文／肖翔 中國電建集團西北勘測設計研究院有限公司 陜西西安 710065

李阿萌 中鐵一院集團逸博置業(yè)有限公司 陜西西安 710043

引言：

一般認為，“智慧養(yǎng)老”最早由英國生命信托基金提出，也被稱為“全智能老年系統(tǒng)”，即打破時間和空間的限制，為老年人提供高質量的養(yǎng)老服務。而隨著技術的不斷發(fā)展，這一概念的內涵不斷擴大。

根據智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）的定義，智慧健康養(yǎng)老是指面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構的傳感網系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎上提供實時、快捷、高效、低成本的，物聯化、互聯化、智能化的養(yǎng)老服務。其具體涵義主要有三個方面，分別是智慧助老、智慧用老和智慧孝老。

1、智慧養(yǎng)老特點及政策解

1.1 智慧養(yǎng)老的特點

智慧健康養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相較，智慧健康養(yǎng)老主要有以下三大特點：

（1）數據收集提供基礎分析資料。傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)缺乏精準的服務提供策略，忽視了目標群體的差異化需求。智慧養(yǎng)老產業(yè)可以利用現代數字科技技術，實現數據的定量、連續(xù)、智能采集，為智能分析提供源源不斷的一手信息。

（2）是需求發(fā)現和智能決策。傳統(tǒng)的養(yǎng)老行業(yè)供給模式是設定需求，然后確定目標群體，再交付大量的供給。這種方式導致了服務供需之間缺乏市場導向的適者生存，定制程度較低，品種相對單一。智慧養(yǎng)老產業(yè)利用5G 和大數據模式，分析海量數據，挖掘市場潛在需求，在市場中發(fā)揮主導作用，實現“精準決策”。

（3）服務從供應方準確地傳遞到需求方。傳統(tǒng)養(yǎng)老行業(yè)的人力資源問題嚴重，行業(yè)內缺乏專業(yè)的服務人員。智慧養(yǎng)老產業(yè)可以利用機器人、3D 打印技術等先進科技為養(yǎng)老產業(yè)服務，解決養(yǎng)老市場人力資源不足的問題。

1.2 智慧養(yǎng)老相關政策解讀

伴隨著人口老齡化和智能技術的快速發(fā)展，互聯網、大數據通信、智慧城市建設、人工智能等技術已經成為不僅可以幫助老年人獨立生活、保持健康，也可以減少孤獨感，提高生活質量，被視為養(yǎng)老行業(yè)新的經濟增長點，也被國家大力推動。

近年來，全國多地關于支持智慧養(yǎng)老的政策密集發(fā)布。主要包括政策指導類和技術標準類兩方面。

國家層面高度重視智慧養(yǎng)老服務，旨在提升老年人的晚年生活的質量。國務院、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)療保障局等均先后頒布多項支持和鼓勵智慧養(yǎng)老的政策和法律法規(guī)。從各方面推進智慧養(yǎng)老的進程，在各級政府的支持和指導下，智慧養(yǎng)老的建設工作從機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等多方面展開。其中，“十四五”規(guī)劃就明確提出，要大力推動和發(fā)展“銀發(fā)經濟”，扶持適老化技術和產品，給與智慧養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)大力支持。

1.2.1 政策指導類

安徽省在2019年6月發(fā)布的《關于印發(fā)加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策的通知》，對于智慧養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展在優(yōu)化財政支持，創(chuàng)新金融扶持、完善土地支持政策、落實稅費減免等方面給予了明確的、定量的支持標準。從2020年開始，河南省計劃在三年內通過多批試點項目探索智慧養(yǎng)老模式，推動數字信息技術在養(yǎng)老行業(yè)的應用?！稄V州市養(yǎng)老服務條例》將于2021年10月1日正式實施?！皩⒅С稚鐣α块_展'互聯網+養(yǎng)老'活動，推動信息技術和智能硬件產品在養(yǎng)老服務中的深度應用”。

2021年10月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委共同印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025年）》對于該行動計劃的原則、任務和保障措施提出前瞻性、戰(zhàn)略性的指導。該計劃指出，持續(xù)推進試點示范建設，拓展試點示范類型；鼓勵企業(yè)面向居家、社區(qū)、機構等場景，開發(fā)養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)，豐富服務種類，提升服務質量。

2021年初，中國老科協與中國科協科普部聯合發(fā)布《智慧助老行動三年計劃》，建議的指導下,中國科學技術協會在各級老科協和科協科普部的共同努力下，按照個人互助和組織推進相結合的原則，通過組織推動和多方聯動，逐步擴大數字技能普及范圍，強化服務能力，提高老年人的數字技能。讓廣大老年人更快更好地適應，融入智慧社會。

