尹桂芳 王 敏

江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇揚(yáng)州 225001

習(xí)近平總書記高度重視青年工作。在2021年5月28日在中國(guó)科學(xué)院第二十次院士大會(huì)、中國(guó)工程院第十五次院士大會(huì)、中國(guó)科協(xié)第十次全國(guó)代表大會(huì)上講話指出：“要更加重視青年人才培養(yǎng)，努力造就一批具有世界影響力的頂尖科技人才，穩(wěn)定支持一批創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)更多高素質(zhì)技術(shù)技能人才、能工巧匠、大國(guó)工匠”。習(xí)近平總書記關(guān)于青年工作的重要論述為青年醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)提供了科學(xué)的思想指導(dǎo)和行動(dòng)指南。公立醫(yī)院青年員工是醫(yī)院未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的重要力量，通過(guò)黨建引領(lǐng)的方式將思想政治、人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)融入職業(yè)規(guī)劃中，為新入職員工的職業(yè)生涯扣好人生“第一粒扣子”，培養(yǎng)德藝雙馨的醫(yī)學(xué)人才，助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展概述

國(guó)外學(xué)者Aryee與DebrahYY[1]將職業(yè)生涯規(guī)劃定義為一個(gè)人一生的職業(yè)經(jīng)歷，是一串隨著時(shí)間不斷發(fā)展的職業(yè)路徑。Barker[2]認(rèn)為，職業(yè)生涯規(guī)劃是個(gè)體獲取并利用職業(yè)信息及自身做出職業(yè)選擇，而形成職業(yè)計(jì)劃以達(dá)到自身職業(yè)目標(biāo)。國(guó)內(nèi)學(xué)者戴良鐵等[3]研究認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)涵與前提是必須滿足組織及個(gè)人雙方的需要，并且職業(yè)生涯規(guī)劃的內(nèi)容及實(shí)踐也必須由組織及個(gè)人共同制定。高曉芹[4]研究認(rèn)為醫(yī)院管理者對(duì)于新進(jìn)員工的職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行早期管理、有效引導(dǎo)，幫助其實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo)，可以降低年輕職工的辭職率，使其快速適應(yīng)崗位需求。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院管理者紛紛意識(shí)到加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃管理的重要性，尤其是對(duì)于新進(jìn)人員，對(duì)他們進(jìn)行正確的思想政治引導(dǎo)、加強(qiáng)人文教育、弘揚(yáng)職業(yè)精神顯得尤為重要。而目前，多數(shù)人的研究是如何通過(guò)學(xué)校、組織、社會(huì)三方面來(lái)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃體系的管理。新時(shí)期根據(jù)公立醫(yī)院加強(qiáng)黨的建設(shè)要求發(fā)揮好黨建引領(lǐng)的作用來(lái)制定切實(shí)可行的職業(yè)生涯規(guī)劃指標(biāo)體系的研究還很少。本文通過(guò)黨建引領(lǐng)的方式，將思想政治、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)教育融入其中，從而培養(yǎng)出一支政治覺(jué)悟高、職業(yè)素養(yǎng)高、技術(shù)業(yè)務(wù)強(qiáng)的年輕醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍，為公立醫(yī)院人才培養(yǎng)提供借鑒參考。

1.2 黨建引領(lǐng)職業(yè)生涯規(guī)劃體系的初步構(gòu)建

在前期研究的基礎(chǔ)上，課題組將黨建引領(lǐng)職業(yè)生涯規(guī)劃體系指標(biāo)分解為6個(gè)一級(jí)指標(biāo)，分別是思想政治、人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、科教研、生活目標(biāo)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)及35個(gè)二級(jí)指標(biāo)。通過(guò)德爾菲專家咨詢法，對(duì)初步界定的黨建引領(lǐng)下的職業(yè)生涯規(guī)劃體系指標(biāo)及分?jǐn)?shù)權(quán)重進(jìn)行論證和完善。在德爾菲咨詢中，根據(jù)研究需要，主要在江蘇省蘇北人民醫(yī)院從事黨建兼醫(yī)療、管理工作的學(xué)者和專家人員中進(jìn)行，均是具有黨建工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療、護(hù)理及行政管理專家組成，分別咨詢了20位專家和17位專家。

