汪穎 ，張雨純

（1. 浙江理工大學(xué)藝術(shù)與設(shè)計(jì)學(xué)院，浙江 杭州 310018； 2. 浙江理工大學(xué)絲綢與時(shí)尚文化研究中心，浙江 杭州 310018）

一、引言

積極老齡化是一個(gè)全球戰(zhàn)略，是全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的產(chǎn)物。1997 年6 月，西方七國(guó)首腦丹佛會(huì)議首次提出了“積極老齡化”理念，主張通過增加老年人健康、參與和保障的機(jī)會(huì)，提高其生命質(zhì)量。2002 年1 月，世界衛(wèi)生組織（WHO）在其出版的《積極老齡化：從論證到行動(dòng)》一書中充分闡釋了“積極老齡化”的概念界定，其中指出，“積極老齡化”比“健康老齡化”更加全面，后者在“健康”和“參與”兩個(gè)維度外又增加了“保障”維度（劉文等，2015）。積極老齡化理念強(qiáng)調(diào)，各國(guó)不應(yīng)該將老齡化看作是社會(huì)的“問題”，而應(yīng)該肯定老年人的社會(huì)價(jià)值，促進(jìn)老年人繼續(xù)參與社會(huì)發(fā)展，保障生活質(zhì)量，提升生活水平（鄔滄萍等，2018）。

近年來(lái)，鍛煉游戲成為促進(jìn)積極老齡化的新方法，被廣泛應(yīng)用于預(yù)防疾病與康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域。鍛煉游戲是一種與鍛煉活動(dòng)相結(jié)合、能夠促進(jìn)用戶進(jìn)行鍛煉活動(dòng)的交互式視頻游戲，包括力量、平衡和靈活性運(yùn)動(dòng)（Oh et al.，2010）。依賴于傳感器技術(shù)，鍛煉游戲不僅能夠提供即時(shí)的聽覺和視覺反饋，還能夠提供獎(jiǎng)勵(lì)和語(yǔ)言鼓勵(lì)等激勵(lì)信息，使得運(yùn)動(dòng)充滿趣味性、互動(dòng)性（Agmon et al.，2011；Lyons，2015）。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步、生活水平的提高，鍛煉游戲逐漸日?；@促使研究人員探索鍛煉游戲在積極老齡化中的更多應(yīng)用可能性，以更好地保障老年人的生理機(jī)能、心理健康與社會(huì)功能，從而推動(dòng)積極老齡化進(jìn)程。

然而，雖然鍛煉游戲是推動(dòng)積極老齡化的有效方法，但目前學(xué)界有關(guān)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)的綜述研究較少。本文以2008—2021 年Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)中的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)為研究對(duì)象，借助VOSviewer 軟件對(duì)鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀及其發(fā)展規(guī)律進(jìn)行整理和歸納，從而對(duì)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、前沿動(dòng)態(tài)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，旨在為該領(lǐng)域的研究與發(fā)展提供有益參考。

二、數(shù)據(jù)來(lái)源與研究方法

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

為了解鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用現(xiàn)狀，本文的分析數(shù)據(jù)選取在Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)研究文獻(xiàn)。Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)最具影響力的核心學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)，具有代表性和權(quán)威性（吳群等，2020）。本文將檢索主題詞設(shè)定為aged，ageing，aging, over 65，over sixty-five，geriatric，senior citizen(s)，elder(ly)，old(er)，以及exergame(s)，exergaming，exercise game(s)，exercise gaming，將文獻(xiàn)類型設(shè)定為article。通過檢索發(fā)現(xiàn)，該領(lǐng)域最早的文獻(xiàn)發(fā)表于2008 年，因此將時(shí)間跨度設(shè)置為2008—2021 年。在瀏覽文獻(xiàn)標(biāo)題及摘要后，篩除與本研究領(lǐng)域不相關(guān)的文獻(xiàn)，最終提取、導(dǎo)出313 篇文獻(xiàn)供進(jìn)一步分析使用。

（二）研究工具與方法

本文借助VOSviewer，對(duì)鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究文獻(xiàn)進(jìn)行可視化解讀。VOSviewer 是一個(gè)可用于繪制各學(xué)科領(lǐng)域文獻(xiàn)計(jì)量分析圖譜的軟件，以標(biāo)簽視圖和密度視圖等四種視圖呈現(xiàn)結(jié)果（高凱，2015）。本文首先從發(fā)文量、國(guó)家、期刊、關(guān)鍵詞、共被引文獻(xiàn)等視角，對(duì)所選取的數(shù)據(jù)進(jìn)行定量和可視化分析，以了解鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀；在此基礎(chǔ)上采用定性分析方法，探索該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

