李瀚旻教授,湖北省中醫(yī)院肝病研究所主任醫(yī)師,博士研究生導師,湖北省首屆中青年知名中醫(yī),湖北中醫(yī)名師。碩士研究生階段師從腎臟病專家章如虹教授,從疏肝補腎法防治慢性腎衰竭的作用及機制研究開始“肝腎同源”學術思想的研究;博士研究生期間師從內經名師張六通教授,秉承《內經》“腎生骨、髓,髓生肝”思想,從補腎治療肝臟病的作用及機制探究“肝腎同源”理論的科學內涵。李老師從醫(yī)四十余載,學術上深受《內經》及明代醫(yī)家張景岳的影響,繼承發(fā)展“補虛治形”理論,將“形體毀壞”推進到病理損傷與再生修復的認識,繼承創(chuàng)新“生機學說”、“肝主生發(fā)”的理論,提出“補腎生髓成肝”的治療法則,對中醫(yī)藥防治肝臟相關諸病具有獨到見解。我們收集日常教學過程中李老師闡述的“肝腎同源”理論繼承創(chuàng)新相關思路、方法及臨床應用感悟,整理成文,以期拋磚引玉、啟迪同道。
李老師,您常說《內經》是您開展“肝腎同源”理論科學內涵研究的源頭,能否請您講講這個“源頭”?
【中醫(yī)解讀】亢龍有悔、飛龍在天等招式,讓不少武俠迷心存向往。從某種意義上來說,動物的確是人類的養(yǎng)生導師。通過模仿動物來強身健體,是我國傳統(tǒng)的保健方式。
“深度學習”(deep learning)的概念最初于1976年由美國學者羅杰·薩爾喬(Roger Saljo)和倫斯·馬頓(Ference Marton)提出[1]?!吧疃葘W習”不是指學習內容的深度和難度,而是關注學生的學習過程和狀態(tài),追求知識的主動加工、深度理解和不斷地自我反思,關注學生應用、分析、評價和創(chuàng)造等高階思維的發(fā)展,是一種合理運用合作、探究、展示和追問等教學手段使學生全身心地投入,經歷高階思維過程,并獲得深度體驗的學習。
“肝腎同源”理論雖一直指導中醫(yī)臨床實踐,但有關肝腎本質的生物學基礎、肝腎相關的中心環(huán)節(jié)認識不清,若干關鍵科學問題一直未獲解決,嚴重阻礙中醫(yī)學術的發(fā)展和臨床療效的進一步提高?,F(xiàn)代醫(yī)家談及“肝腎同源”時也多沿襲古代醫(yī)家,從五行學說出發(fā),認為“肝腎同源”是五行母子相生關系的體現(xiàn);對于肝腎在結構和功能體系上的聯(lián)系,“肝腎同源于精血”的認識為學界共識。但我在深入研究肝腎本質的基礎上,認為現(xiàn)代中醫(yī)學界對《素問·陰陽應象大論》中“腎生骨髓,髓生肝”一句的理解存在句讀錯誤,正確的讀法應為“腎生骨、髓,髓生肝”。由此,我認為對于“肝腎同源”理論的認識應該不止于“肝腎同源于精血”,“髓”可能是“肝腎同源”的中心環(huán)節(jié)之一。
我在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),HBeAg陰性CHB患者大多病程較長,抗病毒治療的組織學應答率較低,發(fā)生肝硬化或肝癌的風險仍然較高,這已成為新的臨床難題,必須尋找新的解決途徑及方案。沒有乙型肝炎病毒(HBV)就沒有CHB,但僅有病毒因素亦不能完全決定CHB的發(fā)生發(fā)展和結局轉歸,臨床治療必須同時注重病毒因素和宿主因素是我對乙型肝炎防治策略的新認識。HBeAg陰性CHB患者的HBV DNA復制程度大多數(shù)不高,抗病毒治療雖能有效抑制病毒復制,但肝組織學應答率不高,阻止其病程進展的作用有限,提示宿主因素可能已成為促進HBeAg陰性CHB病程進展的主要矛盾之一。中醫(yī)藥對HBV的直接作用不及干擾素、核苷(酸)類似物,但中醫(yī)藥通過改善某些宿主因素(改善免疫、減輕肝損傷、調控肝再生等)阻止或延緩病程進展、促進康復,是其優(yōu)勢所在。