亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        脛骨平臺骨折的康復(fù)治療效果與膝關(guān)節(jié)功能指標(biāo)觀察

        2022-08-22 09:18:54蔡小林
        人人健康 2022年16期
        關(guān)鍵詞:傾角脛骨膝關(guān)節(jié)

        蔡小林

        (南京市六合區(qū)人民醫(yī)院 骨三科 江蘇南京 210000)

        脛骨平臺骨折是常見的骨科疾病類型,發(fā)病與間接暴力或直接暴力密切相關(guān)。臨床上患者大多會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)脫位、脛骨平臺壓縮或凹陷等表現(xiàn),若未進(jìn)行有效處理,還可能繼發(fā)關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量水平[1]。手術(shù)是治療該病最安全、直接的治療措施,但術(shù)后康復(fù)治療對于患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有著重要意義。常規(guī)開展的治療措施針對性不強(qiáng),主要以膝關(guān)節(jié)自主訓(xùn)練等為主,難以滿足患者的康復(fù)需求。針對性康復(fù)治療主要是以患者實際情況為基礎(chǔ)制定的針對性、科學(xué)性治療措施,主要是以幫助患者改善膝關(guān)節(jié)功能為目的開展的各項措施,能通過不同階段的康復(fù)訓(xùn)練方法幫助患者進(jìn)行鍛煉,對于提高總體療效有著重要意義[2-3]。對此,本文選入2018 年12 月~2021 年12 月80 例我院收治的脛骨平臺骨折患者進(jìn)行分析,現(xiàn)作如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 常規(guī)資料

        共計選取80 例我院2018 年12 月~2021 年12月收治的脛骨平臺骨折患者進(jìn)行分析,用計算機(jī)抽簽法將患者分成2 組。對比組:n=40,男22 例,女18例,年齡33 歲~72 歲,平均(45.36±1.53)歲。分析組:n=40,男23 例,女17 例;年齡34 歲~71 歲,平均(45.52±1.48)歲。兩組基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05.

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)接受臨床檢查確診為脛骨平臺骨折者;(2)認(rèn)知功能正常,精神狀況良好者;(3)在執(zhí)行同意書上簽名者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床基本資料缺失者;(2)合并多發(fā)傷其他部位骨折者;(3)合并嚴(yán)重臟器器官功能障礙者。

        1.2 方法

        對比組給予常規(guī)治療:常規(guī)開展膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,術(shù)后定期為患者換藥,檢查患者的膝關(guān)節(jié)康復(fù)情況,指導(dǎo)患者自行完成膝關(guān)節(jié)自主訓(xùn)練等內(nèi)容。