三、研究分布分析

（一）文獻(xiàn)年度分布

鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究文獻(xiàn)的年度發(fā)表數(shù)量及其變化趨勢(shì)，可以在一定程度上反映該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和整體發(fā)展情況。本文對(duì)搜集到的313 篇相關(guān)文獻(xiàn)按照按發(fā)表年份進(jìn)行整理，得到如圖1 所示的年度發(fā)文分布情況。

圖1 鍛煉游戲在積極老齡化中應(yīng)用研究的年度發(fā)文量（2008—2021年）

由圖1 可知，鍛煉游戲在積極老齡化中應(yīng)用研究領(lǐng)域的年度發(fā)文量在整體上呈上升趨勢(shì)，但在不同時(shí)間段的增長(zhǎng)速度有所不同。自2008 年鍛煉游戲首次出現(xiàn)在老齡化研究中到2012年底，該領(lǐng)域的年度發(fā)文量呈緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)，文獻(xiàn)數(shù)量整體較少。此時(shí)，鍛煉游戲的概念剛剛提出，在老齡化中的應(yīng)用尚處于臨床試驗(yàn)階段，相關(guān)技術(shù)還不成熟，還不能很好地滿足老年人的生理、心理需求。2013 年至2015 年底，該領(lǐng)域的相關(guān)研究數(shù)量有了大幅度增長(zhǎng)。其原因可能是相關(guān)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。例如：Wii、Kinect 等設(shè)備可直接對(duì)使用者實(shí)現(xiàn)肢體動(dòng)作捕捉，而不需要手持或佩戴傳感器設(shè)備，這使得老年用戶在鍛煉游戲操作上更加輕松簡(jiǎn)單。2016 年，該領(lǐng)域相關(guān)研究發(fā)文量小幅度下降。此后，2017—2021年間，該領(lǐng)域發(fā)文量持續(xù)增長(zhǎng)，其研究熱度持續(xù)上升，受到眾多研究者的關(guān)注。其中，在2020 年有一個(gè)比較明顯的增長(zhǎng)點(diǎn)，年度發(fā)文量高達(dá)53 篇。這可能是由于，新冠肺炎疫情的出現(xiàn)導(dǎo)致老年群體的居家運(yùn)動(dòng)需求和遠(yuǎn)程康復(fù)需求增多，從而推動(dòng)了鍛煉游戲在積極老齡化中的快速發(fā)展。

（二）研究國(guó)家分布

借助VOSviewer，對(duì)313 篇文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)（co-authorship）的可視化分析，將分析單位設(shè)置為國(guó)家（country），得到鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用相關(guān)研究國(guó)家合作網(wǎng)絡(luò)圖譜（見圖2）。圖2中：圓圈和標(biāo)簽代表不同的國(guó)家，圓圈和字號(hào)的大小，表示某一研究國(guó)家發(fā)文數(shù)量的多少；兩個(gè)圓圈之間的連線代表研究國(guó)家之間的合作關(guān)系，連線越粗，表示兩個(gè)研究國(guó)家之間的合作越緊密。

圖2 鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究國(guó)家合作網(wǎng)絡(luò)圖譜（2008—2021年）

由圖2 可知，鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究國(guó)家形成以美國(guó)、德國(guó)、瑞士、中國(guó)、巴西等國(guó)家為中心的合作網(wǎng)絡(luò)。發(fā)文數(shù)量位居前十（含并列）的國(guó)家為：美國(guó)、德國(guó)、荷蘭、瑞士、瑞典、巴西、澳大利亞、加拿大、中國(guó)和西班牙。其中，美國(guó)以發(fā)文量58篇位列第一，其他國(guó)家的發(fā)文數(shù)量為20～40 篇。從研究影響力看，美國(guó)、荷蘭、澳大利亞和德國(guó)研究文獻(xiàn)的被引頻次超過500次，位列前四。從研究國(guó)家間的聯(lián)系強(qiáng)度來(lái)看，瑞士與瑞典兩個(gè)國(guó)家間的聯(lián)系最為密切，其次是德國(guó)與澳大利亞、德國(guó)與荷蘭。這些國(guó)家基本是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，中國(guó)是唯一的亞洲發(fā)展中國(guó)家，且僅在發(fā)文數(shù)量中位列第九。我國(guó)在該領(lǐng)域的研究影響力、與其他國(guó)家的聯(lián)系都不顯著，存在較大提升空間。

