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        “1+X”背景下老年照護(hù)課證融通的探索與研究

        2022-09-06 10:18:12邢少娜
        循證護(hù)理 2022年17期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老康復(fù)培訓(xùn)

        課證融通是“1+X”證書制度的重要施行途徑,對強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力與實(shí)踐能力意義重大

        。其中,課主要是指康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程體系,證是指老年照護(hù)職業(yè)從業(yè)準(zhǔn)則及要求。所以課證融通主要涉及2個方面的內(nèi)容:第一,制定適合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能課程理論體系;第二,將涉及老年照護(hù)的職業(yè)能力融入到具體的課程內(nèi)容當(dāng)中

        。對于“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能的教學(xué)而言,實(shí)行課證融通教學(xué)模式的主要特色是將課程內(nèi)容和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相對接,將企業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入到課程體系的構(gòu)建當(dāng)中,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行流程化、項(xiàng)目化設(shè)計(jì),進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容改革,修訂課程標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)校企互動、產(chǎn)教一體的深度融合模式,構(gòu)建高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程體系與“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書相融通的人才培養(yǎng)模式,促進(jìn)學(xué)歷證書與專業(yè)證書的對接

        。

        由于同一人員行走(Walking)、慢速跑步(Jogging)、快速跑步(Running)3種狀態(tài)的步長會產(chǎn)生顯著差異[13]。所以本文的主要研究范圍需要覆蓋快速行走、慢速跑步、快速跑步。針對這3種狀態(tài)進(jìn)行速度區(qū)間細(xì)分,識別不同運(yùn)動狀態(tài)下的單步運(yùn)動速度。識別結(jié)果可用于進(jìn)一步探究行人運(yùn)動速度與步長之間的關(guān)系,并可用于進(jìn)一步提高SHSs的精度。

        油菜黑脛病的病原、病害循環(huán)及其傳播危害……………………………………………… 宋培玲,吳 晶,史志丹,郝麗芬,皇甫海燕,燕孟嬌,皇甫九茹,賈曉清,李子欽(88)

        1 調(diào)研人才需求,分析崗位要求

        通過調(diào)研陜西省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年照護(hù)職業(yè)技能現(xiàn)狀,了解老年照護(hù)員的職業(yè)技能需求,明確老年照護(hù)崗位對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力要求,使康治療技術(shù)專業(yè)的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)精準(zhǔn)對接,構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程體系與“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級深度融合的人才培養(yǎng)方案,使老年照護(hù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與康復(fù)治療技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)無縫銜接。調(diào)研內(nèi)容主要包括老年照護(hù)職業(yè)崗位的職業(yè)素質(zhì)需求、職業(yè)技能需求。走訪陜西省部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對老人現(xiàn)場進(jìn)行老年照護(hù)職業(yè)技能需求問卷調(diào)研,共計(jì)發(fā)放問卷300份,回收285份,有效回收率為95%。所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果用頻數(shù)或百分比(%)表示。

        近幾年因?yàn)榘l(fā)展速度的不斷加快,對于各種礦物資源的需求量也隨之增加,這就導(dǎo)致出現(xiàn)了眾多中小型礦山開采企業(yè)。這些企業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱,技術(shù)和設(shè)備落后,往往采用的是傳統(tǒng)的技術(shù)和設(shè)備,導(dǎo)致各種安全事故發(fā)生。礦山開采企業(yè)重視PLC控制技術(shù),可提高礦山開采電氣設(shè)備的穩(wěn)定性和安全性,降低開采成本,提高開采效率。

