文／馮文心 華東建筑設(shè)計(jì)研究院 助理建筑師 碩 士

引言

隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，中青年群體贍養(yǎng)老人的壓力越來(lái)越大，其不僅僅體現(xiàn)在贍養(yǎng)過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)投入，而且更多的壓力體現(xiàn)在陪伴和照料上。目前，越來(lái)越多的中老年群體選擇將家中的老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行看護(hù)，從而造成了短時(shí)期內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位供不應(yīng)求。政府部門(mén)為了應(yīng)對(duì)這一局面，開(kāi)始倡導(dǎo)民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，一時(shí)間各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍般出現(xiàn)在祖國(guó)大地上。通過(guò)對(duì)部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查，許多養(yǎng)老建筑在設(shè)計(jì)階段并未考慮老年人的實(shí)際生活特征，導(dǎo)致了老人入住后發(fā)現(xiàn)建筑在空間分隔、設(shè)施配套等方面均存在設(shè)計(jì)缺陷。因此，本文將以養(yǎng)老建筑的用戶需求為出發(fā)點(diǎn)，從而提出部分養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)上的改進(jìn)策略。

1 養(yǎng)老建筑中老年用戶的空間需求分析

1.1 養(yǎng)老建筑空間分類(lèi)

目前，對(duì)于養(yǎng)老建筑空間的分類(lèi)方式多種多樣，例如其可按照建筑物內(nèi)外進(jìn)行區(qū)別，將其分為室外空間、室內(nèi)空間及過(guò)渡空間等；可按照空間的私密性分為公共空間、私人空間等。另外，養(yǎng)老建筑作為一處使用性較強(qiáng)的功能建筑，更適宜用各個(gè)空間的使用功能對(duì)建筑的空間進(jìn)行分類(lèi)，其可分為交通空間、服務(wù)空間、居住空間等類(lèi)型，而這種分類(lèi)方式也更加有利于剖析老年用戶這一特殊群體，并基于其生理、心理等方面的特征提出對(duì)于養(yǎng)老建筑內(nèi)各種功能空間的使用需求[1]。

1.2 老年用戶對(duì)于養(yǎng)老建筑交通空間的需求分析

養(yǎng)老建筑的交通空間主要包括負(fù)責(zé)平面交通的走廊與負(fù)責(zé)垂直交通的電梯間和樓梯間等兩大類(lèi)，雖然上述兩類(lèi)交通空間都是為了滿足養(yǎng)老建筑物內(nèi)用戶的通行需求，但由于其所發(fā)揮的交通功能存在一定差異，故老年用戶在使用這兩類(lèi)交通空間時(shí)，既存在相同的需求內(nèi)容，又在細(xì)微之處存在著一定差異。

首先，養(yǎng)老建筑內(nèi)所居住的老年用戶除了部分能夠自由行走外，大部分老年用戶都需要借助拐杖、輪椅等輔助設(shè)備進(jìn)行行走活動(dòng)，甚至部分長(zhǎng)期臥床不起的老人在進(jìn)行治療時(shí)，還需憑借移動(dòng)病床進(jìn)行轉(zhuǎn)移。因此，養(yǎng)老建筑的交通空間應(yīng)當(dāng)充分滿足不同身體狀態(tài)下的老年用戶所具備的行動(dòng)能力，以便人員和設(shè)備能夠隨時(shí)隨地到達(dá)建筑內(nèi)的任何角落，從而提高養(yǎng)老建筑內(nèi)空間的使用效率。

其次，養(yǎng)老建筑內(nèi)交通空間的使用人群多數(shù)行動(dòng)滯緩，故在滿足可達(dá)到性后還需保證空間的使用安全性，尤其是應(yīng)當(dāng)注意垂直交通空間中普遍存在的地坪高差等問(wèn)題，避免老年用戶在使用交通空間的過(guò)程中出現(xiàn)意外摔傷、彼此碰撞擠壓等問(wèn)題。

最后，為了能夠讓老年用戶更加積極地參與到養(yǎng)老建筑內(nèi)舉辦的各類(lèi)活動(dòng)之中，交通空間作為老年用戶往返各類(lèi)功能空間的必經(jīng)之路，其舒適性也成為了影響?zhàn)B老建筑交通空間使用效率的因素之一。