肝損傷與肝再生是否保持動態(tài)平衡是決定肝臟病證康復或惡化的關鍵環(huán)節(jié)。正常情況下,肝損傷可誘導肝再生修復而使損傷的肝臟完全恢復正常的結構和功能,疾病趨向康復。遺憾的是,許多肝臟病證在發(fā)生發(fā)展過程中,再生修復機制常常被多種因素干擾,或難于發(fā)生,或再生不足,或過亢進展,或無序發(fā)生發(fā)展(時間失序、空間失衡、數(shù)量失控)而出現(xiàn)不完全再生。這種異常的不完全肝再生是肝衰竭、肝硬化及肝癌發(fā)生發(fā)展的關鍵病理環(huán)節(jié)。肝再生是肝衰竭患者存活的生機所在,若在有效的時間內,壞死的肝細胞得以正常再生,則患者存活;若不能及時獲得足夠的肝再生,則患者必至肝衰竭而亡。盡管肝硬化的病因多樣,其發(fā)病機制各不相同,但都涉及肝細胞壞死、結節(jié)性再生和結締組織增生這3個相互聯(lián)系的病理過程。盡管HCC的發(fā)病機制并不明確,但目前認為病毒性肝炎的慢性炎癥導致肝細胞不斷的破壞和再生是HCC發(fā)生發(fā)展的重要因素。調控肝再生是指維持或促進正常肝再生,改善或糾正異常肝再生以防治肝臟病證的策略與方法。誰能真正調控肝再生,誰就能有效治療大多數(shù)肝臟病證。故同時注重抗炎保肝與調控肝再生是肝臟病防治的新策略,可提高臨床療效。
為妥善解決粵港澳大灣區(qū)在發(fā)展過程可能存在的制度障礙和現(xiàn)實問題,建議重點從以下幾個方面謀劃灣區(qū)經濟未來的發(fā)展:
我從攻讀碩士學位期間開始進行“肝腎同源”理論相關研究,到了20世紀90年代,國內學者對于腎本質和肝本質進行了大量的研究工作。腎本質的研究以沈自尹院士為代表,他們提出了“腎虛證的本質主要是下丘腦機能紊亂”;肝本質研究的主要結論則是,肝郁、肝火、肝血虛等各種證候均或多或少表現(xiàn)為神經-內分泌-免疫網(wǎng)絡的功能紊亂,這可能是情志變化引起的大腦皮層功能改變所致。根據(jù)這些研究基礎,我梳理了《內經》中“肝腎與腦相關”的條文,認識到“腎生骨、髓,髓生肝”一句中“髓”是“骨髓”、“精髓”和“腦髓”的總稱,三者均由腎精化生,“髓生肝”即腎生肝、“水生木也”。腦為髓海,“腎”通過“髓”生養(yǎng)“肝”的過程必然受到“腦髓”的調控,“肝腎同源”的科學內涵可能包括了“肝腎同源于腦”。因此,我采用左旋谷氨酸單鈉(MSG)特異性破壞新生大鼠下丘腦弓狀核,結合肝大部切除法創(chuàng)建了MSG-大鼠-肝再生模型,進行“肝腎同源于腦”的一系列實驗研究,觀察到左歸丸能夠通過“下丘腦-垂體-肝軸”和神經-內分泌-免疫網(wǎng)絡調控模型大鼠肝再生,進而提出“肝腎同源于下丘腦-垂體-肝軸”、“肝腎同源于神經-內分泌-免疫網(wǎng)絡”。
其實,中醫(yī)傳統(tǒng)的肝腎概念經歷了“實體賦予功能”到“功能脫離實體”的演變過程。以往有些學者強調中醫(yī)肝腎概念重在功能系統(tǒng),與現(xiàn)代醫(yī)學具有具體組織結構的肝腎概念完全割裂,這顯然違背了中醫(yī)“形神統(tǒng)一”和現(xiàn)代醫(yī)學“結構決定功能”的基本概念,也違背了“物質第一性, 精神第二性”的唯物辯證法的哲學思想。作為描述生命表現(xiàn)形式的肝腎概念,其功能表現(xiàn)必然有明確的物質基礎,脫離具體組織結構的功能系統(tǒng)是難以想象的。