        分析組則配合康復(fù)治療:(1)早期康復(fù)鍛煉:術(shù)后指導(dǎo)患者抬高患肢30°左右,術(shù)后一天給予患者冰敷處理,每次冰敷時間控制在20 分鐘,完成手術(shù)24 小時后,早期開展針對患者的床上患側(cè)踝泵運(yùn)動、等長收縮鍛煉等內(nèi)容。協(xié)助患者取仰臥體位,保持膝關(guān)節(jié)不動,完成足趾伸趾屈、踝關(guān)節(jié)等鍛煉,指導(dǎo)患者正確完成股四頭肌的收縮鍛煉,保證手掌處于患者髕骨部位上下滑動,讓患者有所感覺。1 次/2小時,每次控制時間在5 分鐘~10 分鐘。(2)骨折固定期的鍛煉:在患者術(shù)后需接受石膏或支具固定2 周~4周,在固定過程中詳細(xì)觀察患者石膏托的松緊程度,密切監(jiān)測患者患肢末梢循環(huán)情況,指導(dǎo)患者床上完成髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)的活動,協(xié)助患者取仰臥體位,健側(cè)股二頭肌完成屈曲訓(xùn)練,保證足跟貼緊床面,力度由小至大,受傷患者避免負(fù)重,可依靠雙拐完成站立、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展等訓(xùn)練,同增加四頭肌等長收縮鍛煉,以及股四頭肌的活動度和小腿腓腸肌的活動度。(3)在骨折固定解除后:指導(dǎo)患者開展關(guān)節(jié)活動度鍛煉、肌力活動度鍛煉等,協(xié)助患者采取仰臥體位,被動完成膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉,直至患者自覺牽拉感,反復(fù)鍛煉,協(xié)助患者取仰臥體位,保持健側(cè)下肢伸直狀態(tài),患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲90°,保證患者姿勢為兩手環(huán)抱大腿后方,開展伸膝鍛煉,足部指向上方,隨后逐步放松數(shù)秒,重復(fù)完成3 次~4次上述操作,每天訓(xùn)練2 次,每次5 組~10 組。(4)負(fù)重鍛煉:術(shù)后3 個月指導(dǎo)患者根據(jù)骨折愈合情況完成負(fù)重鍛煉,負(fù)重練習(xí)過程中指導(dǎo)患者雙手扶于床頭,雙腳略微張開與肩同寬,緩慢下蹲,下蹲過程中保證膝關(guān)節(jié)屈曲50°左右。術(shù)后4 個月開展負(fù)重阻力鍛煉,加強(qiáng)針對患者的適應(yīng)性鍛煉,在關(guān)節(jié)活動度和肌力水平恢復(fù)到正常狀態(tài)后,可通過騎自行車、游泳、慢跑等運(yùn)動完成各項適應(yīng)性鍛煉,有利于患者膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        評價組間治療總有效率、膝關(guān)節(jié)功能、脛骨平臺后傾角。(1)治療效果的評價包括顯效(患者無疼痛感受,膝關(guān)節(jié)屈曲超過120°,癥狀體征較前相比基本消失,能完成輕度體力活動)、有效(患者有輕微疼痛感受,膝關(guān)節(jié)屈曲超過60°~120°,癥狀體征較前相比明顯改善,日常生活尚可)、無效(患者疼痛感受明顯,膝關(guān)節(jié)屈曲低于60°,癥狀體征較前相比無明顯變化,日常生活受到嚴(yán)重影響)3 個方面,治療總有效率的計算=顯效+有效。(2)針對兩組患者膝關(guān)節(jié)功能的評價主要采用國際骨關(guān)節(jié)Lequesne指數(shù)評分進(jìn)行評價,內(nèi)容包括休息痛、關(guān)節(jié)晨僵、行走能力、關(guān)節(jié)腫脹、運(yùn)動痛、關(guān)節(jié)壓痛六項指標(biāo),各項評分均實施4 級評分法(0 分-3 分),得分越低表示患者關(guān)節(jié)功能越好。(3)評估兩組患者脛骨平臺后傾角度,并做詳細(xì)記錄和比較。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 評價對比兩組患者的總體療效

        分析組治療總有效率較對比組明顯更高,P<0.05。如表1。

        表1 組間治療總有效率的對比[n(%)]

        2.2 評價對比兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分

        分析組治療后休息痛、關(guān)節(jié)晨僵、行走能力、關(guān)節(jié)腫脹、運(yùn)動痛、關(guān)節(jié)壓痛評分均低于對比組,P<0.05。如表2。

        表2 組間膝關(guān)節(jié)功能得分對比(,分)

        表2 組間膝關(guān)節(jié)功能得分對比(,分)

        組名 n 休息痛 關(guān)節(jié)晨僵 行走能力 關(guān)節(jié)腫脹 運(yùn)動痛 關(guān)節(jié)壓痛分析組 40 0.48±0.19 0.68±0.27 0.78±0.29 0.45±0.12 0.95±0.36 0.63±0.24對比組 40 0.64±0.21 1.05±0.42 0.98±0.32 0.75±0.28 1.41±0.53 1.01±0.39 t-3.747 4.915 3.071 6.532 4.762 5.504 P-0.000 0.000 0.002 0.000 0.000 0.000

        2.3 評價對比兩組患者的脛骨平臺后傾角

        對比組治療3 個月后的脛骨平臺后傾角為(6.89±1.78)°,對比組治療3 個月后的脛骨平臺后傾角為(8.32±2.16)°,治療組療3 個月后的脛骨平臺后傾角比較,t=3.231,P=0.001,有統(tǒng)計學(xué)意義;對比組治療6 個月后脛骨平臺后傾角為(7.89±1.68)°,分析組治療6 個月后脛骨平臺后傾角為(9.78±2.04)°,組間治療6 個月后的脛骨平臺后傾角比較,t=4.523,P=0.000,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        脛骨平臺骨折是常見的骨科疾病類型,患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為脛骨平臺關(guān)節(jié)粉碎、塌陷等情況。病情嚴(yán)重者甚至?xí)颊叩拿劰歉珊蠖嗽斐捎绊懀沟冒朐掳?、韌帶等軟組織受到損傷[4]。膝關(guān)節(jié)作為人體最復(fù)雜結(jié)構(gòu)、最大的關(guān)節(jié),患者在出現(xiàn)脛骨平臺骨折后膝關(guān)節(jié)功能受到嚴(yán)重影響。隨著近幾年來交通事故的不斷增多,導(dǎo)致脛骨平臺骨折發(fā)病率也呈逐年增高趨勢,臨床針對該病大多采取手術(shù)治療的方式為主,但術(shù)后若對關(guān)節(jié)的處理不當(dāng),則可能會損傷患者膝關(guān)節(jié)功能,因此術(shù)后康復(fù)過程中完成康復(fù)治療顯得十分必要[5-6]。