        1.1 老年照護(hù)職業(yè)素質(zhì)現(xiàn)狀

        我校是“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書試點(diǎn)考核單位,經(jīng)過對證書制度的認(rèn)真梳理和研究,組織實(shí)施了考試考核工作。在“1+X”證書制度指導(dǎo)下,將證書的考核標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)內(nèi)容融入2018級康復(fù)專業(yè)課程的教學(xué)之中,進(jìn)一步優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容,深化課程教學(xué)改革,突出康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生老年照護(hù)職業(yè)素質(zhì)和能力培養(yǎng)。調(diào)研結(jié)果顯示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對于學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高,因此除開設(shè)“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級培訓(xùn)課程1+X初級老年照護(hù)、1+X中級老年照護(hù)之外,將老年照護(hù)所需的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等內(nèi)容融合于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程中,依據(jù)老年照護(hù)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化課程設(shè)置,將證書培訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)融入專業(yè)課程體系,將證書實(shí)操培訓(xùn)模塊內(nèi)容融入到綜合實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)領(lǐng)域中

        。

        1.2 老年照護(hù)崗位職業(yè)技能現(xiàn)狀

        我院組織2018級康復(fù)學(xué)生參加首批“1+X”初級老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書培訓(xùn),共計(jì)159名學(xué)生考取了證書,為學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和就業(yè)提供了更高、更大的發(fā)展空間,實(shí)現(xiàn)與企業(yè)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、互相提高、共同發(fā)展的目標(biāo)。經(jīng)調(diào)研,部分學(xué)生反饋,考取“1+X”老年照護(hù)職業(yè)等級證書解決了其對老年人身體心理生理功能欠缺的短板,為其在老年康復(fù)科工作就業(yè)提供了很好的支撐。

        中國書畫的危機(jī)在于傳統(tǒng)斷層,即,沒有了古典的神靈,香火基本要斷了,現(xiàn)在要找一張具有古典氣息、氣質(zhì),古法創(chuàng)作、制作的作品難上加難。這就是學(xué)生紛紛不像老師,都想另辟門戶的惡果。所以先不要指望學(xué)生不像老師、超過老師,這是指望不上的,還是先把香火續(xù)上要緊。

        2 梳理考核內(nèi)容,優(yōu)化課程體系

        調(diào)研結(jié)果顯示,老年照護(hù)員在照護(hù)過程中具備遵紀(jì)守法、誠實(shí)守信、吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)等職業(yè)素質(zhì),但在老年人權(quán)益保障法等法律法規(guī)知識、保護(hù)老人隱私及老人的人文關(guān)懷方面能力有待提升。見表1。

        2.1 職業(yè)素養(yǎng)和康復(fù)治療專業(yè)素養(yǎng)相融合

        在系統(tǒng)性的康復(fù)人才培養(yǎng)過程中,學(xué)生學(xué)習(xí)了相對完整的康復(fù)理論和實(shí)踐技能,但針對老年人群體的特殊性,在傳統(tǒng)的課堂培養(yǎng)的基礎(chǔ)上還應(yīng)該開發(fā)一些有特點(diǎn)的、符合目前老年照護(hù)市場需求的培訓(xùn)課程,使課堂培養(yǎng)與課后培訓(xùn)相得益彰、相輔相成。如:在康復(fù)評定技術(shù)課程中,融入建立康復(fù)評估室、了解老人日常生活情況和疾病狀況、為老人進(jìn)行平衡功能評估、關(guān)節(jié)活動度評估、日常生活活動能力評估、認(rèn)知功能評估和心肺功能評估等;在運(yùn)動治療技術(shù)課程中,融合預(yù)防壓瘡、翻身起坐、肌力訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和輪椅手杖使用等;在作業(yè)治療技術(shù)課程中,融入日常生活活動照護(hù)(穿衣、進(jìn)食、洗漱等)、康樂照護(hù)、認(rèn)知訓(xùn)練、失智照護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)照護(hù)等;在康復(fù)護(hù)理技術(shù)課程中,融入正常老人和常見老年疾病照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理及老年護(hù)理等內(nèi)容。見表3。