（三）期刊分布

本文的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來(lái)源于 147 種學(xué)術(shù)期刊，使用 VOSviewer 進(jìn)行期刊來(lái)源的引證（citation）可視化分析，將分析單位設(shè)置為來(lái)源期刊（sources）。在進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選時(shí)，將每個(gè)來(lái)源期刊包含的最小文獻(xiàn)數(shù)量設(shè)置為2（minimum number of documents of a source=2），運(yùn)行得到鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究期刊來(lái)源分布網(wǎng)絡(luò)圖譜（見圖3）。通過分析來(lái)源期刊的文獻(xiàn)數(shù)量和被引次數(shù)，能夠找出該研究領(lǐng)域的核心期刊。

圖3 鍛煉游戲在積極老齡化中應(yīng)用研究的期刊分布網(wǎng)絡(luò)圖譜（2008—2021年）

由圖3 可知，包含兩篇以上該領(lǐng)域研究文獻(xiàn)且與其他來(lái)源期刊相關(guān)聯(lián)的來(lái)源期刊共有46 種，涵蓋老年病學(xué)、公共衛(wèi)生與職業(yè)健康、康復(fù)學(xué)、衛(wèi)生保健學(xué)、神經(jīng)學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。文獻(xiàn)數(shù)量排名前五的期刊分別為Games for Health Journal，International Journal of Environmental Research and Public Health，F(xiàn)rontiers in Aging Neuroscience，Journal of Aging and Physical Activity，JMIR Serious Games。其中，Games for Health Journal以文獻(xiàn)數(shù)量30 篇、被引頻次337 次位列第一。Games for Health Journal涉及公共衛(wèi)生與職業(yè)健康、康復(fù)學(xué)等學(xué)科，致力于推動(dòng)游戲研究、技術(shù)和應(yīng)用對(duì)人類健康和福祉的影響。該期刊的游戲研究整合了經(jīng)過良好測(cè)試、具有數(shù)據(jù)支撐的行為健康策略，以幫助改善健康行為，為鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究提供了有意義、有價(jià)值的參考。

四、研究?jī)?nèi)容分析

（一）研究熱點(diǎn)解析

對(duì)313 篇文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)（co-occurrence）的可視化分析，依據(jù)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜中的圓圈大小、關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率大小及共現(xiàn)的聚類分布，對(duì)2008—2021 年鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究的熱點(diǎn)話題進(jìn)行定性研究。本文在進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選時(shí)，先將關(guān)鍵詞的最小出現(xiàn)頻次設(shè)置為 5（minimum number of occurrences of a keyword = 5），并歸并語(yǔ)義重復(fù)（如exergame、exergames）的關(guān)鍵詞，從1 208 個(gè)現(xiàn)有數(shù)據(jù)中提取滿足條件的 115 個(gè)關(guān)鍵詞，得到該領(lǐng)域研究文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（見圖4）。圖4中的圓圈和標(biāo)簽代表不同的關(guān)鍵詞，圓圈和字號(hào)的大小顯示出每個(gè)關(guān)鍵詞的重要性程度（van Eck et al.，2010）。在此基礎(chǔ)上，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)頻次排名前20 的高頻關(guān)鍵詞（見表1）。在這些高頻關(guān)鍵詞中：與積極老齡化相關(guān)的關(guān)鍵詞有“older adults”、“aging”、“health”、“elderly”和“quality of life”；與鍛煉游戲本質(zhì)及策略相關(guān)的關(guān)鍵詞有“exercise”、“physical activity”、“video game”和“intervention”；與鍛煉游戲效果相關(guān)的關(guān)鍵詞有“balance”、“rehabilitation”、“cognition”、“performance”和“fall prevention”；與技術(shù)相關(guān)的關(guān)鍵詞有“virtual reality”；與老年人危險(xiǎn)因素相關(guān)的關(guān)鍵詞有“falls”和“dementia”。

表1 鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究高頻關(guān)鍵詞（2008—2021年）