2021年底，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)健委聯合發(fā)布《關于組織開展2021年智能醫(yī)療應用試點示范工作的通知》?？梢妼τ诮】倒芾?、健康管理、康復輔助培訓、互聯網+醫(yī)療健康等智能健康場景和智能老人餐廳、虛擬養(yǎng)老院等智能養(yǎng)老場景，打造上門服務、醫(yī)養(yǎng)結合、服務監(jiān)管等服務，培育示范企業(yè)，打造示范產業(yè)園區(qū)。

1.2.2 技術標準類

關于養(yǎng)老建筑的技術標準，主要以省標、市標（如上海市、江蘇省等）為主，還有部分企業(yè)標準和學術團體標準。住房和城鄉(xiāng)建設部發(fā)布的行業(yè)標準JGJ/T484-2019《養(yǎng)老服務智能化系統(tǒng)技術標準》自2020年3月1日起實施。該標準是對智能建筑應用于養(yǎng)老行業(yè)的一個重要技術指導文件。該標準指出建筑設備管理系統(tǒng)宜具有建筑設備監(jiān)控、建筑能效監(jiān)管、環(huán)境監(jiān)測、家用電器監(jiān)控和醫(yī)用氣體設備管理等功能，并對于目前已有技術的應用提出對于居家養(yǎng)老服務智能化系統(tǒng)配置和社區(qū)養(yǎng)老服務智能化系統(tǒng)配置均提出了細致的要求。

2、智慧養(yǎng)老存在的問題

（1）智能養(yǎng)老的智能化程度較低。智能養(yǎng)老產品目前有些單一，一般只有智能手環(huán)或智能手機，很多家居類產品并沒有普及，而且一些產品學習非常復雜，很多產品并沒有真正考慮到老年人的使用和生活習慣。

（2）智能養(yǎng)老行業(yè)需要統(tǒng)一標準，規(guī)范行業(yè)的健康發(fā)展。目前已出臺的一些文件多為定性的描述式、指導式的，缺乏系統(tǒng)的制度或規(guī)范來引導，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準和有效的行業(yè)監(jiān)管，導致智慧養(yǎng)老服務質量參差不齊，從而影響了智慧養(yǎng)老產業(yè)的普及。

（3）智能養(yǎng)老服務忽視了精神層面的需求。目前的養(yǎng)老服務普遍側重于身體層面的物質保障，往往忽視了心理層面的精神需求，但是心理因素往往會影響身體健康，良好的心理狀態(tài)會促進身體健康，目前這方面的服務亟待加強。

3、技術應用與市場分析

“智慧養(yǎng)老”一般可分為智慧家居、智慧社區(qū)、智慧機構三種模式。作為智慧城市建設不可或缺的一部分，隨著技術的進步，技術支持應用，利用現代信息技術提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務將迎來大的發(fā)展。

3.1 技術應用

目前智能化養(yǎng)老在居家環(huán)境方面的智能化主要應用包括智能監(jiān)測及傳感技術、安全監(jiān)測和協助技術、室內物理環(huán)境調控技術等，主要體現在智能家居系統(tǒng)中科技的應用。該技術在主要以人體工程學為基礎，利用數字科技相關技術及醫(yī)療電子技術，統(tǒng)籌考慮個性需求，將與家居生活息息相關的各組成部品，如健康模塊的體溫監(jiān)測、行動監(jiān)測，安全模塊的煤氣閥控制、電子眼、摔倒報警，舒適模塊的新排風系統(tǒng)、場景聯動、燈光控制等，通過網絡化、信息化的綜合智能控制和管理技術，實現全屋智能互聯，以滿足養(yǎng)老需求的全新家居生活體驗。

目前，我國各大城市在大力建設一系列社區(qū)綜合養(yǎng)老服務設施，包括 “社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設施” “社區(qū)老年人日間照料中心”“社區(qū)養(yǎng)老驛站”等，以這些社區(qū)養(yǎng)老服務設施為主體，在設施內配置不同的智能化的設備和相關的技術支持、智能服務環(huán)境，我國養(yǎng)老環(huán)境智能化也在不斷提升。

目前，我國養(yǎng)老環(huán)境的智能化程度也在不斷提高。主要體現為在各地政策的鼓勵下，在市場需求的刺激下，各大城市都在利用智能設備、相關技術提升“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設施”、“社區(qū)老人日間照料中心”、“社區(qū)養(yǎng)老驛站”等一系列社區(qū)綜合養(yǎng)老服務設施，不斷提升養(yǎng)老智能服務環(huán)境。

3.2 市場解讀

在政策鼓勵、技術支持、資本加碼的情況下，智慧健康養(yǎng)老行業(yè)將迎來蓬勃發(fā)展，越來越多的企業(yè)投入到智慧健康養(yǎng)老行業(yè)。關于智慧養(yǎng)老相關產業(yè)主要包括三大類：