1.3 老年用戶對(duì)于養(yǎng)老建筑居住空間的需求分析

通過(guò)對(duì)居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年用戶生活規(guī)律的分析，由于受到生活習(xí)慣和生理機(jī)能的雙重影響，造成大多數(shù)老年用戶每日使用居住空間的時(shí)間占比高達(dá)50%至60%，而部分需要介助生活或?qū)I(yè)護(hù)理的情況，其占比將會(huì)進(jìn)一步增加。因此，養(yǎng)老建筑內(nèi)居住空間的舒適度成為了老年用戶最為關(guān)心的問(wèn)題，例如，空間內(nèi)是否具有充足的自然光照、是否具有一定的儲(chǔ)物空間、衛(wèi)浴設(shè)施是否齊全、家居陳設(shè)是否舒適等。

根據(jù)老年用戶的生理機(jī)能，分為可自理老人和需看護(hù)老人兩大類(lèi)，由于前者具備較好的行動(dòng)能力，其往往會(huì)參加更多的社交活動(dòng)，故在居住空間中相對(duì)于后者則更加注重自身的隱私。

1.4 老年用戶對(duì)于養(yǎng)老建筑服務(wù)空間的需求分析

養(yǎng)老建筑中的服務(wù)區(qū)主要包括餐廳、公共衛(wèi)生間、醫(yī)療站以及社交場(chǎng)所等，除了少數(shù)臥床不起的老人外，其余老人使用上述服務(wù)空間的頻次幾乎相同，而休憩區(qū)則成為了老年用戶日常光顧頻率最高的服務(wù)空間。

服務(wù)空間作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要公共服務(wù)區(qū)域，其空間的可到達(dá)性和安全性成為了直接影響老年用戶使用需求的關(guān)鍵因素；其次老年人在進(jìn)行就餐和開(kāi)展社交活動(dòng)時(shí)往往需要較為舒適的環(huán)境氛圍，從而改善用餐和開(kāi)展社交活動(dòng)的心情；老年用戶在進(jìn)行社交活動(dòng)時(shí)并不是一味地拉家常，而是通常會(huì)選擇在進(jìn)行某項(xiàng)集體活動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行彼此之間的交流，而社交活動(dòng)又往往以三至五人的“小集體”方式進(jìn)行，在彼此交流的過(guò)程中并不太希望交談的內(nèi)容被其他人所得知，故社交場(chǎng)所的私密性也值得設(shè)計(jì)師予以關(guān)注。

2 案例分析

2.1 項(xiàng)目概況

項(xiàng)目位于杭州市臨安區(qū)，建筑面積19.1萬(wàn)m2，緊鄰青山湖國(guó)家森林公園，遙望天目山國(guó)家自然保護(hù)區(qū)；周邊文體中心、學(xué)校、醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院臨安院區(qū)、骨科醫(yī)院）等配套設(shè)施齊全。以打造體現(xiàn)吳越文化、生態(tài)頤養(yǎng)特色的CCRC（持續(xù)照料養(yǎng)老社區(qū)）為特色，可為獨(dú)立生活、介助生活、專(zhuān)業(yè)護(hù)理等三類(lèi)長(zhǎng)者提供高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