圖4 鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（2008—2021年）

對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，得到鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究關(guān)鍵詞聚類圖譜（見圖5）。圖5 中，117 個(gè)關(guān)鍵詞被分成了五個(gè)聚類集群。結(jié)合每個(gè)聚類集群中的高頻關(guān)鍵詞，通過深入研讀原始文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究熱點(diǎn)主要分布在以下幾個(gè)方面。

圖5 鍛煉游戲在積極老齡化中應(yīng)用研究的關(guān)鍵詞聚類圖譜（2008—2021年）

1. 關(guān)于老年人平衡能力、跌倒預(yù)防的鍛煉游戲應(yīng)用研究

老年群體所面臨的主要健康問題包括平衡能力降低和跌倒風(fēng)險(xiǎn)增大，這是因?yàn)?，有助于維持平衡的生理系統(tǒng)（軀體感覺、前庭和視覺）會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退（Era et al.，2002；Baloh et al.，1998）。大量研究表明，堅(jiān)持參加包含平衡訓(xùn)練在內(nèi)的體育鍛煉能增強(qiáng)身體活動(dòng)能力，可以預(yù)防跌倒的發(fā)生（Sherrington et al.，2008）。而鍛煉游戲作為體育鍛煉的一種新形式，既具有傳統(tǒng)體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)效果，又具有電子游戲的內(nèi)在吸引力，可以增強(qiáng)老年群體參與社會(huì)的身體活動(dòng)能力，被廣泛應(yīng)用于積極老齡化研究中。Franco 等（2012）通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，驗(yàn)證了基于Wii Fit 的鍛煉游戲?qū)τ诟纳粕鐓^(qū)老年人平衡能力的有效性，增加了Wii Fit 平衡游戲作為一個(gè)持續(xù)鍛煉項(xiàng)目的可能性。Schoene 等（2013）通過研究發(fā)現(xiàn)，老年人在家庭環(huán)境中實(shí)施基于step pad 的短期鍛煉游戲項(xiàng)目是安全可行的，并且該游戲能夠改善老年人的身體活動(dòng)能力，預(yù)防跌倒的發(fā)生。Hung 等（2014）比較了Wii Fit 鍛煉游戲訓(xùn)練與常規(guī)負(fù)重訓(xùn)練對(duì)慢性腦卒中老年患者平衡能力的影響，結(jié)果表明，Wii Fit 鍛煉游戲可以作為高強(qiáng)度、重復(fù)性的臨床平衡訓(xùn)練（SIBT）的替代方案，并可推廣應(yīng)用于更廣泛的老年患者群體中。鍛煉游戲除了可以作為改善老年人平衡能力的鍛煉工具，還可以用來(lái)量化評(píng)估其平衡能力、跌倒風(fēng)險(xiǎn)。van Diest 等（2014）對(duì)比使用Vicon 系統(tǒng)和Kinect 系統(tǒng)捕捉的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)所計(jì)算的平衡結(jié)果，評(píng)估了Kinect 體感攝像系統(tǒng)在鍛煉游戲中對(duì)全身動(dòng)作數(shù)據(jù)的捕捉準(zhǔn)確率，其研究結(jié)果顯示出Kinect 用于評(píng)估家庭環(huán)境中老年人平衡能力的巨大潛力。可以看出，研究人員致力于將鍛煉游戲作為改善、評(píng)估老年人平衡能力的醫(yī)療輔助工具，并探究鍛煉游戲?qū)Σ煌夏耆后w的安全有效性以及在不同場(chǎng)景（如家庭）中的應(yīng)用可行性。