如何將中醫(yī)功能系統(tǒng)的肝腎概念與現(xiàn)代醫(yī)學的功能和結構知識進行系統(tǒng)而深入的相關性研究,將肝腎的功能系統(tǒng)和組織結構重新組合,即進行“實體功能重組”后,提出新的功能系統(tǒng)和組織結構統(tǒng)一的比較確切而科學的肝腎概念對于深化“肝腎同源”研究具有重要意義。我們采用骨髓干細胞轉化肝細胞的細胞實驗和交叉性別骨髓移植小鼠模型,揭示骨髓干細胞分化形成肝細胞是“髓生肝”的主要生物學機制。這一研究成果推進了“肝腎同源”的理論研究,“肝腎同源”的中心環(huán)節(jié)之一是“髓”(包括骨髓、腦髓、精髓),其生物學基礎是干細胞及其組織微環(huán)境。進而將原有的“肝腎同源于精血”的認識推進到“肝腎同源于腦、下丘腦-垂體-肝軸、神經-內分泌-免疫-肝再生調控網(wǎng)絡、髓-肝轉化和干細胞及其組織微環(huán)境”。
人們對都市生態(tài)認知上的不足和偏差是導致都市生態(tài)破壞行為的主要原因,對此,必須適當?shù)募訌娺@方面的宣傳工作,利用新媒體時代信息傳播渠道多樣化的優(yōu)勢,通過廣播電視、雜志期刊、電腦手機等多種渠道對都市生態(tài)方面的知識和跋扈方法進行宣傳,使人們形成都市生態(tài)保護意識。同時,市政工程管理單位要從全局出發(fā)做好市政規(guī)劃,并對市政工程實施中的都市生態(tài)破壞行為進行嚴格監(jiān)督。
老師,您剛剛所講肝腎本質研究不同于我們在藏象學說和現(xiàn)代醫(yī)學中所學知識,這是為何?這對肝腎同源的深化研究有什么影響嗎?
通過上述研究,我確定了“髓”為中心的治療靶點,圍繞干細胞及其組織微環(huán)境研究再生修復機制的作用靶點及其靶點組合的相關機制,提出防治疾病、重塑健康的新策略新方案,即基于“補腎生髓成肝”防治肝硬化、肝衰竭及肝癌的策略及方案,在繼承“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的同時,提倡“見肝之病,知肝入腎,當先強腎”,注重肝與脾腎同調。體現(xiàn)“補腎生髓成肝”法則的左歸丸、六味地黃丸、地五養(yǎng)肝膠囊、抗毒軟堅膠囊、補腎消石退黃顆粒、消脂保肝膠囊(澤瑞膠囊)、藤精護生片(藤樂片)通過調控肝再生防治肝臟病證,目前已獲得多個較高級別的循證醫(yī)學證據(jù)。其中,地五養(yǎng)肝膠囊、抗毒軟堅膠囊、補腎消石退黃顆粒均獲得湖北省食品藥品監(jiān)督管理局中藥新制劑批號,已納入我省醫(yī)保報銷品種,臨床應用廣泛;消脂保肝膠囊(澤瑞膠囊)和藤精護生片(藤樂片)已實現(xiàn)科研成果轉讓和產業(yè)化生產銷售。
肝再生的機制研究進展很快,但西醫(yī)尚缺乏高級別循證醫(yī)學證據(jù)的調控肝再生的手段與方法。在基礎研究的同時,我主持開展了規(guī)范的隨機對照臨床研究,多個較高級別的循證醫(yī)學證據(jù)表明,地五養(yǎng)肝膠囊(湯、顆粒劑)、抗毒軟堅膠囊(湯、顆粒劑)、消脂保肝膠囊(湯、顆粒劑)、左歸丸(湯、顆粒劑)、六味地黃丸(湯、顆粒劑)、姜黃素制劑等具有通過調控肝再生防止HBeAg陰性CHB患者病程進展的作用,能夠降低肝硬化、肝癌發(fā)生風險及發(fā)生率,降低慢加急性或慢性肝衰竭患者的死亡率,部分相關研究成果納入國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床指南及中西醫(yī)結合專家共識,填補了通過調控肝再生防治肝臟病證的空白。