        2.2 課程設(shè)置與老年照護(hù)職業(yè)技能培訓(xùn)相融合

        二連浩特是一座依靠對外交通運(yùn)輸而興起的邊境口岸城市,歷史上就是內(nèi)外蒙古地區(qū)交通往來的必經(jīng)通道,對外交通十分便捷。早在元代時期就在現(xiàn)在二連浩特市境內(nèi)設(shè)立玉龍棧,清嘉慶二十五年(1820年)在鹽池西北坡設(shè)置“伊林”驛站。1918年,張家口旅蒙商景學(xué)鈐等人創(chuàng)辦“大成張庫汽車公司”,開通了張家口至庫倫(今蒙古國烏蘭巴托)汽車運(yùn)輸線,二連鹽池成為這條運(yùn)輸線上的重要站點(diǎn)之一,站名“滂北”。[注]參考二連浩特市地方志編纂委員會編:《二連浩特市志》,第3—4頁,內(nèi)蒙古文化出版社,2003年。拉開了二連浩特交通現(xiàn)代化發(fā)展的序幕。

        2.3 授課內(nèi)容與老年照護(hù)職業(yè)技能培訓(xùn)相融合

        良好的職業(yè)素養(yǎng)是為老年人進(jìn)行照護(hù)服務(wù)的前提和基礎(chǔ),老年照護(hù)人才由于服務(wù)群體的特殊性和廣泛性,主要針對老年人,更應(yīng)該注重職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。授課中將老年照護(hù)職業(yè)素養(yǎng)教育通過真實(shí)案例、國家養(yǎng)老政策方針、操作視頻、教師操作示范等融入課堂教學(xué),融入實(shí)踐教學(xué),融入康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生行為規(guī)范,建立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生照護(hù)幫扶、助老愛老敬老的職業(yè)榮譽(yù)感、成就感,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和獲得感,在培養(yǎng)照護(hù)技能的同時形成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

        通過構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年照護(hù)需求和學(xué)校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書考核深度融合的人才培養(yǎng)模式,使證書與課程緊密結(jié)合,使康復(fù)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與老年照護(hù)職業(yè)環(huán)境保持密切聯(lián)系,從而使學(xué)生具備適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年照護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力

        。

        在前期充分調(diào)研老年照護(hù)崗位能力要求的前提下,在課證融通人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上,以老年照護(hù)崗位具體工作過程為主線,緊密對接老年照護(hù)人才素質(zhì)、知識和技能的需求,進(jìn)行培訓(xùn)課程體系設(shè)計(jì)、模塊課程開發(fā)、相關(guān)課程整合,優(yōu)化課程內(nèi)容,使課程設(shè)置與老年照護(hù)職業(yè)技能等級考核相融合。采用活頁式教材老年照護(hù),通過護(hù)理專職教師、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兼職教師與康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師共同學(xué)習(xí)設(shè)計(jì),按照考核的項(xiàng)目逐一設(shè)置課程內(nèi)容,對學(xué)生的操作流程進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),為實(shí)訓(xùn)考核做基礎(chǔ)。

        調(diào)研結(jié)果顯示,對老人的日常生活照護(hù)和安寧照護(hù)方面均可;但危急應(yīng)對方面,如對心臟驟停、異物卡喉等意外事故處理方面技術(shù)不成熟;老年人患慢性病的概率較大,因此對用藥照護(hù)、常見病護(hù)理等需求較高,但照護(hù)員專業(yè)技術(shù)熟悉操作人數(shù)較少;部分老年人有失能、半失能、失智等功能障礙,大部分照護(hù)員缺乏專業(yè)的康復(fù)治療思維和技術(shù);老年人的生理、病理情況特殊,心理關(guān)注尤其重要,但照護(hù)員對老年人的心理認(rèn)知、溝通方面能力有待提升。見表2。

