文◎北京老年醫(yī)院老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究室主任 宋岳濤

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加。除了身體上的原因，環(huán)境因素是引發(fā)老年人跌倒的主要外在因素。大部分老年人的跌倒發(fā)生在家中，所以保證居家安全，安排好“衣食住行”，是預(yù)防老年人跌倒的重要手段。

“衣食住行”，這樣安排：

衣——

從穿衣角度講，最主要的是選擇合適的鞋。老年人穿鞋應(yīng)穿對(duì)足部有保護(hù)作用的鞋，符合合腳、保暖性好、透氣性好、防滑性強(qiáng)和輕便柔軟五個(gè)特點(diǎn)。

老年人的鞋要有較高的鞋幫以防踝部扭傷。適當(dāng)?shù)男蟾ㄒ?.5～2厘米為宜）可調(diào)整重心高度和增加穩(wěn)固性。傾斜的后跟（約10°）以增大鞋與地面的接觸面積而增強(qiáng)平穩(wěn)性。錐形并能防滑的鞋底可以防止足底打滑，較硬的鞋底夾層可以增強(qiáng)鞋子的舒適性。

老年人的衣服宜寬松、保暖、輕便、透氣，褲腿不宜太長(zhǎng)，以防被踩或自踩而致跌倒。

食——

老年人應(yīng)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、膳食纖維足、易于消化吸收、富含鈣和維生素D 等微量元素和維生素的食物，以便強(qiáng)健骨骼和肌肉，減少跌倒的發(fā)生。

老年人應(yīng)了解自己所服用的藥物，如可能導(dǎo)致平衡障礙的藥物需要睡前服用；部分降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓，服用后不宜立即活動(dòng)；降糖藥可能導(dǎo)致低血糖，要備好餅干等以應(yīng)對(duì)低血糖反應(yīng)。夜間宜少飲水，盡可能減少起夜的次數(shù)。

住——

為老年人構(gòu)筑安全的居家環(huán)境是首當(dāng)其沖的事情。老年人應(yīng)熟悉自己周圍的生活環(huán)境，如道路、廁所、路燈等，以便發(fā)生緊急情況時(shí)知道從何處獲得幫助，避免因急躁而引發(fā)跌倒。

行——

能自理的老年人應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，參加一些力所能及的體育活動(dòng)，如散步、慢跑、打拳、跳舞、騎車等，但應(yīng)避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。不能完全自理的老人，可選擇助行工具，如拐杖、助行器、輪椅等進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，延緩殘疾的進(jìn)程。有視、聽(tīng)和其他感知障礙的老年人，應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償用具、助聽(tīng)器及其他補(bǔ)償設(shè)施，以便提高運(yùn)動(dòng)功能。

居家防跌倒，注意8點(diǎn)

家有一老，家庭環(huán)境就應(yīng)該進(jìn)行適老化的改造，居室最好能具備以下條件：

1.燈光明亮、柔和，不宜昏暗或過(guò)于刺眼。

2.地面平坦、防滑，不應(yīng)灑落液體。地毯不宜松散、易動(dòng)，邊緣不能翹起。通道不宜有門(mén)檻、繩索或電線，保持通暢，不堆放雜物。

3.家具高度適中，椅子、沙發(fā)不過(guò)于低矮。床面不宜過(guò)低或過(guò)高。家具應(yīng)穩(wěn)固，不可晃動(dòng)。

4.樓梯兩側(cè)應(yīng)設(shè)置合適的扶手，樓梯臺(tái)階界限明顯。臺(tái)階臺(tái)面適中，不宜太窄。樓梯應(yīng)平緩，不宜過(guò)陡。樓梯內(nèi)不應(yīng)堆放物品，以免分散老年人行動(dòng)時(shí)的注意力。

5.淋浴間、浴缸、洗手池和馬桶周圍應(yīng)設(shè)扶手。淋浴間、浴缸備有防滑墊和洗澡椅。馬桶不宜過(guò)低，可加用馬桶增高墊。戶外廁所防滑、防冷，地面干凈、整潔、通暢。

6.廚房有良好的通風(fēng)設(shè)備，避免水汽和油煙影響老年人的視線。

7.老年人的臥室里，電話、電源開(kāi)關(guān)置于床頭，使用的助行器等物品放在下床前可及的地方。

8.室外環(huán)境不宜有泥濘、過(guò)滑、過(guò)陡、阻塞或不平的路，坡道、階梯、臺(tái)階應(yīng)通暢無(wú)裂縫，經(jīng)?；顒?dòng)的場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置休息椅。

家人的關(guān)注，同樣重要

從家人的角度講，要全面關(guān)注老年人的功能狀況，并采取積極措施進(jìn)行預(yù)防。

1.鼓勵(lì)老年人做力所能及的事情，延緩其功能退化，減少因功能退化而引發(fā)的跌倒。

2.不讓老年人搬運(yùn)重物、從高處取物和參加一些競(jìng)技性活動(dòng)。

3.多陪伴老年人散步、聊天。

4.為老年人創(chuàng)造合適的居家環(huán)境。