1.3 專家征詢方法

通過(guò)組織兩輪現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行德爾菲專家咨詢。第一輪咨詢20名專家參加，要求其對(duì)每個(gè)指標(biāo)的重要性進(jìn)行打分。及時(shí)回收問(wèn)卷并匯總。綜合第一次專家意見(jiàn)建議再次制定問(wèn)卷調(diào)查表并對(duì)其重要性再次打分，對(duì)二輪問(wèn)卷進(jìn)行回收并匯總分析，專家意見(jiàn)一致性達(dá)到0.6以上，從而確立指標(biāo)體系。

2 結(jié)果

2.1 專家基本情況

兩次分別咨詢了20位專家和17位專家的意見(jiàn)建議。具有研究生學(xué)歷或碩士學(xué)位人員均為6；具有高級(jí)職稱以上的分別為19人和17人；從事醫(yī)院管理及黨務(wù)相關(guān)工作30年以上的為9人和8人。參與咨詢專家的基礎(chǔ)資料具體見(jiàn)表1。

2.2 咨詢的可靠性和協(xié)調(diào)性

德爾菲咨詢可靠程度一般用專家積極系數(shù)和專家權(quán)威系數(shù)來(lái)衡量，而咨詢意見(jiàn)的協(xié)調(diào)程度一般用專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)來(lái)反映[5]。本研究中，兩輪咨詢的問(wèn)卷回收率均為100.0%，即專家積極系數(shù)均為1.0，表明專家積極性較非常好。兩輪咨詢專家權(quán)威系數(shù)分別為0.83和0.81，計(jì)算公式見(jiàn)表2，表明咨詢專家的權(quán)威程度較高。

表2 兩輪專家權(quán)威系數(shù)公式

專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)W的計(jì)算公式見(jiàn)公式1。其中，k是指標(biāo)的個(gè)數(shù)，b是專家的個(gè)數(shù)，Rj是分配給第j個(gè)指標(biāo)秩次的合計(jì)[6]。協(xié)調(diào)系數(shù)越高，表明專家意見(jiàn)的一致性越好。兩輪咨詢的專家意見(jiàn)協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.42和0.63，P<0.01，表明專家意見(jiàn)具有一致性。

公式 1：專家協(xié)調(diào)系數(shù)計(jì)算公式

(1)

2.3 指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)和分布

經(jīng)過(guò)兩輪德爾菲專家咨詢法后建立的黨建引領(lǐng)青年職業(yè)生涯規(guī)劃指標(biāo)體系及權(quán)重比例見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯規(guī)劃的必要性