（1）智慧養(yǎng)老產品，如健康管理類智能產品、養(yǎng)老監(jiān)護類智能產品等，如海爾集團全品類家電開啟智慧養(yǎng)老。

（2）健康信息平臺相關產業(yè)，如遠程醫(yī)療、手機應用程序開發(fā)等；如中國普天發(fā)力遠程醫(yī)療創(chuàng)新服務模式，中興通訊建立以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺。

（3）打造智慧養(yǎng)老場景相關產業(yè)，如智慧助老餐廳、智慧養(yǎng)老院，智能建筑等領域。其中以“健康建筑”為主題的，國內各大地產商紛紛布局，如遠洋健康住宅體系、中南置地全齡全時健康住宅、美的地產5M 建筑智慧社區(qū)等。在多個社區(qū)搭建多合一互聯網+大數據應用的平臺，針對入住的長者，通過可穿戴設備、居家監(jiān)控、查房機器人提供包括體征預警，服務呼叫包括緊急救助，同時也是可以有效降低人力成本，做到按需服務。

4、智慧養(yǎng)老設計要點

4.1 智慧社區(qū)養(yǎng)老

智慧社區(qū)養(yǎng)老以打造“系統(tǒng)+服務+老人+終端”的智慧養(yǎng)老服務模式為目標，依托智慧養(yǎng)老平臺，利用移動互聯網技術、云技術、GPS 定位技術等信息技術，提升管理效能和服務水平，對老人的身體狀態(tài)、安全情況和日?；顒舆M行有效監(jiān)控，讓老人在家也能享受到專業(yè)化、智能化、全方位的服務。

內容上，智慧社區(qū)養(yǎng)老要注重老年人物質生活和精神生活的全方位范疇，涵蓋建筑設施智能化、生活服務智能化、老年照護智能化、健康管理智能化、物業(yè)管理智能化、文化服務智能化等方面。以社區(qū)服務功能支撐居家養(yǎng)老體系，兩者緊密配合，關鍵是居核心的醫(yī)養(yǎng)服務體系。

體系上，建立分級醫(yī)療服務體系，頂層以綜合性大醫(yī)院為龍頭，中部以社區(qū)綜合居家養(yǎng)老服務中心為依托，基層以社區(qū)居家養(yǎng)老服務站為支點，以家庭為客戶終端，建設基礎服務設施和信息服務體系。

實現模式上，居家養(yǎng)老系統(tǒng)應由“居家養(yǎng)老智慧平臺”和便攜智能終端組成，通過智能化建設，構建社區(qū)養(yǎng)老服務網絡，強力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、健康咨詢等服務項目，為老年人提供正常步行15min 生活圈內的多種服務。

圖1 智慧社區(qū)養(yǎng)老系統(tǒng)組成

4.2 智能家居養(yǎng)老

在雙碳目標的背景下，智能家居養(yǎng)老一方面要提高居住環(huán)境的舒適度，智能化；但另一方面，還需要降低房屋能耗，包括主動節(jié)能和被動節(jié)能兩種方式。尤其是被動式節(jié)能設計，從節(jié)能保溫材料的應用，施工技術手段的創(chuàng)新等方式，從源頭上達到降低能耗的目的。此外，由于房屋各部位壽命的不同，防水、管線壽命要短于土建，應用裝配式技術實現智慧化模塊的部品安裝，可以在使用損壞情況下或隨著技術更新換代及時更換，智慧家庭應用有望實現規(guī)?；l(fā)展。

圖2 智慧家居養(yǎng)老系統(tǒng)組成

智慧的養(yǎng)老家居設計應空間靈活、功能多樣、同時考慮滿足個性化的需求。入戶門除了必要的聲控感應燈以外，還可以安裝物聯網門鎖，“開鎖聯動”功能、“開鎖提示”功能、“防挾持”功能、“自動撤防”功能，令老年人在日常生活基本需求的基礎上得到全面的居家安全防護。入戶門選擇夜視以及防水功能的攝像頭以及密碼、指紋或面部識別門鎖等，攝像頭與室內的控制面板相關聯，可以方便老人通過影像實時觀察大門景象以及與拜訪者進行對話。玄關區(qū)域安裝的智能控制系統(tǒng)面板可與入戶門以及室內的智能家居進行聯動。除入戶門的“開鎖聯動”有著 開啟燈光的功能之外，智能控制面板也可以如此，“一鍵式”統(tǒng)一開關家中的燈光，避免了在室內光線較暗的情況下，因尋找開關而摔倒的風險; 也能規(guī)避因老年人記憶衰退有時會忘記關某個房間的燈，而增加不必要的走動的情況。因老年人生理機能的退化會導致視覺上容易出現眩光的情況，可以使用智能調光玻璃做窗戶，其會根據窗外光線的變化來自動調節(jié)窗戶玻璃的透明度; 老年人喜歡在客廳的區(qū)域讀書看報，應在常讀書的位置旁設置一個支持語音控制的智能閱讀燈。

