包路芳 龍昊廷

人口老齡化是涉及國(guó)家政治穩(wěn)定和社會(huì)長(zhǎng)治久安的大事，必須未雨綢繆，認(rèn)真規(guī)劃，在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上完善政策制度。目前，應(yīng)對(duì)人口老齡化的學(xué)術(shù)研究和政策規(guī)劃迫在眉睫，刻不容緩。站在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局高度，結(jié)合北京實(shí)際情況，科學(xué)統(tǒng)籌北京人口老齡化發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)調(diào)整城市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策，適應(yīng)人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，變挑戰(zhàn)為發(fā)展機(jī)遇。這既是提升北京市老年人口生活質(zhì)量的重要途徑，也是促進(jìn)北京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的必經(jīng)之路。

一、北京市人口老齡化現(xiàn)狀

北京市作為首善之都，其人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與社會(huì)變化都處于全國(guó)領(lǐng)先地位。北京市人口老齡化對(duì)北京市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生基礎(chǔ)性、全局性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性的影響。微觀來(lái)看，北京市城市化程度高，計(jì)劃生育政策落實(shí)較好，獨(dú)生子女?dāng)?shù)量較多，父母進(jìn)入晚年后，家庭代際撫養(yǎng)比將會(huì)快速提升。宏觀來(lái)看，北京人口老齡化帶來(lái)了沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)，社會(huì)養(yǎng)老費(fèi)用的支出將逐漸攀升，影響北京市經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)效益，加重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(一)老年人口數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)

根據(jù)“七普”數(shù)據(jù)顯示，北京市老年人口占常住總?cè)丝诒壤?2.9%，常住老年人口中60歲及以上人口的絕對(duì)數(shù)量達(dá)721.1萬(wàn)人。與2011年相比，2021年常住老年人口總數(shù)增加了270.9萬(wàn)人，60歲以上的老年人口絕對(duì)數(shù)量增加161.4萬(wàn)人，占常住人口比重上升了6.3%；65歲以上的老年人口絕對(duì)數(shù)量增加109.5萬(wàn)人，占常住人口比重上升了4.3%，具體參見(jiàn)圖1。根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，北京市人口老齡化比例呈上升趨勢(shì)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。

圖1 北京市2011年與2021年常住老年人口對(duì)比情況(1)數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)2011年《北京統(tǒng)計(jì)年鑒》與2021年北京市第七次人口普查數(shù)據(jù)計(jì)算得出。

(二)人口老齡化程度區(qū)域差異大

北京市人口老齡化區(qū)域差異明顯，在分布上呈現(xiàn)“內(nèi)高外低”的特征。2019年，全市16個(gè)區(qū)縣的老年人口在中心城區(qū)的基數(shù)相對(duì)較大，占比較高。其中，朝陽(yáng)、海淀、豐臺(tái)三區(qū)位列前三，是65歲及以上老年人口分布較為集中的城區(qū)，分別是42.0萬(wàn)人、39.4萬(wàn)人、23.7萬(wàn)人。常住老年人口分布中，位列前三名的分別是東城區(qū)、西城區(qū)、平谷區(qū)，65歲及以上老年人口分別占常住老年人口的17.00%、16.97%、14.29%。

(三)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻

1.即將步入中度老齡社會(huì)

國(guó)際通行的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是以60歲和65歲兩個(gè)節(jié)點(diǎn)作為標(biāo)記(前者為10%，后者為7%)，一旦前者比例達(dá)到20%，就標(biāo)志著進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，北京于1990年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)(比例7.04%)。而根據(jù)最新的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)估算，北京市60歲以上常住人口在2015年與2019年分別為340.5萬(wàn)人與371.3萬(wàn)人，增加了30.8萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋壤?015年的15.7%提高到17.2%。具體如圖2所示。

