文/本刊記者 郭瀟雅

陳建華不斷豐富醫(yī)院藥學服務(wù)內(nèi)涵，敢為人先，開創(chuàng)了一個又一個藥學服務(wù)新領(lǐng)域，一步步把醫(yī)院藥事服務(wù)做大、做強、做優(yōu)。

“陳主任，現(xiàn)在咱們醫(yī)院還有沒有敏鼻靈噴鼻液？我鼻炎犯了，醫(yī)院能不能再制作點呀？”

在敏鼻靈這款院內(nèi)制劑停產(chǎn)后的十幾年中，茂名市人民醫(yī)院藥學部主任陳建華經(jīng)常能遇到這類苦苦尋藥的患者，這讓陳建華既感無奈，又頗為欣慰。因為這款噴鼻劑，正是他職業(yè)生涯的代表作之一。

茂名市地處粵西，因西晉著名藥師潘茂名而得名，至今在當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)還流傳著潘茂名“東山采藥西山升仙”“化州尋橘施藥濟世康民”等民間傳說，潘茂名被當?shù)厝罕姺Q之為“藥仙”，茂名也成為中國唯一一個以藥師之姓設(shè)州、以名設(shè)縣、以名命名的地級市。

20多年前，剛從江西中醫(yī)藥大學藥學系畢業(yè)的陳建華來到廣東茂名，從此便與茂名市人民醫(yī)院結(jié)下了不解之緣。他一步一個腳印，肩負醫(yī)院藥學發(fā)展重任，立志像潘茂名一樣，做一名懸壺濟世、為民分憂的杰出藥師。

1994年，茂名市人民醫(yī)院藥劑科還是一個小部門，主要負責藥品保障供應(yīng)。當時藥劑科只有兩間藥房、一個倉庫和一個制劑室，人員比較少，總共30來人。陳建華在這里扎下根，西藥房、中藥房來回轉(zhuǎn)，不僅對各類藥品爛熟于心，而且對藥有了更深的理解。

機會總是留給有準備的人，兩年后，機遇來了。

勇于進取 開創(chuàng)粵西先河

1996年，陳建華從藥房崗位轉(zhuǎn)調(diào)到制劑室工作，制劑室就好比一個小藥廠，制藥是陳建華的強項，這里更能發(fā)揮他的專業(yè)水平?！拔掖髮W讀的是中藥制藥專業(yè)，不但懂藥性，更懂得以工匠精神精益求精的要求來做藥。同仁堂的祖訓‘炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力’，這也是我作為藥師恪守的本分。每一味藥都直接關(guān)系到患者的治療療效和生命安全，所以我一定要認真做藥、做好藥、做良心藥。”陳建華說。

到制劑崗位后，他積極與母校藥劑學教研室老師聯(lián)系，合作開發(fā)了多個院內(nèi)制劑新產(chǎn)品，最有代表性的當屬敏鼻靈噴霧劑和復(fù)方甘草合劑，取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。

當問及生產(chǎn)這兩種院內(nèi)制劑的初衷時，陳建華告訴記者，茂名是鼻炎和咳嗽的高發(fā)地區(qū)，一方面由于亞熱帶季風氣候，一方面由于這座“南方油城”，當?shù)赜胁簧贌捰蛷S污染空氣。此外，還和當?shù)鼐用裣矏鄢韵挑~的飲食習慣相關(guān)。因此，陳建華萌發(fā)了研制這兩種制劑的想法。經(jīng)過潛心研究和多次實驗，藥劑終于研發(fā)成功。沒想到，制劑一經(jīng)問世便供不應(yīng)求，陽江、湛江地區(qū)的不少患者慕名前來問診開藥。

當時，剛到制劑室工作時，制劑室每年的業(yè)務(wù)量在300萬上下，兩年后，陳建華受領(lǐng)導(dǎo)器重，擔任制劑室負責人。他僅用短短幾年時間，就把醫(yī)院制劑產(chǎn)值翻了兩番，制劑產(chǎn)品高峰時達到了40多個品種，到2000年，醫(yī)院制劑業(yè)務(wù)量已達800萬元，既幫助臨床醫(yī)生開創(chuàng)了新的治療用藥途徑，又為醫(yī)院創(chuàng)造了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。2002年，因國家醫(yī)藥政策調(diào)整，很多院內(nèi)制劑產(chǎn)品被藥廠企業(yè)生產(chǎn)的藥品逐漸覆蓋，到2005年，茂名市人民醫(yī)院院內(nèi)制劑室響應(yīng)國家政策調(diào)整，停產(chǎn)所有制劑產(chǎn)品，完成歷史使命，正式退出了歷史舞臺。退出制劑崗位后，陳建華又回到藥房組長崗位，同時擔任科室教學秘書，一直默默為藥房管理和科室教學工作服務(wù)。8年后，機遇再次到來。