通過(guò)2輪專家咨詢法，確定了青年醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)生涯規(guī)劃體系的一、二級(jí)指標(biāo)以及各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重。從結(jié)果來(lái)看，思想政治方面的權(quán)重占比30%，其次分別是人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和科教研分別20%。李霞等[7]認(rèn)為，公立醫(yī)院的青年普遍存在“三重三輕”現(xiàn)象，即重學(xué)術(shù)、輕政治；重專業(yè)、輕學(xué)習(xí)；重守舊、輕創(chuàng)新。認(rèn)為需要通過(guò)黨建引領(lǐng)，通過(guò)“聚心”“聚智”“聚力”來(lái)促進(jìn)他們的健康成長(zhǎng)。楊秀梅等[8]認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)與思想政治教育的結(jié)合可更加有效地提升年輕職工教育的有效性。醫(yī)務(wù)工作者作為高知群體，對(duì)未來(lái)工作的規(guī)劃性強(qiáng)，個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)具有很高的契合度。但是臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)人民健康實(shí)際需求、醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)以及國(guó)家的衛(wèi)生健康政策了解相對(duì)不足，他們對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的設(shè)計(jì)科學(xué)性、合理性有強(qiáng)烈的渴望，這與鄭曉婷等[9-10]的研究結(jié)果相同。蔡晗等[11]研究表明，93.6%以上的新入職員工普遍非常重視自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。研究建議，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)，要結(jié)合自身實(shí)況和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展需要進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)[12]。有研究表明，隨著進(jìn)入臨床工作的時(shí)間越長(zhǎng)，高強(qiáng)度的工作壓力、學(xué)習(xí)壓力、科研壓力等，會(huì)讓新員工職業(yè)生涯規(guī)劃的執(zhí)行力度減弱，出現(xiàn)職業(yè)倦怠這樣的情況[13-14]。張斌、胡正娟[15]對(duì)956名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示73%的人認(rèn)為有助于幫助“樹立遠(yuǎn)大職業(yè)理想、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和奮斗精神”；70.4%的人認(rèn)為思想政治教育可以“培養(yǎng)理性平和的健康心態(tài)”；66.7%認(rèn)為思想政治教育可以“良好示范作用，灌注正能量”。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生，普遍學(xué)制在5 a以上，并且接受了職業(yè)生涯規(guī)劃的專業(yè)教育，因而對(duì)自己的事業(yè)規(guī)劃具有強(qiáng)烈的自我實(shí)現(xiàn)意識(shí)，迫切希望實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)與理想。

表3 指標(biāo)體系分布、結(jié)構(gòu)和權(quán)重

3.2 新時(shí)期公立醫(yī)院落實(shí)“黨管人才”的現(xiàn)實(shí)需要

醫(yī)院管理者應(yīng)在其職業(yè)生涯規(guī)劃中注入黨建引領(lǐng)下的職業(yè)生涯規(guī)劃理念，以黨建為切入點(diǎn)，以青年職工為服務(wù)對(duì)象，促使“全過(guò)程”的黨建育人機(jī)制與職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)相結(jié)合，建立黨建與職業(yè)生涯規(guī)劃管理互動(dòng)機(jī)制，激勵(lì)新職工將個(gè)人職業(yè)生涯與醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，為推動(dòng)黨關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)事業(yè)而努力奮斗，培育弘揚(yáng)“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛(ài)無(wú)疆”的新時(shí)期職業(yè)衛(wèi)生精神，為推動(dòng)黨的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而努力奮斗?；ɡ俚萚16]研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)發(fā)揮黨支部的組織力，加強(qiáng)教育，動(dòng)態(tài)引導(dǎo)，有效加強(qiáng)了青年醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)生涯規(guī)劃中短期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.3 推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的迫切需求

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)健康需求的美好愿望更加強(qiáng)烈。公立醫(yī)院是政府舉辦、非營(yíng)利性的醫(yī)院，是服務(wù)人民群眾的重要窗口，特別是近年來(lái)新冠肺炎疫情的多點(diǎn)爆發(fā)，公立醫(yī)院更加需要培育更多的年輕人才不斷適應(yīng)醫(yī)改的需要以及人民群眾的需求。侯夢(mèng)云等[17]研究認(rèn)為，后疫情時(shí)代，如何全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，將“黨管人才”貫穿于黨建工作的始終，切實(shí)做好青年人才工作尤為重要。于立群等[18]研究認(rèn)為，新時(shí)期公立醫(yī)院要善于培養(yǎng)人才，打造人才“生態(tài)圈”。本研究采用德爾菲法，從6個(gè)一級(jí)指標(biāo)到35個(gè)二級(jí)指標(biāo)對(duì)黨建引領(lǐng)視域下的青年職工職業(yè)生涯規(guī)劃指標(biāo)體系和權(quán)重進(jìn)行了構(gòu)建，對(duì)于后續(xù)進(jìn)一步加強(qiáng)青年職工的教育和管理、創(chuàng)新職業(yè)生涯規(guī)劃的研究視角、助力公立醫(yī)院可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展具有一定的借鑒意義。