“肝主生發(fā)”肝藏象理論是我梳理基于“肝腎同源”理論的理、法、方、藥系列研究后提出的創(chuàng)新理論。從研究《內經》“髓生肝”的生理機制,創(chuàng)新發(fā)展“髓失生肝”病因病機和“補腎生髓成肝”的治療法則,形成了“肝主生發(fā)”的肝藏象理論,并圍繞體現(xiàn)“補腎生髓成肝”治療法則的系列方藥(包括經典名方左歸丸、六味地黃丸,自主創(chuàng)新方藥地五養(yǎng)肝膠囊、抗毒軟堅膠囊、補腎消石退黃顆粒、消脂保肝膠囊、藤精護生片等)開展了一系列基礎與臨床應用研究。
“髓生肝”的主要生物學機制是骨髓干細胞分化形成肝細胞,在此過程中間質細胞源性因子1(SDF-1)及其受體CXCR4、干細胞因子(SCF)及其受體c-Kit、集落刺激因子(CSF)、血管內皮生長因子(VEGF)、整合素等信號能夠引起骨髓干細胞動員和歸巢,肝再生相關基因HGF、TGF-β等涉及的MAPK、Wnt經典通路等多條信號通路均參與調控。
3.1 職稱、學歷、醫(yī)院級別均影響指南認知與應用 本研究中,眼科醫(yī)師對臨床指南的重要性普遍持認可態(tài)度,但多對臨床指南,特別是對循證臨床指南的認知尚淺,指南的臨床應用亦存在障礙。同時,眼科醫(yī)師的教育背景、職稱等均影響指南認知與應用。在指南的制定中,高級專家團隊占主導地位,而指南的批判性評價和應用涉及各級眼科醫(yī)師。因此,向各級醫(yī)師培訓循證指南制定、評價等相關知識,以及更好地介紹、推廣和普及現(xiàn)有指南,具有重要意義。
“髓失生肝”病因病機的生物學基礎研究抓住“肝腎同源”的中心環(huán)節(jié)——“髓”,通過體內外實驗深入研究“腦髓失調”、“骨髓失調”和“精髓失調”。MSG-大鼠-肝再生模型研究提示下丘腦-垂體-肝軸是重要的肝外大環(huán)境對肝再生的影響機制,EMT/MET平衡是肝再生的肝內微環(huán)境調控機制,神經-內分泌-免疫網(wǎng)絡功能紊亂狀態(tài)下的肝再生及其調控機制是“腦髓失調”和“精髓失調”導致肝再生異常的關鍵因素。慢加急性肝衰竭或慢性肝炎重度患者的血清可以妨礙骨髓干細胞轉化為肝細胞的過程,并可使體外培養(yǎng)的骨髓干細胞異質化,提示微環(huán)境惡化是“骨髓失調”導致肝再生異常的關鍵因素。肝大部切除聯(lián)合2-乙酰氨基芴模型相關研究則提示骨髓干細胞轉化肝癌干細胞可能是肝細胞癌(HCC)發(fā)生發(fā)展的重要生物學基礎,初步揭示了HCC發(fā)生發(fā)展的“髓失生肝”病因病機。臨床研究結果表明,HBV基因突變及慢性乙型肝炎(CHB)患者白細胞基因表達譜變化是CHB“髓失生肝”病因病機的重要生物學基礎。根據(jù)基礎和臨床研究結果,“髓生肝/髓失生肝”平衡過程可以分為骨髓細胞遷移至肝臟和骨髓細胞在肝臟分化為肝細胞或卵圓細胞兩個階段,神經-內分泌-免疫-肝再生調控網(wǎng)絡在“髓生肝/髓失生肝”平衡機制中具有重要作用,涉及MAPK、Wnt等多條與肝再生異常、HCC發(fā)生發(fā)展密切相關的基因信號通路。
認知指的是人類獲取知識、應用知識以及信息加工的過程,是包括感覺、記憶、思維和語言等在內的基本心理過程[1]。認知心理學家將認知過程看成是人腦接受外界信息,經過大腦編輯、儲存、提煉等一系列連續(xù)處理進行內在轉換,從而達到支配人的行為的過程。認知理論是在格式塔學派關于學習的認知理論的基礎上建立起來的,指的是有機體對于知識、信息等進行內部加工的各種心理學理論。認知理論指出:一方面,有機體學習的是知覺或內部的、有組織的結構的形成與變化;另一方面,有機體在不同的環(huán)境下,學習行為迥然不同,影響學習的因素主要包括學習情境的改變、有意義的發(fā)掘等,個體在學習過程中會根據(jù)外部信息的改變對學習方式進行適當調整。
老師,您在“肝腎同源”理論繼承創(chuàng)新研究過程中,是怎樣結合基礎研究與臨床研究,進而形成可臨床推廣應用的成果?