圖2 2011—2019 年北京市常住老年人口人數(shù)與比重趨勢(shì)(2)數(shù)據(jù)來(lái)源：《北京統(tǒng)計(jì)年鑒》(2011—2019)與《2020 年北京市年度人口與就業(yè)統(tǒng)計(jì)》計(jì)算得出。

照此推算，預(yù)計(jì)到2022年，北京將進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。盡管北京市人口一直處于持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，且外來(lái)人口的增加在一定程度上緩解了人口老齡化的進(jìn)程，但進(jìn)入“十四五”時(shí)期，隨著上世紀(jì)60年代“嬰兒潮”時(shí)期出生的人口步入老年，北京市老年人口的數(shù)量上升加速。與此同時(shí)，隨著非首都功能疏解帶來(lái)的人口總量控制、外來(lái)就業(yè)年齡人口流入減緩等方面的因素疊加，北京市人口老齡化的壓力將顯著加大。

2.養(yǎng)老壓力逐步增大

近年來(lái)，北京市社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，老年撫養(yǎng)比逐漸提高，社會(huì)支持壓力逐漸增大。從戶籍人口看，按勞動(dòng)年齡人口(15—59歲)撫養(yǎng)老年人口(60歲及以上)的撫養(yǎng)比計(jì)算，2019年，北京戶籍人口總撫養(yǎng)系數(shù)達(dá)到68%，老年撫養(yǎng)系數(shù)達(dá)到44.3%，與2018年、2017年、2016年相比，分別上升2.1%、4.6%、6.2%，相較于2015年，甚至上升8.6%，總體增幅大，增速快。另外，按照勞動(dòng)年齡人口(15—64歲)撫養(yǎng)老年人口(65歲及以上)計(jì)算，2019年，北京戶籍人口總撫養(yǎng)系數(shù)達(dá)到47.5%，老年撫養(yǎng)系數(shù)達(dá)到26.8%，與2018年、2017年、2016年相比，分別上升2%、3.6%、4.3%，相較于2015年，高達(dá)5.4%，增幅同樣較大。[1]詳見(jiàn)表1。

表1 2015—2019年北京市戶籍人口撫養(yǎng)系數(shù)比較(3)數(shù)據(jù)來(lái)源：《北京市老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2019)》計(jì)算得出。 %

3.高齡老人比例上升

老年人口的老齡化成為人口老齡化又一特征。2016—2019年，北京65歲及以上常住老年人口占比逐年提升，提升幅度分別為10.60%、10.95%、11.21%、11.42%。(4)數(shù)據(jù)來(lái)源：《北京區(qū)域統(tǒng)計(jì)年鑒(2016—2019)》計(jì)算得出。根據(jù)2010年北京統(tǒng)計(jì)年鑒和2019年北京市常住人口老年年齡人口構(gòu)成分析，2011年，北京市高齡老年人(80歲及以上)占常住老年人口比例為1.7%。2019年，北京市高齡老年人(80歲及以上)占常住老年人口比例為2.8%，上漲1.1個(gè)百分點(diǎn)，高齡老年人占比呈上升態(tài)勢(shì)，如圖3所示。[2]

圖3 2019年北京市常住老年人口年齡占比情況

二、北京市人口老齡化給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)

人口老齡化不僅是國(guó)家當(dāng)前和今后發(fā)展的基本現(xiàn)實(shí)，也是北京市面臨的客觀挑戰(zhàn)。老齡化趨勢(shì)將深刻影響北京市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方面。

(一)影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展后勁

我國(guó)已進(jìn)入經(jīng)濟(jì)新常態(tài)發(fā)展階段，增量平穩(wěn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展背后是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的升級(jí)與優(yōu)化。經(jīng)濟(jì)發(fā)展中人口是重要因素。根據(jù)“七普”數(shù)據(jù)，2021年全國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)18.7%，絕對(duì)數(shù)量更是高達(dá)26 402萬(wàn)人，我國(guó)人口老齡化程度依舊會(huì)持續(xù)加深。在此背景下，人口老齡化必然影響經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式。

