孫福鐸 李 歐

心臟是人體最重要的器官之一，常常被譽為人體的發(fā)動機，是人體循環(huán)系統(tǒng)中的動力。由于生活方式的轉(zhuǎn)變，越來越多的人患有心臟疾病，并反復(fù)發(fā)作。

正如胡大一教授所說,“一輛汽車買回來，我們都知道不能等到出了問題才送到 4S 店去大修，平時也要定期保養(yǎng)。從這一點上來說，對人的保養(yǎng)還不如對汽車的保養(yǎng)?！敝嗅t(yī)主張“未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)”。人體這臺“汽車”需要我們精心的呵護才會健健康康，因此,心臟康復(fù)應(yīng)運而生。

一、心臟康復(fù)

心臟康復(fù)通過藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方、患者教育五大處方的聯(lián)合作用，為心血管疾病患者在急性期、恢復(fù)期、維持期，直至整個生命過程提供心理、生物和社會等多方面、長期綜合的管理。

相信許多患者都在疑惑，自己得了心臟疾病，是否可以運動，該怎么運動。

二、I 期心臟康復(fù)（住院期）

1.運動前評估指標(biāo)

①無胸痛和呼吸困難等不適主訴，穿刺部位無出血、血腫;②心率50～90 次/分鐘，血壓90～150/60～100 毫米汞柱，呼吸16～24 次/分鐘，血氧飽和度95%以上。

2.康復(fù)A 級

①仰臥位兩腿分別做直腿抬高運動，高度為30°；②雙臂向頭側(cè)抬高深吸氣，放下慢呼氣；③5次/組，每天上下午各一次。

3.康復(fù)B 級

①分別在床旁坐位、站立；②根據(jù)患者情況，決定是否輔助站立；③5 分鐘/次，每天2 次。

4.康復(fù)C 級

①床旁行走；②10 分鐘/次，2 次/天。

5.康復(fù)D 級

①病室內(nèi)活動；②10 分鐘/次，2 次/天；③6分鐘步行試驗。

三、II 期心臟康復(fù)（出院期）

一般在出院1～6 個月進行，PC1（經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)）、CABG（冠狀動脈旁路移植術(shù)）后2～5周常規(guī)進行。以有氧運動為主，包括步行（散步、快走）、慢跑、健身操、太極拳、瑜伽等，每次運動時間為15 ～60 分鐘，選擇下午或餐前、餐后2小時為宜，每周3 ～5 次。

四、III 期心臟康復(fù)（院外長期康復(fù)）

心血管事件1 年后，是II 期康復(fù)的延續(xù)，屬于居家康復(fù)。此期的關(guān)鍵是維持已形成的健康生活方式和運動習(xí)慣。