亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)學(xué)免疫實(shí)驗(yàn)室傳染病檢驗(yàn)的感染高危因素及規(guī)范操作的建議

        2022-08-22 09:18:54衛(wèi)
        人人健康 2022年16期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院檢測(cè)

        彭 衛(wèi)

        (甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 甘肅白銀 730900)

        目前醫(yī)學(xué)免疫實(shí)驗(yàn)室傳染病檢驗(yàn)科可以盡早為患者診斷出所患的是哪種疾病,以及疾病的類型、病癥特點(diǎn)等,及早制定出高效的干預(yù)方法,從而提高患者的預(yù)后效果,有助于降低醫(yī)院感染的發(fā)生率[1]。但醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重中之重,也是傳染源最為集中的區(qū)域。檢驗(yàn)科除了與門診、住院患者接觸外,還與傳染性很高的臨床標(biāo)本密切接觸,如肝炎患者的血液、結(jié)核患者的痰液、梅毒和艾滋病患者的血液及體液等,一旦防護(hù)不當(dāng)就會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)其身體造成嚴(yán)重危害[2]。因此,我院檢驗(yàn)科通過檢測(cè)2019 年2 月至2020 年2 月的相關(guān)樣本,以了解免疫實(shí)驗(yàn)室傳染病的高危因素,對(duì)其嚴(yán)格把控,采取規(guī)范操作,以減少醫(yī)院感染,這對(duì)保證檢驗(yàn)科免疫實(shí)驗(yàn)室的安全具有重要意義。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2019 年2 月至2020 年2 月這一時(shí)間段,對(duì)我院健康檢驗(yàn)者(22007 例)、門診患者(47309 例)、病房患者(36581 例)的血液、痰液、體液、排泄物等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)與分析,篩選出有傳染病的檢測(cè)標(biāo)本共計(jì)73590 例,傳染病類型分別是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、結(jié)核、梅毒、艾滋病。

        1.2 方法

        對(duì)7 種傳染病的相應(yīng)檢查項(xiàng)目(HAV、HBV、HCV、HEV、TB、TPPA、HIV)進(jìn)行檢測(cè)。其中HAV、HBV、HCV、HEV、TPPA、HIV 采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè),其中HAV、HBV、HCV、HEV 試劑均購自江蘇江萊生物科技有限公司,TPPA、HIV 試劑購自上??迫A生物工程有限公司;TB 采用膠體金方法進(jìn)行檢測(cè),試劑購自上海奧普生物有限公司。為了保證實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,上述指標(biāo)在檢查時(shí)要嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作,檢測(cè)完畢及時(shí)作陰陽對(duì)照,嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)本研究的檢測(cè)標(biāo)本采用SPSS26.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比進(jìn)行表示,P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        我院在本次研究中共選取傳染病檢測(cè)標(biāo)本73590 例,其中陽性標(biāo)本共計(jì)7161 例,總陽性率為9.73%。除此之外,本次研究結(jié)果還顯示,陽性標(biāo)本排在前3 名的傳染病類型依次是乙型肝炎、戊型肝炎、梅毒。標(biāo)本中門診患者的陽性率高于病房患者的陽性率。見表1。

        表1 我院3500 例檢測(cè)標(biāo)本的傳染病類型及陽性情況分析

        3 討論

        在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天,醫(yī)院檢驗(yàn)科免疫實(shí)驗(yàn)室也偏重于該科室經(jīng)濟(jì)、信息、質(zhì)量方面的發(fā)展與管理,而忽略了感染方面的管控,造成醫(yī)院感染率居高不下的局面,不僅對(duì)工作人員的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅,還影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量[3]。本研究的結(jié)果提示,乙型肝炎、戊型肝炎、梅毒在我院的發(fā)病率較高。有文獻(xiàn)報(bào)道[4],乙型肝炎病毒攜帶者的數(shù)量在我國(guó)國(guó)內(nèi)已超過1 億,其中有部分患者已進(jìn)展為肝硬化或肝癌,對(duì)患者的生命安全造成損害。梅毒較其他傳染病的傳染性更強(qiáng),危害性更大,且隱性梅毒的發(fā)病率增幅越來越明顯[5]。另外,本研究還發(fā)現(xiàn),標(biāo)本中門診患者的陽性率高于病房患者的陽性率,原因可能是門診工作人員對(duì)傳染性標(biāo)本檢測(cè)時(shí)不夠仔細(xì)與嚴(yán)謹(jǐn),如接打電話后雙手未進(jìn)行消毒滅菌等,導(dǎo)致患者的陽性率增高。