2013年，陳建華通過崗位競聘當選為藥劑科副主任，兩年后接任上屆主任工作負責藥劑科全面管理，工作重心從臨床用藥轉(zhuǎn)向了藥事管理和科室發(fā)展。在他的組織規(guī)劃下，茂名市人民醫(yī)院藥劑科走上了一條高質(zhì)量發(fā)展道路，僅用8年時間，便開創(chuàng)了多個粵西先河。

2014年，投資600余萬元的粵西第一家靜脈用藥調(diào)配中心建成啟用，年調(diào)配量達到150萬袋，最高峰時日調(diào)配6000余袋。2017年，粵西第一家藥學綜合門診開診，每周一至周五上午派臨床藥師出診，廣受患者好評。2018年，粵西第一家精準藥學實驗室啟用，可開展60多種藥物基因組檢測。2020年，藥劑科成為茂名市醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心掛牌單位，同期被中國醫(yī)藥教育協(xié)會授予全國合理用藥示范基地。2021年，藥劑科又拿到中華醫(yī)學會臨床藥師培訓基地這一金字招牌，為醫(yī)院臨床藥學建設(shè)邁出了堅實的一步。

此外，陳建華擔任茂名市藥學會秘書長，通過藥學會，把藥學發(fā)展前沿技術(shù)和先進管理理念帶回粵西地區(qū)。每年組織十多場區(qū)域醫(yī)藥學專家交流會，免費為當?shù)蒯t(yī)藥工作者提供學習交流的平臺，為粵西地區(qū)藥學發(fā)展傾情、傾力。

嚴把質(zhì)量 助推高速發(fā)展

經(jīng)過幾十年的風雨歷程，茂名市人民醫(yī)院藥劑科發(fā)展成為擁有十幾個部門，110余名員工的大科室?！皢稳ツ暌荒辏覀兙托麻_設(shè)了發(fā)熱門診無人值守藥房，建成了中藥煎煮膏方中心，拿到了國家臨床藥師培訓基地牌照，建立了前置審方中心4個部門”。當前，藥劑科已有部門達到15個，“這么多部門，如果我要挨個走一遍，可能得花一個星期的時間?！标惤ㄈA自豪地說。

不過，部門多了，就更需要精細化管理來保障合理用藥和用藥安全。陳建華對記者說，為此，科室修訂了藥事管理制度、操作規(guī)程100多項，嚴格藥事管理質(zhì)控指標考核，制定應(yīng)急預(yù)案并定期演練，制定全院處方集，每月開展質(zhì)控會議，輔導(dǎo)培訓問題整改。同時，利用信息化手段嚴把質(zhì)量安全關(guān)，合理用藥平臺與醫(yī)院的HIS、LIS系統(tǒng)對接，做到了事前有審核把關(guān)、事中有檢查、事后有點評監(jiān)管等功能的藥學質(zhì)控平臺，密織信息網(wǎng)，筑牢防火墻。

藥劑科在藥事管理質(zhì)控指標考核中遞交了一份滿意的答卷：2021年國家基本藥物品種數(shù)533，總藥品目錄品種數(shù)1271，占比（按品規(guī)數(shù)算）為41.9%；門診處方國家基本藥物占比70.05%，住院患者國家基本藥物醫(yī)囑占比96.43%；2021年住院患者抗菌藥物使用強度為37.2DDDs；I類清潔手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防使用率24.8%；集采藥品銷售金額占同通用名藥品銷售總金額比82.69%；住院患者靜脈輸液率低于90%；抗菌藥物治療前病原學送檢率大于70%。這一堆藥學管理質(zhì)控數(shù)據(jù)，陳建華如數(shù)家珍，了如指掌。

今年3月，茂名市人民醫(yī)院藥劑科升級為藥學部，新的征程隨即拉開帷幕。對于藥學部的未來，陳建華早就謀劃在胸，今后將不斷完善學科制度化管理，強化區(qū)域藥事管理質(zhì)控中心地位和作用；加強臨床藥師隊伍建設(shè)；通過藥學門診，加大家庭藥師服務(wù)和慢病管理的力度，讓更多普通群眾受益；充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥治病優(yōu)勢，開展中藥單人單方煎煮和膏方制作服務(wù)……

走進陳建華的辦公室，一幅“春華秋實”字畫映入眼簾，既是座右銘，也是他潛心篤志的真實寫照?！拔覍⒗^續(xù)以醫(yī)院發(fā)展為己任，不僅把最好的藥物提供給患者，更要把最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)帶給每一個人，助力高水平醫(yī)院建設(shè)，領(lǐng)跑區(qū)域醫(yī)院藥學發(fā)展?！标惤ㄈA信心滿滿地說道。

533種

2021年國家基本藥物品種數(shù)533

41.9%

總藥品目錄品種數(shù)1271，占比（按品規(guī)數(shù)算）為41.9%

70.05%

門診處方國家基本藥物占比70.05%