圖4 2015—2019年北京市勞動(dòng)年齡人口數(shù)量及占比趨勢(shì)(5)數(shù)據(jù)來(lái)源：《北京統(tǒng)計(jì)年鑒》(2014—2019)與相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算得出。

1.勞動(dòng)力供給后勁不足

在人口年齡結(jié)構(gòu)中，勞動(dòng)年齡人口是衡量區(qū)域內(nèi)可利用勞動(dòng)力輸入最重要的指標(biāo)之一，也是人口年齡結(jié)構(gòu)中的生產(chǎn)性人口。北京市的勞動(dòng)年齡人口一直高于全國(guó)的平均水平，但是，北京市的勞動(dòng)力供給能力逐步下降。從常住人口數(shù)據(jù)來(lái)看，北京市勞動(dòng)年齡人口呈現(xiàn)出持續(xù)下降的態(tài)勢(shì)。2015—2019年，北京市15—64歲勞動(dòng)年齡人口由1 728.6萬(wàn)人降至1 680.9萬(wàn)人。同時(shí)，北京15—64歲的勞動(dòng)年齡人口占北京市總?cè)丝跀?shù)量的比例逐步下降，從79.64%下降到78.05%，如圖4所示。此外，通過(guò)數(shù)據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，2019年，45—59歲人口在勞動(dòng)年齡人口中所占比重與2018年相比有所上升。勞動(dòng)力供給下降一方面是由于勞動(dòng)年齡人口的下降，另一方面則是勞動(dòng)年齡人口內(nèi)部的老化，最終導(dǎo)致勞動(dòng)參與率下降，勞動(dòng)力供給不足，從而給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)造成壓力。

2.社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加劇

北京老齡化進(jìn)程在全國(guó)處于速度較快的前列，老年人口撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重。與全國(guó)老年撫養(yǎng)比相比，北京市老年撫養(yǎng)比趨勢(shì)與全國(guó)老年撫養(yǎng)比趨勢(shì)相一致。具體而言，北京市在2011年的老年撫養(yǎng)比已達(dá)10.99%，而在2019年上升到14.64%，上漲了3.65個(gè)百分點(diǎn)，總體呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，如圖5所示。目前，社會(huì)養(yǎng)老費(fèi)用主要由國(guó)家承擔(dān)，人口老齡化程度的持續(xù)加深，將極大地增加北京市養(yǎng)老基金的支出，減少基金積累，影響北京市居民收入的分配，增加社會(huì)消費(fèi)比例，對(duì)北京市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不利影響。同時(shí)，人在一生中不同階段安排儲(chǔ)蓄和投資的策略各不相同，隨著老年人收入水平的降低及儲(chǔ)蓄能力的下降，北京市人口老齡化將導(dǎo)致邊際儲(chǔ)蓄的傾向下降，進(jìn)一步降低北京市總體儲(chǔ)蓄水平。另外，在老年人健康管理方面，老年疾病的增加，自理能力的下降，多將過(guò)去的儲(chǔ)蓄資金用于健康管理，長(zhǎng)此以往將會(huì)影響北京市總體儲(chǔ)蓄率，導(dǎo)致政府用于老年福利設(shè)施、養(yǎng)老金、醫(yī)療保障的資金增加，用在老年人身上的公共支出不斷增高，加大財(cái)政壓力。

圖5 中國(guó)與北京老年人口撫養(yǎng)比(6)數(shù)據(jù)來(lái)源：據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2011—2019年《全國(guó)人口普查公報(bào)》與北京市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《北京統(tǒng)計(jì)年鑒》(2011—2020)對(duì)比計(jì)算得出。

