陳貝妮
(長春科技學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院,吉林 長春 130600)
犬誤食不易以消化的異物時可引起腸梗阻?;既憩F(xiàn)為精神沉郁,腹部觸診有疼痛感,嘔吐、食欲減退,排便減少或不排便,少數(shù)犬出現(xiàn)下痢?;既R虍愇飫潅c道而引起全身炎癥反應(yīng),若得不到及時治療,其病情加重,甚至出現(xiàn)死亡。
病犬為6歲雄性拳師犬,體重28 kg,已免疫,已驅(qū)蟲。
患犬因誤食玩具鴨而發(fā)病,其體溫38.5 ℃,食欲不振,飲水后出現(xiàn)嘔吐,未見排便,精神欠佳,有回顧腹部的現(xiàn)象。觸診腹部,患犬有抗拒表現(xiàn)。
2.1 實驗室檢查 對患犬進(jìn)行血常規(guī)檢查及血液生化檢查(見表1)。
表1 血常規(guī)及生化檢查結(jié)果
血常規(guī)檢查顯示患犬血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞(RBC)及紅細(xì)胞壓積(HCT)均輕微升高,有輕度脫水現(xiàn)象?;既荷瘷z查顯示肝臟及腎臟功能正常,無低血糖等現(xiàn)象。
2.2 影像學(xué)檢查 X射線檢查患犬腹部正、側(cè)位,見腸道內(nèi)有多個玩具鴨形的異物。
根據(jù)臨床檢查診斷患犬腸道有異物伴有輕度脫水。因患犬誤食玩具鴨多且不能自行排出,故實施手術(shù)取出異物。
4.1 糾正電解質(zhì)失衡 患犬輕度脫水,可用5%葡萄糖配合ATP、輔酶A促進(jìn)機體三羧酸循環(huán),使各項生理指標(biāo)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。為防止麻醉過程中食物逆流阻塞呼吸道,患犬術(shù)前禁食禁水8 h。
4.2 消炎抗菌 為治療患犬腸道炎癥及防手術(shù)感染,使用廣譜抗菌藥消炎。
4.3 異物取出 術(shù)前皮下注射阿托品0.04mg/kg以及酚磺乙胺10 mg/kg,靜脈緩慢注入丙泊酚6 mg/kg 誘導(dǎo)麻醉,氣管插管,使用異氟烷維持麻醉。術(shù)部剃毛,以碘酊、酒精進(jìn)行術(shù)部消毒后,用巾鉗固定創(chuàng)巾。
臍下腹中線上開口約8 cm,分別切開皮膚、皮下組織及腹膜,暴露腸管。手術(shù)過程中注意防出血,可用止血鉗鉗夾止血。根據(jù)探測到的異物位置,在腸管做橫向切口,切口長約1.5 cm,用組織鉗取出異物玩具鴨,并逐一探查胃內(nèi)及腸管內(nèi)是否有其他異物。異物取出后,用生理鹽水清洗創(chuàng)口,縫合切口。
用全層連續(xù)縫合法縫合腸管,確保不漏液,徹底清潔腸管外壁并消毒,倫勃特氏縫合法縫合,再次消毒,將腸管還納于腹腔。結(jié)節(jié)縫合腹膜層、皮下組織,最后結(jié)節(jié)縫合腹部皮膚??p合完畢,用碘酊對縫口進(jìn)行消毒。手術(shù)過程中,腸管需用浸有溫0.9%氯化鈉溶液的無菌紗布蘸濕,以保持腸管漿膜的濕度。
犬術(shù)后禁食禁水3 d,佩戴伊麗莎白脖圈,防止舔咬傷口。每天消炎補液、補充營養(yǎng),術(shù)部用碘伏消毒,早晚各1次。術(shù)后3 d給予犬清潔飲水、喂流食,若犬無嘔吐現(xiàn)象,喂量逐漸增加。
對犬腸道異物性疾病,以預(yù)防為主,治療為輔。為免發(fā)病,應(yīng)供給犬均衡營養(yǎng),減少異食癖發(fā)生,可通過藏好較小的玩具、線團(tuán)等方法避免犬誤食異物。給予犬水果時,應(yīng)將果核去除。遛狗時給犬佩戴好嘴套,既能防止犬誤傷他人,又能防止其咬啃異物。
此外,給予犬適量益生菌有利于維護(hù)腸道健康。定時做好體內(nèi)外驅(qū)蟲有利于預(yù)防寄生蟲性腸道疾病發(fā)生。
影像學(xué)檢查對確診犬腸道梗阻有重要作用。
X射線強大的穿透作用使其廣泛應(yīng)用于臨床診斷。X射線通過顯示腸道高密度異物及中等密度異物作出診斷。對低密度腸道異物,X射線檢查一般不具有較大的斷診意義。低密度異物、線團(tuán)等無法單用X射線檢查成像時,可給予患犬適量的鋇餐,鋇劑造影不僅可幫助識別腸道線性及非線性異物的具體位置和輪廓,還可顯示腸皺褶等。
B超檢查顯示的圖像有與被檢動物解剖位置直接對應(yīng)的特點,加之B超檢查具有無輻射、診斷正確率高等優(yōu)點,故超聲檢查是獸醫(yī)臨床診斷中不可缺少的手段。有時超聲檢查對確認(rèn)動物腸道異物的形狀、大小有不可代替的作用。