        3 討論

        3.1 初步形成培訓(xùn)方案,打好后續(xù)培訓(xùn)基石

        通過項(xiàng)目運(yùn)行與實(shí)施,形成了詳細(xì)科學(xué)化的師資及學(xué)生培訓(xùn)方案,使后續(xù)的培訓(xùn)有跡可循。此次培訓(xùn)通過在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課中融入“1+X”老年照護(hù)的知識和技能,聘請護(hù)理學(xué)院專業(yè)教師授課,對學(xué)生進(jìn)行技能流程集中培訓(xùn)、西安養(yǎng)老中心專家指導(dǎo)操作,我院4名康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師隨堂學(xué)習(xí),專兼職教師共同進(jìn)行教授,將課程內(nèi)容和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對接,將企業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入到課程教學(xué)中,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行流程化、項(xiàng)目化設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)校企互動、產(chǎn)教一體的深度融合模式,學(xué)生“1+X”老年照護(hù)職業(yè)等級證書獲證率超額完成。

        調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn),老年照護(hù)員基本素質(zhì)水平尚可,但對老年人的人文關(guān)懷、心理關(guān)懷不夠。老年照護(hù)員主要的照護(hù)以日常生活照護(hù)為主,護(hù)理技術(shù)、康復(fù)護(hù)理等養(yǎng)老康復(fù)涉入較少。因此,在對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)和授課時,應(yīng)在理論和實(shí)踐中融入人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng),加強(qiáng)醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)等專業(yè)護(hù)理技術(shù)等知識,以期為老年人提供優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)

        3.2 改革教學(xué)評價(jià)模式,拓寬學(xué)生就業(yè)面

        此項(xiàng)目考核結(jié)果介入第3方,進(jìn)行多元化評價(jià)、實(shí)現(xiàn)考教分離、考評分離,考評員除專業(yè)教師外,還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員參與,對學(xué)生的職業(yè)技能點(diǎn)考核客觀真實(shí),符合職業(yè)教育特點(diǎn)。通過項(xiàng)目運(yùn)行與實(shí)施,進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系,激發(fā)社會力量在高等職業(yè)教育中的積極性,為未來“1+X”老年照護(hù)職業(yè)等級證書與康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才更好的相融搭建便利的階梯,促進(jìn)學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同發(fā)展,充分利用資源、優(yōu)勢互補(bǔ),在未來高職院??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才畢業(yè)生的就業(yè)、老年照護(hù)人才的培養(yǎng),還可以高質(zhì)量為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年照護(hù)人員開展社會培訓(xùn)

        3.3 明確人才培養(yǎng)目標(biāo),優(yōu)化人才培養(yǎng)方案

        結(jié)合調(diào)研區(qū)域老年照護(hù)職業(yè)素質(zhì)和技能需求,形成老年照護(hù)調(diào)研報(bào)告,明確老年照護(hù)職業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、畢業(yè)要求以及職業(yè)方向,同時認(rèn)真研讀學(xué)習(xí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)國家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和老年照護(hù)職業(yè)從業(yè)準(zhǔn)則,調(diào)整和優(yōu)化人才培養(yǎng)方案,將老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書標(biāo)準(zhǔn)的要求有機(jī)融合到康復(fù)治療技術(shù)人才的培養(yǎng)方案中,形成“育訓(xùn)結(jié)合、課證融通”的人才培養(yǎng)模式,解決針對老年照護(hù)職業(yè)定位培養(yǎng)目標(biāo)過于空泛,不夠聚焦的問題