科學問題來源于臨床難題,解決臨床難題借助于深入的基礎研究?;A研究與臨床研究密切結合,相互促進,是做好醫(yī)學科研的基本模式。基礎研究一方面著眼于中醫(yī)基礎理論的基本概念和關鍵理論問題,一方面努力揭示中醫(yī)基礎理論的科學內涵或生物學基礎,在繼承的基礎上,有所發(fā)現(xiàn),有所創(chuàng)新。
老師,您剛剛提到了肝腎本質研究,這與您從“腎生骨、髓,髓生肝”一句入手開展“肝腎同源”理論研究有何關聯(lián)?
老師,“髓生肝”的生理機制是您提出的“肝主生發(fā)”創(chuàng)新理論的重要內容,能給我們系統(tǒng)講述一下“肝主生發(fā)”肝藏象理論嗎?
老師,既然說到了臨床指南和專家共識,您能否談談中醫(yī)理論創(chuàng)新研究對于提升中醫(yī)臨床服務能力的意義與重要性?
經驗只能解決現(xiàn)象問題,只有理論才能解決本質問題。出現(xiàn)新概念的理論創(chuàng)新是學科發(fā)展的重要標志,是提高臨床療效的重要途徑。
我國慢性肝炎的病因以肝炎病毒為主,其中乙型肝炎病毒感染超過七成。近年來,由于累積效應和慢性乙型肝炎缺乏“根治”療法等原因,與之相關的肝衰竭、肝硬化、肝癌等慢性肝病的結局性病證的發(fā)病率、病死率呈上升趨勢。中醫(yī)藥治療慢性肝病已在臨床廣泛應用,但其臨床療效亟待進一步提高。長期以來,在中醫(yī)藥防治肝臟病的臨床實踐中存在一個“理論”與“臨床”脫節(jié)的重要問題。由于中西醫(yī)認識上的差異和哲學上的認識誤區(qū),肝藏象本質研究偏向“月經病”和“情志病”,導致肝臟病的防治缺乏中醫(yī)肝藏象理論的指導依據(jù),嚴重妨礙中醫(yī)藥防治肝臟病的能力和水平的提高。為提高中醫(yī)藥防治肝臟病的能力和水平,提高中醫(yī)藥治療慢性肝病的臨床療效,首先必須解決相關基礎理論的繼承創(chuàng)新。肝藏象的現(xiàn)代本質研究一直存在“肝臟非肝藏”“肝藏不包括肝臟”類似于“白馬非馬”的哲學認識誤區(qū),故肝藏象現(xiàn)代本質研究存在“脫離肝臟主體”“肝藏象本質任意組合”“肝藏象偏中心、多中心或無中心”的研究偏向,過分強調“他臟病證從肝藏論治”,忽視“肝臟病證從肝藏論治”“肝臟病證從他藏論治”和“肝臟與他藏同治”的肝藏象現(xiàn)代本質研究,出現(xiàn)臨床廣泛采用“肝臟病從肝藏論治”而缺乏肝藏象理論指導依據(jù)(理論與臨床脫節(jié))的尷尬局面。為了解決這一影響中醫(yī)藥學術發(fā)展的關鍵科學問題,我提出了“肝藏象肝臟中心說”,帶領科研團隊堅持從肝臟本體研究肝藏象的研究方向,創(chuàng)新發(fā)展“肝主生發(fā)”的肝藏象理論體系,揭示中醫(yī)藥防治肝臟病證以“肝再生”修復機制為主的生物學基礎,引領中醫(yī)藥調控肝再生防治肝臟及其相關病證療效機制的新研究方向。在此基礎上,深化擴展到發(fā)生發(fā)育方面的研究與應用。將“肝主生發(fā)”定義為:肝藏具有主管以肝臟為中心的相關臟腑組織的發(fā)生發(fā)育和再生修復結構功能體系的作用及其機制,中醫(yī)藥具有通過調控發(fā)生發(fā)育和再生修復失衡防治肝臟及其相關病證的作用及其機制。通過20多年系統(tǒng)深入地研究,在“肝主生發(fā)”與“肝主升發(fā)”的深化整合、“肝主生發(fā)”與“生機學說”的深化整合、基礎研究與臨床實踐的深化整合、還原研究與整體研究的深化整合等諸多方面取得了若干進展?!