        針對性康復(fù)治療具有較強(qiáng)的針對性和科學(xué)性,能夠通過早期開展各項訓(xùn)練,即固定訓(xùn)練、固定解除期訓(xùn)練、適應(yīng)性訓(xùn)練等幫助患者盡快恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu),保障骨折能夠盡早愈合。針對性康復(fù)治療還能根據(jù)患者實際病情制定針對性、科學(xué)性的治療計劃,幫助患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,通過固定期訓(xùn)練、固定期解除后的鍛煉以及肢體負(fù)重鍛煉等不同階段,完成對患者的牽伸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動治療和肌力訓(xùn)練等內(nèi)容[7-8]。早期肢體功能訓(xùn)練能夠幫助患者骨骼迅速恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),保證骨折端良好愈合,有效改善患者骨折區(qū)域血液循環(huán)狀態(tài),刺激成骨細(xì)胞的增殖和分化,有效提高患者骨再生能力,最終達(dá)到改善緩解膝關(guān)節(jié)功能的作用效果[9]。本組研究結(jié)果顯示,分析組治療總有效率較對比組明顯更高,組間結(jié)果比較具備統(tǒng)計分析意義P<0.05;分析組治療后休息痛、關(guān)節(jié)晨僵、行走能力、關(guān)節(jié)腫脹、運(yùn)動痛、關(guān)節(jié)壓痛評分均低于對比組,P<0.05,兩組結(jié)果數(shù)據(jù)差異顯著;分析組治療3 個月后、治療6 個月后的脛骨平臺后傾角均明顯高于對比組,組間結(jié)果比較有統(tǒng)計學(xué)分析意義,P<0.05。

        綜上所述,脛骨平臺骨折實施康復(fù)治療能有效提高患者的治療總有效率,改善患者脛骨平臺后傾角,提升患者的膝關(guān)節(jié)功能,具有較高的推廣應(yīng)用價值。

        猜你喜歡
        傾角脛骨膝關(guān)節(jié)
        膝關(guān)節(jié)置換要不要做,何時做比較好
        中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
        地球軸傾角的改斜歸正
        激光傾角儀在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢中的應(yīng)用
        老年人應(yīng)注重呵護(hù)膝關(guān)節(jié)
        車輪外傾角和前束角匹配研究
        北京汽車(2021年3期)2021-07-17 08:25:42
        冬天來了,怎樣保護(hù)膝關(guān)節(jié)?
        戶外徒步運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)的損傷與預(yù)防
        前后聯(lián)合入路內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺骨折
        切開復(fù)位內(nèi)固定與有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療脛骨Pilon骨折的對比觀察
        多功能脛骨帶鎖髓內(nèi)釘治療脛骨近端關(guān)節(jié)外骨折的臨床觀察
        97影院在线午夜| 亚洲精品第一页在线观看| 亚洲av永久无码精品漫画| 亚洲精品综合一区二区三| 欧美色图50p| 久久精品国产亚洲av成人无人区| 日本国产精品久久一线| 精品伊人久久大香线蕉综合| 两个人看的www中文在线观看| 久久无码中文字幕东京热| 国产一区二区三区男人吃奶 | 天堂а在线中文在线新版| 亚洲国产美女精品久久久久| 完整在线视频免费黄片| 草逼视频污的网站免费| 亚洲熟女www一区二区三区| 亚洲熟妇无码av不卡在线播放| 日本一区二区三区啪啪| 人妻久久一区二区三区| 国产女人水真多18毛片18精品| 精品视频入口| 久久精品国产白丝爆白浆| 午夜dv内射一区二区| 久久99精品国产99久久6尤物| 丰满少妇又紧又爽视频| 青青草视频在线观看精品在线 | 丁香婷婷色| 在线看亚洲一区二区三区| 亚洲无线一二三四区手机| 最新四色米奇影视777在线看| 亚洲一区二区三区在线观看蜜桃| 91九色人妻精品一区二区三区| 大陆极品少妇内射aaaaaa| 青青国产成人久久91| 婷婷开心五月亚洲综合| 国产精品a免费一区久久电影| 亚洲欧美在线播放| 久久久成人av毛片免费观看| 夫妻免费无码v看片| 最近免费中文字幕| 白白色发布永久免费观看视频|