2.2 項(xiàng)目交通空間設(shè)計(jì)策略

建筑內(nèi)的走廊過(guò)道承擔(dān)了組織水平方向交通的重任。為了提高其可到達(dá)性，本項(xiàng)目?jī)?nèi)所有的走廊過(guò)道均進(jìn)行了無(wú)障礙設(shè)計(jì)，例如樓道內(nèi)走廊的寬度能夠滿足兩架輪椅交匯通行的寬度需求，同時(shí)還考慮到老年人在使用輪椅的過(guò)程中或自行搖動(dòng)輪椅或是雙手靠在輪椅扶手上由看護(hù)人員推行，故在滿足兩架輪椅并行的寬度基礎(chǔ)上增加40cm 的距離，以便看護(hù)人員推行輪椅的雙手不至于在輪椅交匯的過(guò)程中出現(xiàn)碰撞。走廊兩側(cè)的入戶門(mén)均設(shè)置成內(nèi)開(kāi)啟式，避免了入戶門(mén)啟閉過(guò)程中對(duì)走廊內(nèi)的行動(dòng)人員出現(xiàn)干擾，而按照錯(cuò)位方式進(jìn)行布置的入戶門(mén)還可以減少老年用戶出入居住空間時(shí)對(duì)另一側(cè)住戶的出入影響?？紤]到部分介助生活與專(zhuān)業(yè)護(hù)理的老年用戶行動(dòng)需要使用輪椅、移動(dòng)病床等看護(hù)設(shè)施，本項(xiàng)目走廊的轉(zhuǎn)角進(jìn)行了擴(kuò)口處理，以滿足移動(dòng)病床在交匯時(shí)進(jìn)行進(jìn)退騰挪的空間需求[2]。

電梯間作為養(yǎng)老建筑內(nèi)重要的垂直交通設(shè)施，其成為了大部分老年用戶上下樓層的唯一選擇，考慮到電梯橋箱的尺寸大小除了影響每部電梯的乘坐量外，還將會(huì)影響輪椅、移動(dòng)病床等各類(lèi)看護(hù)設(shè)備的通過(guò)能力。因此，本項(xiàng)目在兼顧建筑空間使用效率的基礎(chǔ)上，在部分建筑結(jié)構(gòu)空間較為寬裕的電梯井內(nèi)，安裝了可滿足全尺寸移動(dòng)病床進(jìn)入的橋箱（以下簡(jiǎn)稱(chēng)全尺寸橋箱）。同時(shí)，為了減少電梯廳區(qū)域內(nèi)等候人群對(duì)交通流線的影響，本項(xiàng)目將電梯廳設(shè)置在走廊的首末兩端，而為了滿足幾部全尺寸橋箱內(nèi)移動(dòng)病床的轉(zhuǎn)向需求，還相應(yīng)增大了電梯門(mén)廳的空間尺寸。在電梯間內(nèi)的所有按鈕均可用燈光和語(yǔ)音進(jìn)行提示，部分功能安全還進(jìn)行了特殊顯示，以方便視力較差的老年用戶使用。為了讓乘坐輪椅的老年用戶能夠觸摸到電梯的按鈕，本項(xiàng)目在所有電梯橋箱的兩側(cè)均布置了控制系統(tǒng)。

樓梯間作為項(xiàng)目?jī)?nèi)部垂直交通的輔助，其除了滿足各類(lèi)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范外，本項(xiàng)目按照32cm 和13cm 的尺寸來(lái)控制每一層踏步的寬度與高度，從而使其符合老年用戶較為舒緩的步伐節(jié)奏，提高其舒適性與安全性。鑒于傳統(tǒng)樓梯間采用文字進(jìn)行警示提示的做法，本項(xiàng)目在踏步的首尾段采用了色彩標(biāo)記進(jìn)行提示。綠色代表每段樓梯的第一級(jí)踏步，紅色則表示每段樓梯的最后一級(jí)踏步。通過(guò)較為明顯的色彩差異進(jìn)一步提高了老年用戶在使用過(guò)程中的安全性。

在確保交通空間的可達(dá)到性后，其在使用過(guò)程中的安全性指標(biāo)也成為了項(xiàng)目交通空間設(shè)計(jì)的重要考量。在交通空間中使用了較為柔和的燈光照明系統(tǒng)，在確保光照強(qiáng)度的前提下盡量減少照明系統(tǒng)對(duì)于老年用戶眼部的刺激。在走廊鋪裝材料的選擇上傾向于磨砂狀的石材，從而提高了地面的摩擦力，避免出現(xiàn)走廊地面在杭州地區(qū)常見(jiàn)的梅雨季節(jié)內(nèi)因濕度過(guò)大而出現(xiàn)的打滑現(xiàn)象，降低了老年用戶意外摔傷的潛在隱患。為了確保走廊內(nèi)行動(dòng)老年用戶的安全，設(shè)計(jì)師在走廊兩側(cè)安裝了高度不超過(guò)80cm 的手棍狀或片狀的扶手，這樣的高度設(shè)計(jì)不僅能夠符合大部分老年用戶的身體結(jié)構(gòu)特征，而且對(duì)于部分需要借助拐杖、輪椅等輔助工具進(jìn)行行動(dòng)的老年用戶而言，其安裝高度也正好處于人體手臂支撐或抓握的最佳力距范圍之內(nèi)，進(jìn)一步擴(kuò)大了安全設(shè)施的適用性。同時(shí)，在光照條件較差的走廊內(nèi)，設(shè)計(jì)師在其扶手上方安裝了暖色系的燈帶，起到了出色的安全提示作用。