        。

        3.4 梳理老年照護(hù)內(nèi)容,優(yōu)化課程體系

        我校首批參加試點(diǎn)工作的是2018康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生,考的證書級別為初級,初級老年照護(hù)證書多為生活照護(hù),與初級開設(shè)的相關(guān)課程即是醫(yī)學(xué)類的相關(guān)基礎(chǔ)課程,涉及的課程如康復(fù)評定技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)等課程中的部分內(nèi)容,如老年人基本情況的評估、助行器的轉(zhuǎn)移、輪椅的轉(zhuǎn)運(yùn)等,而更多與康復(fù)治療相關(guān)的課程內(nèi)容是在中級老年證書中,如老年人的評定技術(shù)、認(rèn)知障礙的照護(hù)、功能障礙的照護(hù)等。學(xué)生需考過初級之后,才可繼續(xù)考取中級證書,因此,在西安養(yǎng)老中心專家、護(hù)理專業(yè)教師的指導(dǎo)下通過分析已經(jīng)開設(shè)的課程與初、中級技能等級證書要求之間的差距,確定需要根據(jù)職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)充,在培訓(xùn)課程基礎(chǔ)上,從延伸老年人護(hù)理方式、補(bǔ)充老年人照護(hù)方法等方式進(jìn)行融入;在考取中級老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書時,通過拓展老年照護(hù)技能、崗位流程培訓(xùn)等方式進(jìn)行融入

        。

        3.5 校企深度融合,打造專兼職隊(duì)伍

        施行“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能考核工作,需要一支理論知識扎實(shí)、實(shí)踐技能熟練的教師隊(duì)伍。一方面要深入理解“1+X”相關(guān)制度及標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵與要求,通過加強(qiáng)我國老齡化現(xiàn)狀和趨勢、國家養(yǎng)老政策、“1+X”相關(guān)制度和老年照護(hù)理論知識學(xué)習(xí),提高教師團(tuán)隊(duì)對文件精神的領(lǐng)悟和掌握能力,做好康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)(“1+X”老年照護(hù))人才培養(yǎng)方案修訂、補(bǔ)充和完善工作;另外一方面要提高專業(yè)教師對老年照護(hù)技能教學(xué)的實(shí)踐能力,通過鼓勵教師參與職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、研討會、師資培訓(xùn)等方式,以保證教師在試點(diǎn)工作中能夠勝任教學(xué)和培訓(xùn)工作。另外,還應(yīng)加強(qiáng)與老年照護(hù)員培訓(xùn)評價(jià)組織的聯(lián)系,通過養(yǎng)老行業(yè)專家、企業(yè)兼職教師進(jìn)課堂,融入老年照護(hù)的新技術(shù)、新方法,將老年照護(hù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范融入課堂教學(xué)

        。通過以上舉措,全面提升參與老年照護(hù)培訓(xùn)教師隊(duì)伍的理論和實(shí)踐教學(xué)水平,打造理論實(shí)踐能力過硬的專兼職教師隊(duì)伍

        。

        因康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)以康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程為主,專業(yè)課程與老年照護(hù)職業(yè)技能有所差異,部分學(xué)生對老年照護(hù)崗位職業(yè)認(rèn)同感低、學(xué)生知識技能面小,還需各方面提高學(xué)生對老年照護(hù)的職業(yè)認(rèn)同感和技能水平;首次試點(diǎn),康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師老年照護(hù)相關(guān)知識技能還需提高;1+X考核與傳統(tǒng)考試方式不同,教考分離,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為第3方評價(jià)進(jìn)行考核,在實(shí)訓(xùn)培訓(xùn)中還應(yīng)注重學(xué)生心理素質(zhì)鍛煉以及實(shí)操細(xì)節(jié)把握。

        4 小結(jié)

        目前康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)融入“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書的試點(diǎn)工作初具雛形,對于人才培養(yǎng)方案融合、專業(yè)課程體系重構(gòu)等尚處于探索中,為進(jìn)一步做好培訓(xùn)工作,在后續(xù)的“1+X”老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書培訓(xùn)工作中,應(yīng)繼續(xù)深入探索、研究“1+X”制度政策、文件,不斷改進(jìn)、提高,持續(xù)推動“1+X”證書制度的產(chǎn)學(xué)結(jié)合,多方調(diào)研論證、討論審核,為構(gòu)建課證融通的培養(yǎng)模式提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和支持,為培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能人才及我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)盡獻(xiàn)綿薄之力。

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