案沃魃l(fā)”重點研究肝藏主管發(fā)生發(fā)育與再生修復的作用機制及其臨床應用,而“生機學說”是全面研究揭示中醫(yī)藥影響機體發(fā)生發(fā)育及再生修復的作用機制及其臨床應用,“肝主生發(fā)”是“生機學說”的重點內容之一,“生機學說”將“肝主生發(fā)”的內容整合其中。“肝主生發(fā)”的理論認識的意義在于,維護生機從“肝藏”論治是其重要的防治策略之一。從肝臟損傷與肝再生修復失衡的肝腎精虛諸證的生物學基礎的認識,深化推進到病理損傷與再生修復失衡或病理損傷與發(fā)生發(fā)育失衡是虛證本質的生物學基礎等更高層次的認識,提出虛證辨證論治新視角,從而將“肝主生發(fā)”與“生機學說”的相關理論統(tǒng)一整合,奠定了生機學派的理論基礎及發(fā)展方向。
老師所講學生受益匪淺,最后還請您結合自己的研究經歷為我們今后的研究工作指明方向。
大道至簡,簡歸于生。概括自己主要堅持的研究方向和內容,無非一個“生”字,包括發(fā)生與再生。生命的起源,生命的維持,生命的演化,這都是生命科學研究的前沿基礎,要解決的科學問題玄奧艱深,任重道遠。我們前期所研究的“髓生肝”“髓失生肝”“補腎生髓成肝”“肝主生發(fā)”“生機學說”只是一些跟中醫(yī)藥相關的內容,非常有限和微不足道。以前做的一些工作都只是排了個頭,簡單粗糙,只算一些有益的嘗試,但值得你們耗費畢生精力追求其中的真理。生命有限,工作有限,成果有限,但問題無限,要繼續(xù)研究的科學問題非常多而且重要?!八枭巍钡纳頇C制,“髓失生肝”的病因病機,“補腎生髓成肝”的治療法則,“肝主生發(fā)”和“生機學說”的理論體系都可作為你們繼續(xù)研究的選題方向,都有可能做出可喜的成績。只要方向正確,堅持就有收獲。如果能繼續(xù)揭示“髓生肝”“髓失生肝”“補腎生髓成肝”的任何一條確切機制及其相關臨床應用有效的方法方案,一定能形成你們自己的科研成果。“髓失生肝”不僅要關注“髓”本身沒有問題時“髓轉化生成肝”失常的機制,也要重視“髓”本身異常導致“髓失生肝”的機制。除了地五養(yǎng)肝膠囊、抗毒軟堅膠囊、補腎消石退黃顆粒、消脂保肝膠囊、藤精護生片等“補腎生髓成肝”物化成果以外,你們可以探索其他更加有效的方藥和有效成分組合。除了“補腎生髓”可以“成肝”外,還可以探索“疏肝生髓”“健脾生髓”“解毒生髓”“補腎疏肝生髓”“補腎健脾生髓”“補腎解毒生髓”等等“成肝”的方法方案。肝癌的防治仍然是臨床難題,基礎研究更待深入,我提出的肝癌肝再生微環(huán)境影響肝癌發(fā)生發(fā)展、復發(fā)轉移和中醫(yī)藥通過改善肝再生微環(huán)境防治肝癌發(fā)生發(fā)展、復發(fā)轉移的學術思想,值得花大力氣繼續(xù)全面深入研究。肝癌肝再生微環(huán)境是由人體內部肝再生修復機制的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)受多種因素干擾而形成的偏態(tài),系統(tǒng)干預是可靠的防治手段,明確肝癌異質性是提高“精準治療”可靠性的前提基礎,揭示肝癌肝再生微環(huán)境與肝癌異質性的相關機制,可極大促進系統(tǒng)干預與“精準治療”的結合,提高肝癌防治能力和水平。不僅要關注再生修復機制,更要重視發(fā)生發(fā)育機制,將二者結合起來研究。在解決肝藏及其相關病癥的同時,為解決腫瘤、衰老、某些精神疾病和畸形等問題,從而尋找解決這些問題的途徑和方法,這正是生機學說所要研究的方向及內容。
總之,成大器者,方向要明確,心智要堅定,思路要創(chuàng)新,精力要集中,團隊要協(xié)作,名利要淡泊。