5、未來展望

智慧養(yǎng)老需要建立一個良好的生態(tài)系統(tǒng)。未來的智慧養(yǎng)老服務必然是往體系化、品牌化、連鎖化、規(guī)?；?、套餐化的方向發(fā)展。

5.1 技術革新提供更加全方位的服務

隨著建筑技術的發(fā)展，以數字人居環(huán)境管控為核心的智慧健康環(huán)境系統(tǒng)將成為“智慧養(yǎng)老”系統(tǒng)的重要組成部分。智能健康環(huán)境系統(tǒng)，基于一定的算法對環(huán)境大數據的處理，構建AI 可視化表現得室內環(huán)境健康風險預警模型；通過環(huán)境智能互聯網絡，將算法與環(huán)境設備深度融合并形成反饋機制，從房間末端的控制節(jié)點開始，聯動空調、凈化滅火、照明、新風等環(huán)境設備，設施根據環(huán)境狀態(tài)自動運行，通過數據上傳或安裝傳感器來收集原始數據，然后使用智能學習和分析來理解和適應用戶的行為和活動。打造自適應、自反饋、自學習的數字化人居環(huán)境控制系統(tǒng)，營造健康、安全、舒適的室內環(huán)境空間，最終實現室內健康微環(huán)境的保障作用。

智能健康環(huán)境系統(tǒng)就是對新時代“隱性智能”的最好詮釋。智能調控系統(tǒng)將對室內環(huán)境的參數進行智能調整，從“客觀環(huán)境參數”和“主觀人員行為”兩個方面出發(fā)，實現無感應運行維護健康的環(huán)境。

此外，虛擬現實技術(VR)打造的沉浸式環(huán)境可以幫助不同身體狀況的老年人在家庭環(huán)境中進行體育鍛煉或康復訓練。一方面增加樂趣性，鼓勵老年人積極鍛煉；另一方面，在虛擬現實技術中應用生理監(jiān)測技術和功能應急檢測技術，也可以達到預防摔倒和運動損傷的目的。

5.2 智能化不只解決安全、健康問題，將更加關注老年人的心理感受

建筑設計不僅要考慮老年人的生活便捷、安全、舒適、有趣，還要讓老年人走出房間，參加群體活動，加強鄰里互動，所以智能設計應該充分考慮到這一點，而不是局限于室內。比如目前不少社區(qū)都有的健康環(huán)形跑道，在起點和終點分別設置室外電子顯示屏和人臉識別攝像頭，記錄參賽者的數據，并以單次、周、年的方式進行累計計算展示、排行，以增加參與性與競技性。互動式的“像素涂鴉墻”是簡單的智能化裝置，可充分發(fā)揮老年人的想象力和創(chuàng)造性。綜上所述，養(yǎng)老社區(qū)的智能化設計要“以老年人為本”，在滿足老年人基本使用需求的基礎上，充分考慮其心理感受。

5.3 多元模式的探索將更加促進智能化養(yǎng)老的全面推廣和應用

未來，智能化養(yǎng)老將更加注重服務的廣度和深度，以智慧云服務與上門服務相結合為手段，加大家庭和社區(qū)智慧養(yǎng)老的互聯互通。如建設“科技智養(yǎng)云平臺”等。以社區(qū)綜合養(yǎng)老服務設施為平臺，建立社區(qū)智慧養(yǎng)老服務數據中心，結合大數據搜集處理技術，分析社區(qū)老年人的生活信息、健康信息等全方位數據，輔助社區(qū)老年人的日常生活和健康管理。

在城市更新推行“留、改、拆”的背景下，可以對老舊建筑的適老化改造和閑置資源，如廢棄廠房等資源進行整合，對其進行智能化改造，賦予其社區(qū)智慧養(yǎng)老的功能。

此外，隨著技術的進步，其運作模式也會日益多元化，如海量的大數據就是很好的資源，在客戶允許的情況下，可以與相關行業(yè)服務商合作，為老年人提供個性化的增值服務項目，如旅游、養(yǎng)生、房地產等，可以為老年人提供精準營銷和全面的定制化服務。

結語：

科技讓生活更美好，隨著“智慧”逐步滲透到我們生活的方方面面，科技賦能養(yǎng)老，未來智慧養(yǎng)老將在智能硬件和智能平臺的協助下，充分助力我國目前的“居家為基礎，社區(qū)為依托，機構為支撐”的三種模式，并進一步推動“銀發(fā)經濟”的高質量發(fā)展，構建老年人友好的社會體系。