王文強(qiáng)

每年體檢結(jié)束，拿到體檢報(bào)告，就會(huì)有不少人被查出患有甲狀腺疾病，如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大等。除了擔(dān)心是否是甲狀腺癌，要不要手術(shù)治療外，飲食上要注意什么也是大家關(guān)心的問題。

1.甲亢

甲亢全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥，指由于甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。研究發(fā)現(xiàn)，過量碘的攝入會(huì)增加甲狀腺激素的合成。因此，首先要注意低碘飲食，即每日碘攝入量50 微克以下。應(yīng)忌食含碘量高的海產(chǎn)品，包括海魚、海蝦、海帶、紫菜、發(fā)菜等。此外，由于甲亢導(dǎo)致機(jī)體代謝升高，同時(shí)要注意高能量、高蛋白（肉、蛋、奶）及高維生素（綠色蔬菜和水果）飲食。

2.甲減

甲減全稱甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。如單純?nèi)钡庖鸺诇p，可適當(dāng)補(bǔ)碘。但也有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于碘充足患者，過多的攝入碘，反而可能導(dǎo)致甲減的加重。如大多數(shù)甲減是慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本?。?，高碘飲食則會(huì)激活自身免疫機(jī)制，加重甲狀腺炎，破壞甲狀腺組織，因此也需要忌碘。

3.單純性甲狀腺腫

單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，后常出現(xiàn)結(jié)節(jié)性腫大。對(duì)碘的攝入滿足生理需要量即可，杜絕高碘膳食。盡量少吃易導(dǎo)致甲狀腺腫大的食物，如卷心菜和馬鈴薯中的有機(jī)氰化物影響碘化物的氧化，從而使甲狀腺激素合成受影響，引起甲腫；還有胡蘿卜含有的硫脲類物質(zhì)，豌豆和花生含有的5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì)等。

4.甲狀腺癌

對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后患者而言，甲狀腺已經(jīng)不存在，理論上碘的攝入量已不重要。但是對(duì)于需要進(jìn)行碘131 檢查或治療的患者，我們建議檢查或治療前后一個(gè)月盡量禁碘飲食。目的是讓碘131 在殘留甲狀腺及甲狀腺病灶中得到充分吸收并盡可能長時(shí)間滯留，實(shí)現(xiàn)療效最大化。

5.含碘食物

一般海產(chǎn)品中碘的含量比較高，比如海帶、海水魚類、紫菜、貝殼類、蝦類等，其次牛奶、雞蛋、肉類等食物中也含有一定的碘，但是含量相對(duì)較低。

總之，得了甲狀腺相關(guān)疾病，不僅需要注意碘的攝入，還需注意少吃一些辛辣刺激類的食物，戒煙戒酒，少吃高脂高膽固醇類的食物，多吃一些富含維生素C 類的蔬菜水果，更要保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，提高自身免疫力。