3.經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)型壓力

由于消費(fèi)者年齡的不同，消費(fèi)需求、消費(fèi)量、消費(fèi)方式都會(huì)有所差異。北京市人口老齡化將影響消費(fèi)結(jié)構(gòu)的部分轉(zhuǎn)變，繼而影響產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、投資等方面，影響整個(gè)北京市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整與變化。北京市人口老齡化的發(fā)展將會(huì)刺激銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2019年在北京舉辦的銀發(fā)消費(fèi)發(fā)展論壇認(rèn)為，預(yù)計(jì)北京老年人消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模將在2022年達(dá)到1 000億元。北京銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展良好，作為新興產(chǎn)業(yè)，也將促進(jìn)北京經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變。

(二)增加社會(huì)保障負(fù)擔(dān)

1.養(yǎng)老保險(xiǎn)支出上升

北京市的平均預(yù)期壽命在延長(zhǎng)，人口老齡化和老年人口老齡化在不斷發(fā)展，北京的養(yǎng)老金領(lǐng)取人數(shù)在增加，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支出也在不斷增加。據(jù)已有數(shù)據(jù)，2012—2019年，北京市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取待遇人數(shù)從27.1萬(wàn)人上升到90.8萬(wàn)人，基金支出增加了44.9億元。雖然基金結(jié)余呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)，但是隨著北京市外來(lái)人口增長(zhǎng)趨于穩(wěn)定，2019年的參保人數(shù)比2018年下降了4.3萬(wàn)人，基金收入的速度放緩，養(yǎng)老金的壓力也逐步增大，相關(guān)研究也表明人口老齡化對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老基金的支出將會(huì)產(chǎn)生越來(lái)越大的影響。見(jiàn)表2。

表2 2012—2019年北京市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況(7)數(shù)據(jù)來(lái)源：據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的2012—2019年《北京市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展情況報(bào)告》計(jì)算得出。

2.醫(yī)療保障面臨新挑戰(zhàn)

老年人是疾病的高發(fā)人群，涉及門診和住院等醫(yī)療服務(wù)的利用指標(biāo)高于其他群體，相應(yīng)地也需要更多的醫(yī)療資源，這將大大增加北京市公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障體系的壓力。北京市發(fā)布的《2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，在居民消費(fèi)價(jià)格統(tǒng)計(jì)中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲幅較快，漲幅達(dá)8.4%。值得注意的是，作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)聚集的海淀區(qū)，高齡老人(80歲以上)占比達(dá)4.5%，高齡化態(tài)勢(shì)明顯。北京老年人口并沒(méi)有因退休而離開(kāi)中心城區(qū)，而是高度依賴中心城區(qū)的醫(yī)療和養(yǎng)老體系，無(wú)形中加大了中心城區(qū)醫(yī)療資源的壓力。

3.社會(huì)福利需求增加

老年人社會(huì)福利是指政府引導(dǎo)、社會(huì)各界力量參與，根據(jù)老年人的自身特點(diǎn)和特殊需求，為老年人提供的醫(yī)療、康復(fù)、贍養(yǎng)等服務(wù)，包括農(nóng)村養(yǎng)老基地制度、生活補(bǔ)貼制度等。2017年以來(lái)，北京市為提高經(jīng)濟(jì)困難及殘疾老年人的生活質(zhì)量，開(kāi)展經(jīng)濟(jì)困難和殘疾老年人護(hù)理補(bǔ)貼試點(diǎn)工作，市財(cái)政對(duì)每個(gè)試點(diǎn)地區(qū)一次性給予6 000萬(wàn)元項(xiàng)目補(bǔ)貼。2019年，北京市全面落實(shí)貧困老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老人護(hù)理補(bǔ)貼和高齡老人補(bǔ)貼制度。三項(xiàng)補(bǔ)貼制度實(shí)施后，超過(guò)75萬(wàn)名經(jīng)濟(jì)困難的老年人、失能老年人及其家庭提高了支付能力，使老年人能夠享受專業(yè)護(hù)理服務(wù)。截至2021年7月，北京市享受高齡津貼、護(hù)理津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的老年人口數(shù)分別為596 929人、228 024人、46 088人。北京市老年人福利支出為26 488.9萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)4.5%。[3]隨著北京市人口老齡化的加深和社會(huì)福利水平的提高，老年人社會(huì)福利的相關(guān)支出將給北京市財(cái)政帶來(lái)一定壓力。

