王成花，周德福

（1.山東省安丘市疾病預防控制中心，山東安丘 262100；2.安丘市青云學府，山東安丘 262100）

膳食營養(yǎng)的合理攝取是確保人體健康的基本前提。作為人生發(fā)展的特殊階段，高中時期既是學生成長發(fā)育的關鍵時期，又是汲取知識的重要時期。因此，高中階段的營養(yǎng)攝取是否均衡與學生身體素質(zhì)的好壞密不可分。高中生是未來社會發(fā)展的中堅力量，是祖國的未來和希望，應對其膳食營養(yǎng)問題加以重視，并提出合理化建議予以改進[1]。本次研究主要針對安丘市第一中學、安丘市青云學府、安丘市第二中學和安丘市實驗中學的膳食營養(yǎng)現(xiàn)狀、影響因素及其與健康體質(zhì)的關系展開調(diào)查與分析。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 一般資料

本次研究將安丘市第一中學、安丘市青云學府、安丘市第二中學和安丘市實驗中學的學生作為參與對象，并對其中抽選的350名學生展開問卷調(diào)查。

1.2 資料收集

將本次研究與參與對象具體情況相結合，合理設計問卷內(nèi)容，對其展開調(diào)查。本次共計發(fā)放350份問卷，均由調(diào)查對象本人填寫，填寫完成后全部收回，回收率為100%。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1 體質(zhì)狀況評估標準

以體質(zhì)指數(shù)（BMI）為標準，針對調(diào)查對象的體質(zhì)狀況展開評估[2]。BMI=體重（kg）/[身高（m）]2。偏瘦：體質(zhì)指數(shù)（BMI）低于18.5 kg/m2；正常：高于18.5 kg/m2，低于23.9 kg/m2；超重：高于24.0 kg/m2，低于27.9 kg/m2；肥胖：高于28.0 kg/m2。體質(zhì)指數(shù)處于正常范圍內(nèi)，代表體質(zhì)健康，其他范圍均可認為不健康。

1.3.2 營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度及飲食行為評估

營養(yǎng)知識調(diào)查內(nèi)容有20項，總分100分；營養(yǎng)態(tài)度調(diào)查內(nèi)容有10項，總分100分；飲食行為調(diào)查內(nèi)容有20項，總分100分。調(diào)查問卷由專人評判、審核。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 23.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x—±s）表示，進行t檢驗。多因素Logistic回歸模型進行分析，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果與分析

2.1 高中生體質(zhì)現(xiàn)狀

本次參與調(diào)查的350名學生中，體質(zhì)指數(shù)處于正常范圍內(nèi)的有232人，處于偏瘦范圍內(nèi)的有53人，處于超重范圍內(nèi)的有46人，處于肥胖范圍內(nèi)的有19人。其中影響體質(zhì)情況的因素包括學校、年級、性別和專業(yè)（P＜0.05），詳見表1。

表1 高中生體質(zhì)現(xiàn)狀分析

2.2 高中生營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度及飲食行為評分情況

通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)知識與營養(yǎng)態(tài)度評分（40.21±4.07、66.87±3.52）對高中生的體質(zhì)情況影響不明顯，而飲食行為（109.45±5.21）可影響其體質(zhì)情況。

2.3 分析影響高中生體質(zhì)狀況的各項因素

通過數(shù)據(jù)多因素的Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，影響高中生體質(zhì)狀況的主要因素為學校、年級、專業(yè)、性別和飲食行為。

2.4 討論

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高中生對于營養(yǎng)知識的掌握普遍不高，且認知態(tài)度和飲食行為需進一步強化和干預。由于高中學生思想發(fā)育尚未成熟，雖然食堂提供的膳食結構合理，營養(yǎng)較為豐富，但學生依然會根據(jù)自身的口味和喜好選擇飲食，而對營養(yǎng)攝取方面的認知度普遍較低，存在嚴重的挑食和偏食現(xiàn)象，這也是導致部分學生體質(zhì)指數(shù)不正常的主要原因。此外，學校食堂工作人員對于營養(yǎng)搭配的意識尚待提高，再加上相關制度和規(guī)范的缺失，使得飯菜在加工過程中造成大量營養(yǎng)流失[3]。

針對人體而言，營養(yǎng)素是確保其發(fā)揮各項機能的基本條件，而合理膳食又是確保營養(yǎng)素達到標準的關鍵因素，尤其是對于高中生來說，膳食營養(yǎng)的合理性更是重中之重。高中階段作為成長發(fā)育的關鍵時期，其身體健康、發(fā)育情況、各項功能、學習情況以及生活能力等各個方面均離不開合理的膳食營養(yǎng)。合理的膳食營養(yǎng)不僅能增強機體免疫力和抵抗力，還能補充身體缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)，最終達到強身健體的目的[4]。