2. 關(guān)于老年人認(rèn)知功能的鍛煉游戲應(yīng)用研究

癡呆（dementia）在眾多老年疾病中尤為突出，嚴(yán)重威脅著老年群體的生命安全，并給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)（Hebert et al.，2013）。老年期癡呆是一種中樞神經(jīng)退行性病變，罹患老年期癡呆的老年人會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，進(jìn)而影響到日常生活能力。研究表明，體育鍛煉可以緩解神經(jīng)認(rèn)知疾病帶來(lái)的消極影響，改善老年人的認(rèn)知功能（Chang et al.，2012；Angevaren et al.，2008）。而鍛煉游戲同時(shí)包含了運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知干預(yù)功能，因此在積極老齡化領(lǐng)域中得到廣泛研究，以保障老年人的大腦健康和認(rèn)知功能，改善和預(yù)防老年期癡呆。Kayama 等（2014）開發(fā)了一款基于Kinect 傳感器的雙任務(wù)模式太極（DTTC）鍛煉游戲，并通過一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，驗(yàn)證了其對(duì)社區(qū)老年人執(zhí)行認(rèn)知功能的顯著改善。Barcelos等（2015）比較了不同認(rèn)知需求的鍛煉游戲?qū)夏耆藞?zhí)行功能的影響，并提出探索有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和認(rèn)知需求程度的最佳組合，使其更有益于老年人鍛煉游戲的發(fā)展。然而對(duì)于已存在認(rèn)知障礙的老年人來(lái)說，需要通過調(diào)整鍛煉游戲的強(qiáng)度和難易度等來(lái)滿足其生理、心理需求。Ben-Sadoun 等（2016）認(rèn)為，應(yīng)該調(diào)控鍛煉游戲的模式，以適應(yīng)患有認(rèn)知障礙的老年人，從而達(dá)到更好的認(rèn)知鍛煉效果。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，研究者們發(fā)現(xiàn)，不同類型的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能會(huì)影響老年人大腦結(jié)構(gòu)和功能的可塑性，進(jìn)而改善其認(rèn)知表現(xiàn)。Eggenberger 等（2016）通過使用近紅外光譜技術(shù)進(jìn)行測(cè)量，探索了基于互動(dòng)視頻游戲的運(yùn)動(dòng)舞蹈對(duì)老年人大腦前額葉皮層活動(dòng)的影響。結(jié)果顯示，參與鍛煉游戲能夠減少前額葉皮層的活動(dòng)，增強(qiáng)神經(jīng)可塑性，從而增強(qiáng)老年人的認(rèn)知功能。研究者們從驗(yàn)證鍛煉游戲?qū)夏耆后w認(rèn)知功能的有效性，到探索鍛煉游戲、大腦功能和認(rèn)知表現(xiàn)之間的聯(lián)系，為老年人鍛煉游戲的設(shè)計(jì)提供更嚴(yán)謹(jǐn)、更可信的數(shù)據(jù)支持，以期改善老年群體的整體認(rèn)知功能，提高其社會(huì)參與度。

3. 關(guān)于老年人社會(huì)心理健康的鍛煉游戲應(yīng)用研究

積極老齡化是一個(gè)多維度的概念，其不僅包括身體和功能上的健康，還包括心理健康和社會(huì)功能完善。保障社會(huì)心理健康有助于改善老年人的適應(yīng)能力，以更好應(yīng)對(duì)生活中的健康問題。研究表明，體育鍛煉能夠促進(jìn)個(gè)體的心理健康，減少抑郁和焦慮癥狀，改善人際交往和社會(huì)適應(yīng)能力（胡冰倩等，2017）。因此，鍛煉游戲可以作為促進(jìn)老年人心理健康、保障其社會(huì)功能的有效工具。Keogh 等（2014）驗(yàn)證了基于Nintendo Wii Sports（NWS）的鍛煉游戲?qū)τ趲椭燄B(yǎng)院老年人改善社會(huì)心理健康和生活質(zhì)量的有效性，認(rèn)為其為老年人帶來(lái)了更多的運(yùn)動(dòng)樂趣以及社交渠道。Xu 等（2016）通過研究發(fā)現(xiàn)，與同齡人一起參與鍛煉游戲的老年人表現(xiàn)出社交能力的顯著提高，孤獨(dú)情緒顯著降低。Li 等（2016）的研究表明，鍛煉游戲的游戲性能夠緩解閾下抑郁老年人的抑郁癥狀，并且發(fā)現(xiàn)，積極情緒在其中起到了中介作用。積極的心理反饋（如運(yùn)動(dòng)樂趣）還能夠增強(qiáng)自我效能感和參與動(dòng)機(jī)，從而提升老年人的依從性，更加有利于其身心發(fā)展。Chao 等（2015）將自我效能理論融入鍛煉游戲的設(shè)計(jì)中，并驗(yàn)證了其可以給老年人帶來(lái)更多的社會(huì)互動(dòng)，緩解孤獨(dú)情緒，有助于改善心理健康與生活質(zhì)量。可以看出，研究者們通過應(yīng)用鍛煉游戲策略，來(lái)探究老年群體的心理健康效應(yīng)，并深入探討其促進(jìn)心理健康的影響因素，從而促進(jìn)積極老齡化。