(三)養(yǎng)老服務(wù)體系缺位

養(yǎng)老服務(wù)體系指滿足居家、社會(huì)、機(jī)構(gòu)等不同老年人需求的一種制度安排，包括家政服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、精神撫慰服務(wù)，醫(yī)療與護(hù)理、研發(fā)生產(chǎn)與派送供給等相互結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。目前，養(yǎng)老模式主要為居家養(yǎng)老(基礎(chǔ))、社區(qū)養(yǎng)老(依托)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(補(bǔ)充)三種，在具體養(yǎng)老服務(wù)中都存在一定的錯(cuò)位與不足。

1.社區(qū)居家養(yǎng)老的供給方式與不足

社區(qū)居家養(yǎng)老將居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，以居家養(yǎng)老為主，兼由社區(qū)提供內(nèi)容豐富、形式多樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。目前，北京市社區(qū)居家養(yǎng)老已成主流，形成以養(yǎng)老照料中心、養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站為主體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。一方面，北京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，如社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效供給明顯不足。另一方面，社區(qū)所提供的基本服務(wù)中，利用程度較高的依舊是家政、送餐、日托等內(nèi)容，對(duì)于上門護(hù)理、康復(fù)治療等服務(wù)的滿足有待加強(qiáng)。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供給方式與不足

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中發(fā)揮著重要的作用，是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的有力補(bǔ)充。2020年底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)584個(gè)(其中，社會(huì)福利院9個(gè)，老年公寓575個(gè))，床位112 848張(其中，社會(huì)福利院3 977張，老年公寓108 871張)，年末在院人數(shù)46 817人(其中，社會(huì)福利院2 279人，老年公寓44 538人)。[4]根據(jù)北京市民政局發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，截至2021年7月，北京市共有各類護(hù)理機(jī)構(gòu)591家，社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)和設(shè)施1 202家，共計(jì)1 793家。養(yǎng)老院床位總數(shù)為11.3 492萬(wàn)張，同比增長(zhǎng)4.3%。隨著人們生活水平的提高，老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也相應(yīng)提出較高要求，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在基本屬性上，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，無(wú)法提供相對(duì)具有良好保障的服務(wù)，而且非專業(yè)性服務(wù)與老年人所需的專業(yè)性服務(wù)差距較大，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有護(hù)理員1.2萬(wàn)名，人員流動(dòng)性大、專業(yè)程度不高，難以滿足老年護(hù)理的專業(yè)需求。

三、應(yīng)對(duì)北京市人口老齡化的政策建議與戰(zhàn)略思考

北京是全國(guó)首善之區(qū)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題上走在全國(guó)前列。抓住“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵機(jī)遇，做好北京市人口老齡化的政策準(zhǔn)備，積極作為、采取有效的策略和措施，直面北京市人口老齡化的挑戰(zhàn)，建設(shè)具有北京特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，意義重大。

(一)從理論層面科學(xué)認(rèn)識(shí)人口老齡化

人口老齡化是21世紀(jì)全球面臨的共同挑戰(zhàn)。本世紀(jì)初，聯(lián)合國(guó)發(fā)布《世界人口老齡化：1950—2050》《老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)戰(zhàn)略》等文件，表明人口老齡化是普遍性的全球事實(shí)。據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)，1950年，世界老年人口比例維持在8%左右，2000年已經(jīng)提高至10%，預(yù)測(cè)在2050年將達(dá)到21%。按照聯(lián)合國(guó)1982年訂立的60歲以上人口占比超過(guò)10%即為老年型社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)值，預(yù)計(jì)全世界將在未來(lái)三十年內(nèi)整體進(jìn)入老齡化社會(huì)。