        對(duì)本研究呈現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行總結(jié),筆者認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)免疫實(shí)驗(yàn)室的感染高危因素如下:其一,檢驗(yàn)科室布置不合理,對(duì)交叉感染的重視不夠[6]。為檢測(cè)各種項(xiàng)目而添置新型設(shè)備,使檢驗(yàn)科免疫實(shí)驗(yàn)室空間變得狹窄、擁擠,此時(shí)清潔區(qū)與污染區(qū)相互交叉,導(dǎo)致交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)增高。另外,通風(fēng)、換氣的設(shè)備工作效率低,長(zhǎng)期性的檢測(cè)、處理各種傳染病的標(biāo)本會(huì)使感染的概率增加。其二,檢驗(yàn)科工作人員工作強(qiáng)度大。我院乙型肝炎的陽性率一直居高不下,又有新的傳染病不斷出現(xiàn)(如艾滋病、梅毒等),工作量明顯上升,而臨床中并未配備相應(yīng)的工作人數(shù),導(dǎo)致現(xiàn)有工作人員超負(fù)荷工作,造成絕大多數(shù)人的工作積極性下降。其三,檢驗(yàn)科工作人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱。(1)消毒、隔離觀念不強(qiáng),對(duì)其危害性重視不足。在檢測(cè)傳染病標(biāo)本的過程中不能嚴(yán)格按照院內(nèi)制定的《消毒隔離制度》來執(zhí)行。如對(duì)操作過傳染性標(biāo)本的臺(tái)面、柜子等使用紫外線照射外,未及時(shí)應(yīng)用消毒劑進(jìn)行擦試;有些工作人員會(huì)穿著工作服進(jìn)入清潔區(qū),用可能受過污染的手套發(fā)放檢查報(bào)告單,缺乏隔離意識(shí)。(2)檢驗(yàn)科廢棄物處理不當(dāng)。對(duì)于廢棄的體液、血液標(biāo)本以及采血針、輸液管等,檢驗(yàn)科對(duì)其處理上都有特殊的要求,流程復(fù)雜,此過程中有一個(gè)環(huán)節(jié)處理不當(dāng),就可引發(fā)醫(yī)院的院內(nèi)感染。其四,檢驗(yàn)科工作人員的工作態(tài)度有待提高。當(dāng)工作人員高度疑似某位患者患有傳染性疾病時(shí),需2 次及以上的驗(yàn)證,確保準(zhǔn)確性。其五,檢驗(yàn)科保潔人員感染防護(hù)意識(shí)差。檢驗(yàn)科的保潔人員是傳染源的密接者,在處理科室地面、物體表面的清潔、消毒以及醫(yī)療廢棄物時(shí),由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),往往稍有不慎就會(huì)造成嚴(yán)重后果。