4. 關(guān)于virtual reality（虛擬現(xiàn)實(shí)）的鍛煉游戲應(yīng)用研究

在老年人鍛煉游戲研究中，虛擬現(xiàn)實(shí)一直備受關(guān)注。虛擬現(xiàn)實(shí)是一種計(jì)算機(jī)技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)生成虛擬環(huán)境，并通過多種傳感設(shè)備使用戶身臨其境，實(shí)現(xiàn)人與環(huán)境的自然交互。虛擬現(xiàn)實(shí)游戲能增強(qiáng)玩家的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，優(yōu)化用戶體驗(yàn)，從而促進(jìn)老年人持續(xù)參與鍛煉（Duque et al.，2013）。Lee 等（2015）比較了女性老年人在基于個(gè)性化反饋的虛擬現(xiàn)實(shí)（IFVR）鍛煉和團(tuán)體鍛煉中的自我感知健康，發(fā)現(xiàn)IFVR 鍛煉更加有益于其身心健康，因此可以將IFVR 鍛煉作為一種有效的自我管理策略。Anderson-Hanley 等（2011）考察了基于社會(huì)促進(jìn)理論的虛擬現(xiàn)實(shí)游戲?qū)夏陞⑴c者鍛煉效果的積極影響，并在鍛煉游戲中使用了虛擬化身來(lái)強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。隨著沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展，用戶在戴上頭戴式顯示設(shè)備后，被完全“包裹”在虛擬世界中并沉浸其中。Trombetta 等（2017）開發(fā)了一款使用頭戴式虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備的鍛煉游戲，并驗(yàn)證了其在輕度中風(fēng)老年患者康復(fù)過程中的有效性。de Vries 等（2018）的研究驗(yàn)證了不同游戲機(jī)制的虛擬現(xiàn)實(shí)鍛煉游戲?qū)夏晖婕覂?nèi)在動(dòng)機(jī)的積極影響，并強(qiáng)調(diào)了設(shè)計(jì)適應(yīng)老年玩家技能水平的虛擬現(xiàn)實(shí)鍛煉游戲的重要性。研究者們致力于將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)融入鍛煉游戲設(shè)計(jì)中，以期優(yōu)化老年人的游戲體驗(yàn)，增強(qiáng)其持續(xù)參與的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，并進(jìn)一步探索虛擬現(xiàn)實(shí)游戲中影響老年用戶鍛煉效果的游戲機(jī)制。

（二）核心文獻(xiàn)分析

通過分析文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的共被引網(wǎng)絡(luò)，可以判定某一領(lǐng)域的核心文獻(xiàn)，并對(duì)其展開共被引聚類分析。將被引次數(shù)設(shè)置為10（minimum number of citations of a cited reference = 10）進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選，運(yùn)行得到2008—2021 年鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究共被引網(wǎng)絡(luò)，選取共被引頻次超過33 次的前8 篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析（見表2）。

表2 鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究高共被引文獻(xiàn)（2008—2021年）

