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        注射胰島素為何多選腹部

        2022-08-25 09:05:10田程工
        江蘇衛(wèi)生保健 2022年8期
        關鍵詞:胰島素

        ●田程工

        胰島素要達到有效注射,方法一定要講究。皮膚結構從外到內,可分為表皮層、真皮層、皮下組織層(包括脂肪組織)、肌肉層。一般的皮下注射是穿過表皮層、真皮層,直到皮下組織層。而胰島素需要注射到脂肪組織內。注射過淺,藥效發(fā)揮不足;注射過深到肌肉層,肌肉組織血流豐富,可加快胰島素吸收,較易出現(xiàn)低血糖。

        胰島素注射為何多選在腹部

        在體外,胰島素多是以六聚體(6個分子聚在一起)形態(tài)存在。注射到皮下后,先分解為二聚體,再分解為單分子被吸收入血。胰島素一般都在餐前或餐時注射,而血糖達到高峰在餐后1~2小時。因此,我們不希望注射的胰島素很快發(fā)揮作用,所以選擇注射在脂肪組織內。

        胰島素皮下注射法一般優(yōu)先選擇在腹部,是因為腹部皮膚松弛,胰島素吸收率可達到100%,且皮下組織較厚,能夠減少注射至肌肉層的風險,病人自我注射時可以方便觀察整個過程。

        還有哪些部位可以注射

        其實,人體適合注射胰島素的部位并不多,除腹部外,還有手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4處。這些部位的皮下脂肪組織相對較厚,且沒有較多的神經、血管分布,不容易疼痛或出現(xiàn)瘀斑。大腿內側的血管和神經較多,不宜注射。這些注射部位中,臀部的皮下層最厚,其次是腹部、手臂,大腿的皮下層最薄。

        胰島素注射時需要注意什么

        注射部位選在腹部時,還需注意在肚臍兩側5厘米以外的部位(一拳或一個手掌的位置),輪換注射,每次注射間距至少1厘米以上,以免某一部位注射過多,造成皮下脂肪萎縮、硬結、感染,影響胰島素的吸收。腹部的輪換方法包括:水平輪換、曲線輪換、折線輪換、十字交叉輪換。

        不同部位吸收速度有區(qū)別

        有!上腹部吸收最快,下腹部其次(肥胖患者上、下腹壁吸收速度相當),上臂外側吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。另外,較高的環(huán)境溫度,如桑拿浴、熱水澡會加速胰島素的吸收,寒冷則可減慢胰島素的吸收。

        四肢運動會加快胰島素的吸收,當四肢注射胰島素后,應避免立即運動。而運動對腹部注射影響最小,所以盡量選擇腹部注射胰島素,這樣導致的血糖波動較小。

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