我國(guó)人口的突出特征是人口基數(shù)大、人口老齡化速度開(kāi)始加快。2000年左右，我國(guó)65歲及以上老年人口比例達(dá)到7%，標(biāo)志著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)相關(guān)研究預(yù)測(cè)，到2050年左右，60歲以上人口將達(dá)到峰值4.87億，老年人口將達(dá)到全國(guó)人口的三分之一。[5]作為世界上老年人口最多的國(guó)家，這種人口老齡化趨勢(shì)將對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生廣泛而深刻的影響。2021年，《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中強(qiáng)調(diào)，要“促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展”。人口老齡化不僅是北京市所面臨的挑戰(zhàn)，更是全國(guó)性的問(wèn)題，必須按照中央部署通盤考慮。北京市應(yīng)抓住首都城市功能重組契機(jī)，深入理解和積極貫徹應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略，從北京市老齡人口比重、養(yǎng)老觀念、代際消費(fèi)等層面出發(fā)，有效預(yù)防和化解人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題，建設(shè)老年友好型社會(huì)，推動(dòng)北京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

目前，北京市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略實(shí)施主要包含以下內(nèi)涵：一是加強(qiáng)黨領(lǐng)導(dǎo)下的人口政策實(shí)施，積極看待人口老齡化與老齡化社會(huì)，對(duì)北京市人口老齡化形成客觀認(rèn)識(shí)，從思想上讓社會(huì)各界達(dá)成共識(shí)，形成合力。二是堅(jiān)持以人為本，以問(wèn)題為導(dǎo)向的發(fā)展理念。利用首都資源，踐行優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，全面提升城市養(yǎng)老水平，打造適合老年人全生命周期宜居環(huán)境的城市。充分發(fā)揮老年人的積極作用，改善老年人的社會(huì)參與，引導(dǎo)老年人建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)觀念。三是構(gòu)建及時(shí)、科學(xué)、全面的人口老齡化行動(dòng)框架。老齡化社會(huì)不僅是人口的變化，更是整個(gè)社會(huì)發(fā)展模式的改變。人口老齡化既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，要將國(guó)家老齡化戰(zhàn)略與城市治理現(xiàn)代化相結(jié)合，以社會(huì)治理為抓手，對(duì)人口老齡化問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)應(yīng)對(duì)，將家庭、社區(qū)、社會(huì)面臨的問(wèn)題采用現(xiàn)代化治理手段高效解決。

(二)在實(shí)踐層面積極應(yīng)對(duì)人口老齡化

依據(jù)黨的十九屆歷次全會(huì)的指導(dǎo)思想，落實(shí)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》等相關(guān)文件精神，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)的基本原則，在實(shí)踐層面多角度、全方位的加快構(gòu)建獨(dú)具北京特色的大城市養(yǎng)老服務(wù)體系。

首先，引入社會(huì)資本，構(gòu)建多層次養(yǎng)老市場(chǎng)服務(wù)體系。目前，中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)市場(chǎng)化程度不充分、覆蓋面窄，不能高效率、全方位地滿足群眾差異化養(yǎng)老需求，亟需社會(huì)資本的注入，逐步構(gòu)建以政府為主體，多元社會(huì)力量共同參與的養(yǎng)老體系。一方面，要堅(jiān)持過(guò)程調(diào)節(jié)與結(jié)果干預(yù)相結(jié)合，完善生育、就業(yè)、養(yǎng)老、社會(huì)保障、家庭支持等政策，多方著力、綜合應(yīng)對(duì)，把北京市各部門、各戰(zhàn)線、各環(huán)節(jié)的力量統(tǒng)籌協(xié)調(diào)起來(lái)，相互配合，共同推進(jìn)應(yīng)對(duì)人口老齡化的各項(xiàng)工作。政策制定上要注重長(zhǎng)期效果，把握先機(jī)，研判人口老齡化各種影響，完善頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)相關(guān)措施，積極干預(yù)北京市人口老齡化進(jìn)程。