在上述核心文獻(xiàn)中，van Diest 等于2013 年發(fā)表的“Exergaming for Balance Training of Elderly: State of the Art and Future Developments”位列第一，共被引次數(shù)達(dá)到 47 次。van Diest 等（2013）系統(tǒng)綜述了有關(guān)平衡訓(xùn)練的鍛煉游戲?qū)夏耆俗藙?shì)控制的影響，并提出使用低成本的傳感器設(shè)備和最新的數(shù)據(jù)分析算法來(lái)量化鍛煉游戲訓(xùn)練期間的平衡能力，以更大程度開發(fā)鍛煉游戲作為社區(qū)老年人平衡訓(xùn)練工具的潛力。Maillot 等（2012）評(píng)估了基于身體模擬運(yùn)動(dòng)的鍛煉游戲?qū)夏耆松眢w、認(rèn)知功能的積極影響，為鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究奠定了基礎(chǔ)。Anderson-Hanley 等（2012）采用集群隨機(jī)臨床試驗(yàn)方法，比較了鍛煉游戲和傳統(tǒng)鍛煉對(duì)老年人認(rèn)知功能改善的影響，顯示出鍛煉游戲在預(yù)防老年人年齡相關(guān)認(rèn)知功能衰退方面的巨大潛力，為鍛煉游戲在該領(lǐng)域的發(fā)展提供了佐證。Rosenberg 等（2010）驗(yàn)證了在亞綜合征抑郁（SSD）老年人中使用鍛煉游戲干預(yù)的可行性、可接受性、短期療效和安全性，并提出可以將鍛煉游戲作為改善老年人抑郁癥狀的新方法。Podsiadlo等（1991）評(píng)估了“Get-Up and Go”的改進(jìn)版本在體弱老年人中進(jìn)行功能活動(dòng)性衡量的有效性和可靠性，為鍛煉游戲在體弱老年人中的應(yīng)用研究提供了衡量工具指導(dǎo)。Skj?ret 等（2016）綜述了鍛煉游戲在老年人鍛煉和康復(fù)中的技術(shù)、安全性和有效性，為該領(lǐng)域的進(jìn)一步研究提供了指導(dǎo)建議。Agmon 等（2011）在平衡受損的老年人中評(píng)估了Wii Fit 鍛煉游戲?qū)τ诟纳破淦胶饽芰Φ陌踩院陀行?，探討了鍛煉游戲在老年人平衡?xùn)練中的應(yīng)用前景。Stanmore 等（2017）采用元分析方法，綜述了當(dāng)前鍛煉游戲在臨床和非臨床人群認(rèn)知領(lǐng)域的應(yīng)用研究文獻(xiàn)，并觀察到鍛煉游戲改善了參與者的執(zhí)行功能、注意力和視覺空間能力，為認(rèn)知改善策略的研究提供了新思路。這些核心文獻(xiàn)探討了鍛煉游戲干預(yù)在老年人康復(fù)、醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，以及對(duì)老年人群身體、心理方面的積極效應(yīng)，并探測(cè)了相關(guān)的評(píng)估工具。其所采用的研究方法、工具，以及所得出的研究結(jié)論，均有助于未來(lái)研究者對(duì)該領(lǐng)域的深入研究。

（三）鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究趨勢(shì)探討

通過分析文獻(xiàn)的共被引網(wǎng)絡(luò)聚類圖譜，可以探測(cè)該領(lǐng)域的研究前沿和發(fā)展趨勢(shì)（景飛龍 等，2019）。本文將聚類的分辨率（clustering resolution）設(shè)定為 2，將簇值（minimum cluster size）設(shè)定為2，運(yùn)行得到鍛煉游戲在積極老齡化中應(yīng)用研究的高共被引文獻(xiàn)聚類網(wǎng)絡(luò)（見圖6）。圖6中顯示的8 篇高被引文獻(xiàn)被劃分成3 個(gè)簇。本研究根據(jù)共被引聚類的分布特征以及研究文獻(xiàn)內(nèi)容，梳理出該領(lǐng)域的三大發(fā)展趨勢(shì)。

圖6 鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究高共被引文獻(xiàn)聚類圖譜

1. 研究范圍不斷擴(kuò)展

鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究范圍不再局限于老齡康復(fù)、醫(yī)療領(lǐng)域，而是擴(kuò)展到保障社會(huì)心理健康（如情緒管理、社交能力等）等更廣泛的領(lǐng)域，旨在保障老年人的身體功能及社會(huì)參與能力，全面提升其生活質(zhì)量，促進(jìn)積極老齡化。未來(lái)該領(lǐng)域研究應(yīng)持續(xù)關(guān)注老年人的身體功能、認(rèn)知功能以及社會(huì)心理健康，尤其是應(yīng)持續(xù)關(guān)注老年人的社會(huì)心理健康（包括心理健康、人際關(guān)系、群體和群際和諧），培育積極的社會(huì)心態(tài)，幫助老年人適應(yīng)晚年生活。

2. 研究對(duì)象不斷豐富

人在進(jìn)入老年期后，器官功能逐步老化，活動(dòng)能力降低，罹患與衰老和退化變性有關(guān)的疾?。ㄈ缋夏昶诎V呆、腦卒中等）的可能性增大。另外，年齡、性別、居住地以及婚姻狀況等因素會(huì)在一定程度上影響老年人的健康狀況。隨著老年群體外部特征越來(lái)越多樣化，未來(lái)研究者們應(yīng)盡可能地考慮不同類型老年人的特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行鍛煉游戲的設(shè)計(jì)實(shí)踐并測(cè)試其有效性，以服務(wù)于全社會(huì)老年人群。

