丁田陽 馬宏躍 呂 祁

(江蘇省中藥功效物質(zhì)重點實驗室，南京中醫(yī)藥大學藥學院，江蘇 南京 210023)

“臨床藥理學”是研究藥物與人體相互作用規(guī)律的一門學科，是臨床醫(yī)學與藥學之間的重要橋梁，對學生打下堅實的基礎(chǔ)理論知識，培養(yǎng)臨床用藥思維占有重要地位[1]。就教學模式而言，傳統(tǒng)的教學模式主要是以教師理論授課為主，學生進行被動學習。這種教學方式導致學生難以將理論知識應(yīng)用于臨床實踐中，學習效果較差[2]。因此，創(chuàng)新教育模式和教學方法刻不容緩。SPOC翻轉(zhuǎn)課堂教學是通過線上課程學習與線下實地教學相結(jié)合的一種教學模式，在全世界范圍迅速發(fā)展，給高校課堂教學帶來了日益明顯的影響[3]。本文將SPOC翻轉(zhuǎn)課堂的教學新模式應(yīng)用于臨床藥理學的教學中，探索其教學效果，以期為教學改革提供參考。

1 教學實驗對象

以南京中醫(yī)藥大學選修“臨床藥理學”課程的2019級臨床和中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生為研究對象，將參與本研究的學生160人隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組各80人。

2 教學方法

2.1 傳統(tǒng)教學方式

對照組80名學生采用傳統(tǒng)教學方式，由任課教師通過案例引出重點教學內(nèi)容，結(jié)合教學大綱和教案講解相關(guān)的知識點。學生在整個學習過程中基本不參與討論，被動地接受和記憶，此種教學就是教師對學生單向的培養(yǎng)活動。因此，學生缺乏知識的拓展，導致學生質(zhì)疑能力、發(fā)展思維受到限制，缺少創(chuàng)造和積極主動的學習能力。

2.2 基于中國大學MOOC平臺的SPOC翻轉(zhuǎn)課堂

實驗組80名學生采用SPOC翻轉(zhuǎn)課堂方式。首先，任課教師按照教學大綱要求將臨床藥理學相關(guān)視頻發(fā)布到在線學習平臺，學生在線查看教學計劃、目標、任務(wù)，并且進行視頻學習。其次，任課教師發(fā)布測試題，學生分組討論并提交答題信息，學生的每次考試成績將被平臺記錄。最后，任課教師在課程論壇上發(fā)起與教學內(nèi)容相關(guān)的專題討論，學生需積極參與討論，教師參與并進行解答。線下我們采用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，鼓勵學生走上講臺(隨機抽取2～3個小組通過PPT形式進行匯報)。任課教師對所教內(nèi)容進行歸納總結(jié)，明確重點，并且及時記錄存在的問題，不斷改進方法，為今后教學的順利開展積累經(jīng)驗[4]。

2.3 教學效果評價

本研究采取筆試測評和問卷調(diào)查的方式對教學成果進行評價。以百分制試卷進行考試，考試題型為單項選擇題(10分)、簡答題(30分)與論述題(60分)。筆試測評題目由教師統(tǒng)一從本課程已經(jīng)建立的規(guī)范化題庫抽取并進行閱卷。該課程結(jié)束時，利用問卷星讓實驗組學生匿名填寫《課程教學滿意度調(diào)查表》。參加測評人數(shù)80人，全部完成考核。

2.4 統(tǒng)計學分析

3 結(jié)果

3.1 期末成績比較

將實驗組與對照組學生的成績進行比較(表1)，我們發(fā)現(xiàn)對照組學生成績的平均分為(84.79±3.95)，而實驗組學生成績的平均為(89.44±3.53)分，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。此外，對照組90分以上學生的比例為11.3%，而實驗組為41.3%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 對照組和實驗組學生成績的比較

3.2 期末試卷不同題型得分情況比較

對兩組學生期末試卷不同題型得分情況進行統(tǒng)計(表2)，實驗組論述題得分顯著高于對照組(P<0.05)，但兩組單選題和簡答題得分差異無顯著性。

表2 兩種教學方式不同題型得分比較

與對照組比較，**P<0.01

3.3 問卷調(diào)查結(jié)果

表3為實驗組學生對教學方法滿意度問卷，從表3中的調(diào)查結(jié)果可以看出，實驗組學生對SPOC翻轉(zhuǎn)課堂的教學方式呈現(xiàn)高度肯定，對各項意見贊成的比例均大于50%，說明這一創(chuàng)新教學方式受到學生廣泛接受與認可。

表3 實驗組學生對教學方法滿意度調(diào)查問卷

4 討論

本研究首次將基于中國大學MOOC平臺的SPOC翻轉(zhuǎn)課堂運用于臨床藥理學的教學。結(jié)果表明，此教學方法能夠激發(fā)學生學習興趣和積極性。其改變了傳統(tǒng)“以教師為中心”的教學方式。通過圍繞“學生為中心”，每個學生都是自主學習的主體，根據(jù)自身興趣、學習情況和理解能力，自主選擇探究題目進行獨立思考，吸收學習重點，與老師進行互動，并參與小測驗檢驗學習成果[5]。這樣的教學方式，有利于構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。線上學習平臺功能強大，課前學習視頻簡短、生動，是提煉重、難點的好助手。學生在平臺與老師進行高效溝通，并在翻轉(zhuǎn)課堂中對老師提出的問題進行高質(zhì)量的PPT講解；此外，學生在自主學習過程中，可以靈活掌握學習時間，掌控觀看教學視頻的進度，可以隨時查找資料，提出想法(問題)，在平臺上與教師或同伴交流，從而獲得了學習上的主動權(quán)。

在本次混合式教學過程中仍存在一些問題，需要在以后的教學過程中逐漸改善?？己伺c評價時，要充分考慮到學生線上觀看視頻，學習討論過程中的表現(xiàn)，線上測試結(jié)果，并兼顧線下課堂中的表現(xiàn)和測試結(jié)果，卷面的考核不再是學生的最后成績。但如何確定最佳的考核方式，怎樣界定才更合理，還需要一定時間的探索才能有效地完善及實施。但我們相信隨著后續(xù)對這種新教學模式的不斷完善，將會進一步提升該課程的教學效果，從而為社會培養(yǎng)更多更好的醫(yī)學人才。