其次，充實(shí)協(xié)調(diào)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系，將傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與社會(huì)各方參與結(jié)合起來(lái)，形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的三位一體新發(fā)展格局。目前，北京市養(yǎng)老按照“9064”(8)“9064”模式，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。具體參見(jiàn)網(wǎng)址：http：∥www.gov.cn/govweb/fwxx/sh/2009-01/13/content_1203588.htm.模式原則，發(fā)展普惠互助的養(yǎng)老體系。具體需要做到：一是必須以老年人最迫切的需求為導(dǎo)向，逐步建立以失能和照護(hù)為主要內(nèi)容的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，建立面向特困老年人救助保障體系，探索出性價(jià)比高、易用性強(qiáng)、質(zhì)量保障的普惠型養(yǎng)老服務(wù)模式。二是建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系。實(shí)行針對(duì)特殊困難老年人的社區(qū)工作人員家訪制度，營(yíng)造社區(qū)宜居環(huán)境。積極運(yùn)用企業(yè)力量，在養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)業(yè)鼓勵(lì)為老年人提供優(yōu)惠與優(yōu)先服務(wù)。三是鼓勵(lì)互助鄰里養(yǎng)老模式，推行如“農(nóng)村互助幸福院”“時(shí)間銀行”等養(yǎng)老服務(wù)。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的保障模式，滿足老年人在社區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)就醫(yī)的需求，豐富醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形式，加強(qiáng)整體服務(wù)體系建設(shè)。四是弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化的美德，宣傳“百善孝為先”“親親”等傳統(tǒng)理念，鼓勵(lì)子女自覺(jué)承擔(dān)家庭養(yǎng)老的責(zé)任。維護(hù)老年人基本權(quán)益，改善老年人監(jiān)護(hù)體系，嚴(yán)肅打擊欺老虐老行為，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)教育，鼓勵(lì)子女就近居住，承擔(dān)照顧老人的責(zé)任。

最后，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的科技支撐，通過(guò)科技創(chuàng)新提高生產(chǎn)率、改善老年生活質(zhì)量。北京是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集中區(qū)，人口平均素質(zhì)較高?？梢圆捎枚愂諆?yōu)惠政策等方式鼓勵(lì)有專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的老年人再就業(yè)，提高經(jīng)濟(jì)能力。同時(shí)，積極開(kāi)發(fā)老年人口資源，促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。北京市老年人口基數(shù)大、比例高、增長(zhǎng)快，蘊(yùn)藏著豐富的勞動(dòng)力資源和消費(fèi)潛力。根據(jù)《北京市總體規(guī)劃(2016—2035年)》等文件精神，加快制定和推遲退休計(jì)劃，倡導(dǎo)終身發(fā)展理念，鼓勵(lì)老年人學(xué)習(xí)職業(yè)技能，主動(dòng)參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，可持續(xù)創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富。另一方面，推動(dòng)樹(shù)立新型的發(fā)展觀和消費(fèi)觀，深化養(yǎng)老產(chǎn)品供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，鼓勵(lì)養(yǎng)老、健康、旅游、家政等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。

(三)把握“十四五”戰(zhàn)略機(jī)遇期，構(gòu)建具有“北京特色”的養(yǎng)老服務(wù)體系

北京市應(yīng)以建設(shè)國(guó)際一流的和諧宜居城市為目標(biāo)，堅(jiān)持老幼殘融合發(fā)展的原則，構(gòu)建全面覆蓋、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，具有鮮明北京特色的“三邊四級(jí)”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。其中，“三邊四級(jí)”指在政府主導(dǎo)下，通過(guò)構(gòu)建市級(jí)指導(dǎo)、區(qū)級(jí)統(tǒng)籌、街鄉(xiāng)落實(shí)、社區(qū)參與的四級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)老年人在其周邊、身邊和床邊就近享受居家養(yǎng)老服務(wù)。[6]