        針對(duì)我院醫(yī)學(xué)免疫實(shí)驗(yàn)室傳染病檢驗(yàn)出現(xiàn)的感染高危因素,采取如下規(guī)范性操作進(jìn)行感染防控:其一,健全規(guī)章制度。按照實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院檢驗(yàn)科進(jìn)行布局,污染區(qū)與清潔區(qū)分離。在醫(yī)院感染管理科協(xié)助下,主任及主要負(fù)責(zé)人根據(jù)本院的實(shí)際情況,定期更新各種規(guī)章制度,如《生物安全防范措施》《檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度》《職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》等,并與其他醫(yī)院進(jìn)行定期座談會(huì),健全院感防控平臺(tái),建立自查機(jī)制。其二,擴(kuò)充檢驗(yàn)科人員,調(diào)整其工作狀態(tài)。若檢驗(yàn)科工作量超負(fù)荷,需擴(kuò)充檢驗(yàn)人員。對(duì)于在崗職工,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),調(diào)動(dòng)工作積極性,確保在工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)避免醫(yī)院感染的發(fā)生。其三,加強(qiáng)崗位培訓(xùn),規(guī)范處理廢棄物。對(duì)檢驗(yàn)科在崗的工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)的崗前培訓(xùn),考核其職業(yè)防護(hù)、消毒、隔離等最基礎(chǔ)的醫(yī)院感染知識(shí)及操作技能,只有合格后才能上崗。對(duì)檢驗(yàn)科的醫(yī)療廢棄物實(shí)行專人-專車-專運(yùn)-專管-專放[7]。如廢棄物是各種病原體的培養(yǎng)基,需高壓滅菌后,經(jīng)過專用通道,方可送到院內(nèi)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)療廢棄物暫存區(qū)域需加強(qiáng)安防措施,如廢棄物、運(yùn)送車必須每日消毒,對(duì)處理廢棄物的種類、數(shù)量、地點(diǎn)、時(shí)間要有詳細(xì)記錄,以避免醫(yī)療廢棄物的流失[8-9]。其四,端正檢驗(yàn)科工作人員的工作態(tài)度,提高感染防控意識(shí)。工作人員要時(shí)刻提醒自己處于傳染環(huán)境中,要有防控感染的意識(shí),工作時(shí)穿上工作服、工作鞋,戴上工作帽、手套及口罩,工作中必須按無菌操作進(jìn)行檢測(cè)各種標(biāo)本。為避免污染檢查報(bào)告單,其應(yīng)由專人發(fā)放。定期為工作人員進(jìn)行相關(guān)流行病的抗體檢測(cè),如HIV、HBV、TPPA、TB 等。其五,加強(qiáng)檢驗(yàn)科保潔人員的崗前、在崗培訓(xùn)。保潔人員需要接受崗前培訓(xùn),知曉檢驗(yàn)科的工作制度及保潔標(biāo)準(zhǔn),明確工作流程,崗前培訓(xùn)合格后持證上崗。在崗期間,由院感防控監(jiān)督部門負(fù)責(zé)人不定期對(duì)其進(jìn)行抽查,查漏補(bǔ)缺,提高工作質(zhì)量。另外,筆者認(rèn)為檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)加強(qiáng)與門診患者的溝通,針對(duì)來院前就懷疑自己感染上傳染性疾病的患者,應(yīng)陪同患者一起取報(bào)告單,當(dāng)結(jié)果為高度疑似時(shí),同患者一起回門診,及時(shí)與門診醫(yī)生溝通,并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),防止重大傳染病有效資料的丟失。

        綜上所述,我院醫(yī)學(xué)免疫實(shí)驗(yàn)室傳染病檢驗(yàn)科作為感染的集中區(qū)域,雖然導(dǎo)致醫(yī)院感染的高危因素客觀存在,但可以通過規(guī)范操作來進(jìn)行防控。因此,及時(shí)、有效地對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的高危因素進(jìn)行把控,是防止檢驗(yàn)科工作人員感染、保證患者安全就診、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。

        猜你喜歡
        醫(yī)院檢測(cè)
        “不等式”檢測(cè)題
        “一元一次不等式”檢測(cè)題
        “一元一次不等式組”檢測(cè)題
        “幾何圖形”檢測(cè)題
        “角”檢測(cè)題
        我不想去醫(yī)院
        兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
        小波變換在PCB缺陷檢測(cè)中的應(yīng)用
        萌萌兔醫(yī)院
        帶領(lǐng)縣醫(yī)院一路前行
        看不見的醫(yī)院
        正在播放国产多p交换视频 | 亚洲自拍偷拍一区二区三区 | 亚洲欧洲中文日韩久久av乱码| 精品久久久久久成人av| 欧美成人精品三级网站| 亚洲91av| 亚洲又黄又大又爽毛片| 国产精品又污又爽又色的网站| 91在线视频在线视频| 成年免费a级毛片免费看| 日射精情感性色视频| 丝袜AV在线一区二区三区| 亚洲av成人一区二区三区色| 亚洲精品熟女av影院| 老熟妇乱子交视频一区| 亚洲av无码成人精品区狼人影院| 亚洲av日韩av天堂一区二区三区| 亚洲人成7777影视在线观看| 人人妻人人澡av| 精品国产一区二区三区性色| 无码人妻少妇久久中文字幕蜜桃| 欧美交换配乱吟粗大25p| 亚洲婷婷丁香激情| 国产精品自拍首页在线观看| 手机在线中文字幕av| 成人午夜高潮a∨猛片| 少妇人妻大乳在线视频不卡| 无码人妻精品一区二区三18禁 | 亚洲成a∨人片在无码2023| 日韩熟妇精品视频一区二区| 日韩精品一区二区三区影音视频 | 日韩精品有码中文字幕| 四虎永久在线精品免费一区二区| 色综合久久精品亚洲国产 | 国产人妻熟女高跟丝袜图片| 久99久热只有精品国产男同| 女优视频一区二区三区在线观看| 人妻久久久一区二区三区蜜臀 | 日本丰满老妇bbw| 3d动漫精品啪啪一区二区下载| 免费在线观看蜜桃视频|