李 靜，吳映玫，何廣標(biāo)

等新媒體開展健康教育越來越突顯其重要性。本研究以幼兒家長為研究對象，應(yīng)用新媒體開展健康教育，提高基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)的效能，并進(jìn)行效果評估。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究采取分層整群隨機抽樣的方法，在廣

2020 年初，新冠肺炎疫情席卷全球[1]。新媒體因其不受時間、區(qū)域限制，實現(xiàn)信息無障礙傳遞，逐漸成為信息獲取的主要渠道[2]，應(yīng)用手機、網(wǎng)絡(luò)州市白云區(qū)抽取3 個街道內(nèi)的3 所幼兒園、9 個班共473 名幼兒家長作為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方法

本次調(diào)查的473 名幼兒家長全部納入干預(yù)范圍，采用前后對照研究，對比干預(yù)前后的效果。用區(qū)級專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一制定的調(diào)查問卷進(jìn)行基線和終末調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：①基本情況；②新冠肺炎防控基本知識；③新冠肺炎防控相關(guān)行為情況；④滿意度調(diào)查。調(diào)查方式采用網(wǎng)絡(luò)在線自填的方法進(jìn)行。

1.2.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①總知曉率=被調(diào)查者正確回答總?cè)祟}數(shù)/（被調(diào)查人數(shù)×問題數(shù)）×100%；②單條信息的知識知曉率=正確回答該信息的人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)×100%；③總健康行為持有率=被調(diào)查者持有健康行為總?cè)祟}數(shù)/（被調(diào)查人數(shù)×問題數(shù)）×100%；④某種健康行為持有率=被調(diào)查者持有某種健康行為的人數(shù)/被調(diào)查人數(shù)×100%。

1.3 干預(yù)內(nèi)容

本研究針對基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的幼兒家長在新冠肺炎相關(guān)知識中存在的薄弱內(nèi)容，從2021年1—6月，對幼兒家長開展為期半年的健康干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括：①開展網(wǎng)絡(luò)直播講座活動，以“新冠肺炎防控知識”為主題，采用遠(yuǎn)程會議軟件進(jìn)行線上講座，共開展9 期；②運用微信公眾號、視頻號宣傳，每周定期向幼兒家長推送新冠肺炎防控相關(guān)健康知識，共推送240 余篇科普文章，視頻號推送46 次健康信息；③開展主題線上直播宣傳活動，召集健康教育志愿者以“快閃”直播演出及線上有獎問答互動等形式，進(jìn)行新冠肺炎防控相關(guān)知識宣傳，引導(dǎo)家長們在疫情常態(tài)化下仍然需重視疫情防護(hù)、及時接種新冠疫苗和增強“自己是健康第一責(zé)任人”的意識。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究通過問卷星后臺導(dǎo)出問卷數(shù)據(jù)，采用SPSS 25.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例數(shù)表示，組間比較采用配對χ2檢驗，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次基線調(diào)查人數(shù)為473 人，終末調(diào)查人數(shù)為473 人，干預(yù)前后為同一目標(biāo)人群，具備可比性。其中，男性有205 人（43.3%），女性有268 人（56.7%），年齡在22～70 歲，平均年齡為（34.6±9.7）歲。其中，有395 人為幼兒父母，占83.5%；78人為幼兒爺爺、奶奶、外公或外婆等，占16.5%。

2.2 干預(yù)前后幼兒家長新冠肺炎基本知識的知曉情況

干預(yù)前，幼兒家長的新冠肺炎防控知識知曉率為86.83%，干預(yù)后的知曉率為92.84%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，家長對新冠肺炎傳播途徑、易感人群、主要癥狀、日常防護(hù)佩戴的口罩類型、正確的洗手方法及預(yù)防方式這六方面的知識知曉率高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后幼兒家長新冠肺炎基本知識知曉情況（n=473）

2.3 干預(yù)前后幼兒家長新冠肺炎防控行為的持有情況

干預(yù)前，幼兒家長新冠肺炎防控行為的持有率為88.71%，干預(yù)后的行為持有率為93.02%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，幼兒家長對公共場所及密閉空間需佩戴口罩、勤洗手、保持1米社交距離和接種新冠疫苗的行為持有率高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后幼兒家長新冠肺炎防控行為持有情況（n=473）

2.4 滿意度評價

本次研究還進(jìn)行了幼兒園家長滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示家長對授課老師、講座內(nèi)容的滿意度分別為98.9%和95.7%。在關(guān)于新媒體健康教育方式的意見和建議中，85.1%以上的家長認(rèn)為該方式應(yīng)推廣，并提出希望以后能多開展主題內(nèi)容更豐富的線上健康教育活動，也有14.90%的家長認(rèn)為應(yīng)改進(jìn)后再推廣。

3 討論

本研究以基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題為導(dǎo)向，有針對性地開展健康干預(yù)，干預(yù)后幼兒家長的新冠肺炎防控基本知識知曉率和防控行為持有率均有提高。這提示運用新媒體方式開展健康干預(yù)需要及時進(jìn)行需求評估，才能科學(xué)精準(zhǔn)地開展健康教育工作[3]。同時，本研究發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象在接種新冠疫苗中出現(xiàn)知行分離的情況，有99.37%的人知道接種疫苗是預(yù)防新冠有效的方式，但真正接種疫苗的人僅占77.59%。說明受眾在獲得健康知識后，需要從知識轉(zhuǎn)化為行為的過程，健康教育在其中起到關(guān)鍵的作用，需要持之以恒不斷鞏固知識，并最終養(yǎng)成健康行為。

本研究選取的對象為幼兒家長，這些家長的年齡基本上處于中青年階段，已習(xí)慣通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行娛樂、消費、社交甚至學(xué)習(xí)。本研究利用微信公眾號、視頻號平臺向家長推送相關(guān)健康知識，以圖文、視頻、有獎問答等形式開展健康科普，相對于傳統(tǒng)健康教育方式，形式與內(nèi)容更加豐富多彩[4-5]，能讓家長在輕松愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)健康知識；通過線上直播講座能讓家長隨時隨地參加活動，實現(xiàn)跨越時空界限、及時高效地把健康信息傳遞給家長，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育服務(wù)效能[6]。

本研究的滿意度調(diào)查顯示，家長對授課老師、講座內(nèi)容的滿意度分別為98.9%和95.7%，并且有85.1%以上的家長愿意繼續(xù)接受新媒體健康教育服務(wù)。可見，利用新媒體平臺開展健康教育能充分調(diào)動家長對健康教育的積極性。在新冠肺炎疫情的影響下，新媒體平臺的運用給健康教育與健康促進(jìn)工作帶來啟示[7]。提示健康教育專業(yè)機構(gòu)要抓住這個契機，承擔(dān)起健康教育專業(yè)機構(gòu)信息管理和發(fā)布的職能[8]，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，利用微信等新媒體平臺為公眾提供權(quán)威的健康信息和服務(wù)，避免網(wǎng)絡(luò)上的虛假健康信息給公眾健康帶來的危害[9-10]。同時，健康教育機構(gòu)應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康教育骨干進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育服務(wù)，并規(guī)范新媒體健康教育工作，在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時通過新媒體提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育的服務(wù)效能。

本次研究采取的是同一群體在參與健康干預(yù)前后的知曉率和行為率的對比，缺少空白對照組，未能更全面分析健康干預(yù)的影響作用。在今后類似的項目中將科學(xué)設(shè)計對照組，更全面深入地收集健康干預(yù)前后的情況及分析影響因素，以便評價健康干預(yù)的有效性。