“十四五”時(shí)期是北京市應(yīng)對(duì)人口老齡化必須抓住的戰(zhàn)略機(jī)遇期。根據(jù)“七普”數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)總和生育率為1.3%，考慮到全面二孩政策實(shí)施后，我國(guó)生育水平并無(wú)顯著提升，且近年有下滑趨勢(shì)。我國(guó)人口自然增長(zhǎng)率已從20世紀(jì)80年代末期的15%以上，下降至2019年的3.34%，預(yù)示著總?cè)丝谙蜇?fù)增長(zhǎng)邁進(jìn)的基本趨勢(shì)。[7]“十四五”時(shí)期將是我國(guó)從人口增長(zhǎng)到人口負(fù)增長(zhǎng)的轉(zhuǎn)折期，也是我國(guó)生育水平觸底反彈和調(diào)整生育政策的關(guān)鍵期，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化刻不容緩。目前，北京市應(yīng)對(duì)人口老齡化頗有成效。如在醫(yī)藥服務(wù)方面，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)、醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革成果顯著，居民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕；在政策制定方面，北京市制定了一系列相關(guān)的法律法規(guī)，領(lǐng)先出臺(tái)我國(guó)第一部有關(guān)居家養(yǎng)老的地方性法規(guī)——《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》；在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面，構(gòu)建“三邊四級(jí)”養(yǎng)老服務(wù)體系。2020年底，養(yǎng)老照料中心數(shù)量由2015年的56家上升到235家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站更是從無(wú)到有，共建成1 005家。[8]“十四五”期間，北京市還應(yīng)在以下幾個(gè)方面，積極探索應(yīng)對(duì)人口老齡化的示范性方式與策略。

首先，堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，多方協(xié)同發(fā)展。從首都市情、社情、民情出發(fā)，提高居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的銜接性，提升養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、事業(yè)和慈善的協(xié)調(diào)性及城區(qū)、郊區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的均衡性。由于缺乏陪伴和照顧，空巢老人和獨(dú)居老人對(duì)精神慰藉的需求急劇上升，要明確養(yǎng)老服務(wù)的公益性，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)，企業(yè)、社會(huì)、家庭和群眾共同參與。充分發(fā)揮社會(huì)組織的作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)相關(guān)社會(huì)組織積極參與養(yǎng)老公益服務(wù)、發(fā)展養(yǎng)老慈善事業(yè)、創(chuàng)新養(yǎng)老社會(huì)治理，組織老年人文化體育活動(dòng)。

其次，繼續(xù)深化改革，創(chuàng)新養(yǎng)老模式。堅(jiān)持首善標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)市場(chǎng)化、專業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)模式探索，不斷完善具有北京特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。推進(jìn)宜居養(yǎng)老環(huán)境建設(shè)，營(yíng)造關(guān)愛(ài)老年人的社會(huì)氛圍。制定相關(guān)公共政策時(shí)，突出養(yǎng)老屬性要求，把養(yǎng)老服務(wù)等工作成效納入到政策規(guī)劃和考核體系當(dāng)中。如推動(dòng)養(yǎng)老資源向周邊地區(qū)分流，推進(jìn)醫(yī)保異地協(xié)同結(jié)算；立足市場(chǎng)需求，重視配套服務(wù)，將養(yǎng)老服務(wù)為重心的社區(qū)建設(shè)工程在全社會(huì)推廣等。

最后，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，保持城市活力。促進(jìn)城市人口有序流動(dòng)，提高北京市人口素質(zhì)。“十四五”期間，北京市將正確看待老齡化加速趨勢(shì)，增強(qiáng)緊迫感，及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、系統(tǒng)應(yīng)對(duì)。要以積極老齡觀為指導(dǎo)，構(gòu)建更加能動(dòng)的老齡化政策體系。在落實(shí)中央人口上限的前提下，實(shí)施更安全、更有韌性、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的人口發(fā)展戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)危為機(jī)，發(fā)掘人口老齡化的制度紅利和經(jīng)濟(jì)蛋糕，激發(fā)創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)。