3. 研究技術(shù)不斷發(fā)展

隨著科技的發(fā)展，鍛煉游戲由早期的設(shè)備昂貴、僅僅應(yīng)用于臨床研究，發(fā)展到設(shè)備性能提升、應(yīng)用場(chǎng)景逐漸日?；?，并受到越來(lái)越多的老年人的喜愛。鍛煉游戲設(shè)備除了慣性、壓力等方面的傳感器之外，還應(yīng)用了攝像系統(tǒng)（如Kinect）。通過借助一系列新技術(shù)，用戶無(wú)須借助控制器，可直接利用身體進(jìn)行交互，從而大大提升了鍛煉游戲在老年人群中的可操作性。此外，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)一直存在于鍛煉游戲的發(fā)展過程中，該技術(shù)提升了老年人的運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)，增強(qiáng)了其鍛煉動(dòng)機(jī)。未來(lái)的研究應(yīng)持續(xù)關(guān)注新技術(shù)（如可穿戴設(shè)備）在老年人鍛煉游戲中的可用性、有效性，以及老年人對(duì)新技術(shù)的適應(yīng)性、接受性，為老年人群提供完善的用戶體驗(yàn)，增強(qiáng)其鍛煉效果。

五、結(jié)語(yǔ)

本文以Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)中2008—2021 年有關(guān)鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究文獻(xiàn)為分析對(duì)象，利用文獻(xiàn)分析軟件VOSviewer，對(duì)該領(lǐng)域研究的國(guó)家分布、期刊分布、關(guān)鍵詞和高被引文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，從而探測(cè)該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，以期為該領(lǐng)域未來(lái)研究的深入開展提供有價(jià)值的參考和啟示。

總體來(lái)看，2008—2021年，鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用研究呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，成為推動(dòng)積極老齡化的有效方法。從國(guó)家分布來(lái)看，該領(lǐng)域研究形成了以美國(guó)、德國(guó)、荷蘭、瑞士、中國(guó)、巴西等經(jīng)濟(jì)文化水平較高國(guó)家的合作網(wǎng)絡(luò)。從期刊來(lái)源上看，該領(lǐng)域研究期刊涉及老年病學(xué)、公共衛(wèi)生與職業(yè)健康、康復(fù)學(xué)、衛(wèi)生保健學(xué)、神經(jīng)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。其中發(fā)文數(shù)量位列第一的期刊為Games for Health Journal。從研究?jī)?nèi)容來(lái)看，該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)分布于平衡能力與跌倒預(yù)防、認(rèn)知功能、社會(huì)心理健康、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)這四個(gè)方面，致力于提高老年人的身體活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、心理健康和社會(huì)功能，保障其參與社會(huì)的能力，推動(dòng)積極老齡化。該領(lǐng)域研究的未來(lái)發(fā)展主要呈現(xiàn)三大趨勢(shì)：研究范圍不斷擴(kuò)展，從康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域擴(kuò)展到保障社會(huì)心理健康等更廣泛的領(lǐng)域；研究對(duì)象不斷豐富，不同類型的老年群體都將成為該領(lǐng)域的研究對(duì)象；研究技術(shù)不斷發(fā)展，從借助實(shí)體控制器參與鍛煉游戲，發(fā)展到直接利用身體進(jìn)行交互。未來(lái)該領(lǐng)域的研究仍應(yīng)持續(xù)關(guān)注所有老年人的身體功能、認(rèn)知功能以及社會(huì)心理健康；除此之外，還要考慮鍛煉游戲所使用的新技術(shù)在老年人群中的適應(yīng)性、可接受性和可用性，從而有效提升其鍛煉體驗(yàn)和效果，助力實(shí)現(xiàn)積極老齡化。

由于Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的文獻(xiàn)范圍目前還不夠全面，搜集到的文獻(xiàn)數(shù)量較少；因此，本文仍存在一定的局限性。而且，本文由文獻(xiàn)數(shù)據(jù)梳理得出的結(jié)論，尚不能反映該領(lǐng)域的研究全貌。未來(lái)宜結(jié)合多元視角，更加全面、深入地研究鍛煉游戲在積極老齡化中的應(yīng)用。