07）歲。兩組學(xué)生的性別、年齡對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即根據(jù)教學(xué)大綱要求嚴(yán)格完成教學(xué)任務(wù)，基于教學(xué)進(jìn)度來實(shí)施實(shí)踐學(xué)習(xí)和理論授課，課后布置復(fù)習(xí)題以及相應(yīng)課后作業(yè)。觀察組則采取基于思維導(dǎo)圖下的微信教學(xué)新模式，具體實(shí)施方法如下：

（1）思維導(dǎo)圖設(shè)計(jì)：對(duì)教學(xué)主要目標(biāo)和計(jì)劃安排進(jìn)行明確，配合課題組成員共同商討完成導(dǎo)圖繪制，以確保其能夠給予學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)任務(wù)的引導(dǎo)，激發(fā)他們的主動(dòng)參與積極性。同時(shí)在實(shí)際應(yīng)用中，借助MindMaster軟件來完成導(dǎo)圖的繪制和內(nèi)容增減，幫助其完成核心主題的逐步延伸，逐漸形成系統(tǒng)化的結(jié)構(gòu)圖。

（2）微信輔導(dǎo)教學(xué)：將學(xué)生統(tǒng)一拉入到新建的“2班解剖學(xué)教學(xué)組”中，每次開展課前將當(dāng)堂課程的思維導(dǎo)圖等教學(xué)資源發(fā)送到微信群內(nèi)。學(xué)生能夠隨之通過微信群獲取相關(guān)資源和信息，并將其備份到手機(jī)或者電腦內(nèi)，同時(shí)還可隨時(shí)隨地的通過手機(jī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。此外，借助微信群每周開展1次學(xué)習(xí)討論會(huì)，學(xué)生能夠?qū)ψ约簩W(xué)習(xí)中遭遇的問題發(fā)送到群內(nèi)，與其他同學(xué)、老師進(jìn)行相互交流，實(shí)現(xiàn)有效的雙向互動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）考核成績：由老師經(jīng)過統(tǒng)一協(xié)商后設(shè)計(jì)一套解剖學(xué)考核卷，內(nèi)容涵蓋整體學(xué)習(xí)內(nèi)容，且主要以系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)內(nèi)容為主，組織兩組學(xué)生進(jìn)行集中考核。問卷包括理論成績、實(shí)踐成績，總分為100分，得分越高即表示成績?cè)胶谩?/p>

（2）教學(xué)評(píng)價(jià)：采用科室自行設(shè)計(jì)的教學(xué)模式調(diào)查問卷由學(xué)生對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷包括課程內(nèi)容、總體滿意度、理論與實(shí)踐結(jié)合程度、培訓(xùn)環(huán)境、學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性、對(duì)知識(shí)的掌握程度，各條目分別采取1-3分評(píng)價(jià)，總分為6-18分，評(píng)分越高即表示教學(xué)評(píng)價(jià)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的考核成績比較

兩組學(xué)生實(shí)踐成績、總分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組學(xué)生的考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生的考核成績比較（±s，分）

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05

組別 人數(shù) 理論成績 實(shí)踐成績 總分對(duì)照組 42 32.63±1.54 43.58±2.44 76.21±4.36觀察組 45 33.71±1.62 52.61±3.12*86.32±5.17*

2.2 兩組學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)比較

兩組學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表2 兩組學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)比較（±s，分）

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05

組別 人數(shù) 教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)照組 42 10.85±1.47觀察組 45 14.36±2.11*

3 討論

現(xiàn)階段，國外的解剖學(xué)已開展了非常豐富的教學(xué)形式，日本針對(duì)解剖學(xué)就提出了“三早”教學(xué)模式，即早期引入臨床概念、早期接觸、早期進(jìn)社區(qū)，促使解剖學(xué)課程與其他課程盡早充足，幫助學(xué)生基本知識(shí)概念體系。國內(nèi)針對(duì)解剖學(xué)也提出了配合模擬的手段，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)興趣的顯著提升，這就能夠極大程度上解決綜合思考能力與實(shí)際問題解決能力[2]。在國家積極推動(dòng)“雙萬計(jì)劃”政策的新形勢(shì)下，優(yōu)化解剖學(xué)教學(xué)模式，使其能夠更好地發(fā)揮從基礎(chǔ)到臨床過度的橋梁作用，培養(yǎng)更多優(yōu)秀且有著較強(qiáng)實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才，成為探索熱點(diǎn)。

微信聯(lián)合思維導(dǎo)圖在其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中，取得了較好的應(yīng)用效果。蔡立鋒[3]在職校通過該模式實(shí)施教育，以課前、課中、課后來為學(xué)生提供教學(xué)，證實(shí)了該模式可以促使學(xué)生更好地明確教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)任務(wù)、教學(xué)主要內(nèi)容，從而配合導(dǎo)圖內(nèi)容構(gòu)建起完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，并在知識(shí)體系強(qiáng)化的同時(shí)，更好地提升實(shí)踐操作能力。梁亮等[4]在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，采取了思維導(dǎo)圖結(jié)合微信平臺(tái)的互動(dòng)教學(xué)模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的考核成績得到了顯著提升。根據(jù)本次研究結(jié)果來看，觀察組學(xué)生的考核成績?yōu)椋?6.32±5.17）分，同時(shí)實(shí)踐操作成績?yōu)椋?2.61±3.12）分，均明顯比對(duì)照組更高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。即表明微信教學(xué)模式、思維導(dǎo)圖聯(lián)合運(yùn)用可以更好地幫助學(xué)生提升實(shí)踐操作能力，從而達(dá)到提升整體成績的效果。此外，在進(jìn)行授課的過程中，教師通過微信為學(xué)生發(fā)布構(gòu)建好的思維導(dǎo)圖，讓學(xué)生對(duì)即將學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)有初步的了解，形成一定的記憶之后，再通過實(shí)踐操作、現(xiàn)場(chǎng)觀摩等方式來開展教學(xué)，即可助力學(xué)生迅速把握操作要點(diǎn)，快速適應(yīng)角色身份。而借助微信平臺(tái)，學(xué)生能夠與學(xué)生、與教師之間建立起溝通橋梁，從而更好地進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)、交流、評(píng)價(jià)與反思，教師能夠結(jié)合學(xué)生的反饋給予相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)，而學(xué)生也能夠及時(shí)就不明確的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行咨詢，突破了時(shí)間空間的局限，建立起了良性互動(dòng)關(guān)系。故對(duì)比兩組學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果來看，觀察組的教學(xué)評(píng)價(jià)為（14.36±2.11）分，顯著高于對(duì)照組的（10.85±1.47）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。即表明微信教學(xué)模式、思維導(dǎo)圖聯(lián)合運(yùn)用可實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)的提升。

綜上所述，微信教學(xué)模式、思維導(dǎo)圖聯(lián)合運(yùn)用，可以幫助學(xué)生更好的構(gòu)建起解剖學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，提升實(shí)踐操作成績，同時(shí)獲得較高的教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果，值得推廣。