2.5 應對策略

2.5.1 重視有關膳食營養(yǎng)的健康宣教

①開設有關膳食營養(yǎng)方面的課程，通過授課方式盡可能讓學生了解更多營養(yǎng)攝取、膳食結構等相關知識，借此培養(yǎng)學生形成更加規(guī)律的生活習慣，以及良好的飲食習慣。②定期開展有關膳食營養(yǎng)的相關講座。③借助微信、微博等網(wǎng)絡媒體為學生宣講營養(yǎng)知識[5]。

2.5.2 完善學校食堂相關制度、流程和規(guī)范

學校除了要做好對學生的宣教工作外，還對本校學生的膳食營養(yǎng)攝取情況進行詳細了解，并對食堂供應情況展開全面調(diào)查，對一些不足之處進行整改和完善。提升菜品質(zhì)量，改善口味，在給予學生更多選擇空間的同時，使其膳食結構得到優(yōu)化[6]。

2.5.3 強化高中生的膳食營養(yǎng)意識

高中生在緊張的文化學習之余，也要重視膳食營養(yǎng)知識的學習，并明確膳食營養(yǎng)與健康體質(zhì)之間的關系。提高膳食營養(yǎng)意識，對日常飲食進行合理搭配，重視體育鍛煉，改掉生活中的一些不良習慣，讓自己時刻以良好的心態(tài)和健康的體魄投入到緊張的學習中。

2.6 高中生實現(xiàn)合理營養(yǎng)策略

2.6.1 飲食多樣化

高中時期是青少年身體生長的黃金時期，高中生學業(yè)繁重，合理的營養(yǎng)有利于高中生身體和智力的發(fā)育?，F(xiàn)如今，學校和家長愈發(fā)重視學生攝入營養(yǎng)是否符合營養(yǎng)學要求，盡量為學生準備充足的營養(yǎng)。飲食多樣化是指學生的每日膳食中主食、副食種類多樣化。其中，主食不應以大米為主，適當選擇面條、饅頭、包子和餃子等。五谷雜糧也是補充營養(yǎng)的重要物質(zhì)，在主食中混入玉米、小米、甘薯和蕎麥等可以提高主食的營養(yǎng)。除此之外，早餐選擇牛奶或豆?jié){與點心搭配，可以有效提升身體素質(zhì)。

2.6.2 各類食物攝入充足

高中男生和女生在攝入營養(yǎng)時有一定的區(qū)別，其中主食差別較為明顯，男生每天必須攝入500 g主食，女生需要攝入主食高于300 g；肉禽類的攝入在150 g左右，豆制品和蛋類的攝入都在75 g左右，蔬菜類也是每天攝入較多的食物，大概在500 g左右。除此之外，水果、堅果、一些海產(chǎn)品以及一些菌類藻類食物也需要適量攝入。鈣類物質(zhì)是青少年成長的必需品，補充骨骼生長需要的元素，可以選擇一些高鈣飲食進行搭配。

2.6.3 三餐安排合理

俗話說：“早吃好，午吃飽，晚吃少”，體現(xiàn)了從古至今合理營養(yǎng)的重要性。對于青少年要注重三餐合理營養(yǎng)，滿足身體功能生長發(fā)育的需要。早吃好意味著早餐要搭配高熱能的食物，以備上午進行活動時的消耗。例如，以牛奶、果汁搭配煎蛋、果醬以及少量的肉類食品作為早餐。午吃飽是指補充上午消耗的體能，又要為下午的消耗攝入充足的食物，所以在午餐的選擇上要相對豐富一些。晚吃少指的是攝入蛋白質(zhì)和脂肪類食物較少，而不是不吃晚餐。長時間不吃晚餐會導致身體素質(zhì)下降，而如果晚餐攝入熱量較高食物會影響消化系統(tǒng)和睡眠功能。晚餐搭配五谷雜糧和蔬菜類可以促進身體吸收，增強身體素質(zhì)。

2.6.4 葷素搭配合理

人體所需要的營養(yǎng)是多方面的，合理的營養(yǎng)搭配是青少年身體發(fā)育的重要保障。一日三餐中，不僅要攝入蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維，還需要攝入維生素、碳水化合物等，糧菜混食、葷素搭配合理能夠攝入所需要的能量，不同食物之間的營養(yǎng)成分可以形成互補，促進消化系統(tǒng)的吸收，滿足青少年每日所需能量。

3 結論

學校乃至社會都要對高中生的膳食營養(yǎng)問題加以重視。尤其是學校要從多方面加強膳食結構管理，包括加大力度進行營養(yǎng)知識的健康宣教，積極改進和完善食堂供給，同時加強對學生膳食營養(yǎng)意識的培養(yǎng)等，以確保學生營養(yǎng)攝取全面、充足，最終達到增強學生體質(zhì)健康的目的。