■本刊記者 高軍 實(shí)習(xí)記者 許方霄

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革牽動(dòng)著社會(huì)各界的心，在受到廣泛稱(chēng)贊的同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療力量也是醫(yī)療界呼聲最高的聲音之一，成了一個(gè)有力的吶喊。在今年兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員李文志就基層醫(yī)療中存在的問(wèn)題發(fā)表了自己的看法。

▲李文志委員 本刊記者 高軍/攝

李文志委員說(shuō)，關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診有兩個(gè)問(wèn)題，一是現(xiàn)在基本上達(dá)不到雙向轉(zhuǎn)診，基本上都是單向的。當(dāng)然也有個(gè)別是雙向的，從大醫(yī)院回來(lái)的，原因是由于不配套，病人無(wú)法延續(xù)治療。李文志委員指出，雙向轉(zhuǎn)診是個(gè)大問(wèn)題。他說(shuō)，在和基層醫(yī)院醫(yī)生座談的時(shí)候，那些基層醫(yī)院的醫(yī)生們談到幾個(gè)問(wèn)題：第一，現(xiàn)在好醫(yī)生或者是名牌學(xué)校畢業(yè)生根本分不到基層醫(yī)院去，因?yàn)槟抢锩娴臈l件不能滿(mǎn)足他們的工作期望；第二，基層醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行深造、提高，醫(yī)療水平無(wú)法提升；第三，基層醫(yī)院的待遇還是不盡人意。除此之外，最關(guān)鍵的還有一個(gè)問(wèn)題，就是基層醫(yī)院存在兩極分化：大部分基層醫(yī)院沒(méi)有病人，就只有幾個(gè)醫(yī)生，一天也沒(méi)什么事兒；少部分醫(yī)院也跟大醫(yī)院差不太多，基本上里面全是點(diǎn)滴的，床位一加再加，甚至都沒(méi)地方加。然而這些工作還是由七八個(gè)人來(lái)做，難上加難。所以這些人叫苦連天，說(shuō)待遇沒(méi)上去，還干這么多活。李文志委員以之前對(duì)基層的調(diào)研印證了上述的問(wèn)題，他說(shuō)，之前認(rèn)為那些好醫(yī)生和畢業(yè)生來(lái)不了基層醫(yī)院，就是因?yàn)樾l(wèi)生主管部門(mén)在控制編制，才導(dǎo)致基層醫(yī)院要了多年的人來(lái)不了。但是后來(lái)經(jīng)過(guò)調(diào)研才知道，衛(wèi)生主管部門(mén)也想把人才派往基層醫(yī)院，但是沒(méi)人去，都往大醫(yī)院奔。李文志感慨，基層醫(yī)院需要人，卻沒(méi)有人愿意去，確實(shí)是個(gè)大問(wèn)題！

此外，李文志委員還指出，《基本藥物目錄》的種類(lèi)不全，也過(guò)于簡(jiǎn)單。所以雙向轉(zhuǎn)診的時(shí)候，因?yàn)闆](méi)有藥品，轉(zhuǎn)來(lái)的病人沒(méi)辦法延續(xù)治療；比如，患者從大醫(yī)院轉(zhuǎn)下來(lái)，要求延續(xù)控制血壓，但基層醫(yī)院往往沒(méi)有控制血壓的藥物，這就會(huì)很麻煩。因此，李文志委員認(rèn)為，要促進(jìn)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，還需要下大力度加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)。