2.3 項(xiàng)目居住空間設(shè)計(jì)策略

鑒于本項(xiàng)目需要為獨(dú)立生活、介助生活、專(zhuān)業(yè)護(hù)理等三類(lèi)長(zhǎng)者提供養(yǎng)老服務(wù)，為了提高建筑空間的使用效率，除了設(shè)置少量的單人間外，絕大部分居住空間均采用了雙人間的布局形式進(jìn)行建筑空間設(shè)計(jì)，但考慮到獨(dú)立生活、介助生活、專(zhuān)業(yè)護(hù)理等三類(lèi)老年用戶在空間使用功能上的差異性，其所對(duì)應(yīng)的居住空間也存在略微的差異。

其一，充足的陽(yáng)光作為所有老年用戶的“生活必需品”，其毋庸置疑地成為了本項(xiàng)目在進(jìn)行居住空間布局時(shí)的首要任務(wù)，故項(xiàng)目?jī)?nèi)所有的居住空間均被布置在朝南方位，進(jìn)而確保每一處居住空間內(nèi)都能享受到大自然的恩惠。在自理老人的居住空間內(nèi)，設(shè)計(jì)師利用玻璃移門(mén)將居住空間的南側(cè)打造成一處洗衣房，老人們既可以在此處換洗晾曬衣物，又可以在其中靜坐休息。在介助生活或?qū)I(yè)護(hù)理的居住空間中，基于上述兩類(lèi)老年用戶基本喪失了換洗衣物的能力，設(shè)計(jì)師則取消了洗衣臺(tái)、晾衣架等功能設(shè)施，從而讓此處騰出了更多空間以便容納下兩張輪椅和其他護(hù)理設(shè)備。

圖1 項(xiàng)目電梯（圖片來(lái)源：作者自攝）

圖2 走廊上的扶手與燈帶（圖片來(lái)源：作者自攝）

圖3 居住空間內(nèi)門(mén)廊處的坐凳（圖片來(lái)源：作者自攝）

圖4 居住空間內(nèi)衛(wèi)浴區(qū)域的條型地漏（圖片來(lái)源：作者自攝）

圖5 居住空間內(nèi)衛(wèi)浴區(qū)域的洗手臺(tái)（圖片來(lái)源：作者自攝）

圖6 公共衛(wèi)生間的標(biāo)識(shí)（圖片來(lái)源：作者自攝）

其二，在家居陳設(shè)上本項(xiàng)目也針對(duì)老年用戶的生理機(jī)能進(jìn)行了針對(duì)性的調(diào)整和優(yōu)化，例如在自理老人的居住空間內(nèi)為每一位老人均配備了獨(dú)立的儲(chǔ)物空間，以便其收納各自的衣物和其他物品；在介助生活老人的居住空間內(nèi)適當(dāng)減少儲(chǔ)物空間的比例，從而滿足看護(hù)設(shè)備和看護(hù)人員對(duì)于室內(nèi)空間的使用需求；在專(zhuān)業(yè)護(hù)理老人的居住空間內(nèi)僅僅保留為數(shù)不多的儲(chǔ)物空間用于保存老人的私人物品，剩余的大部分儲(chǔ)物空間則被改造為看護(hù)設(shè)備的使用空間[3]。為了方便自理老人更換衣物和鞋帽，設(shè)計(jì)師在其居住空間的門(mén)廊處結(jié)合儲(chǔ)物空間設(shè)置了一處內(nèi)凹式坐凳，并在坐凳邊安裝了扶手等安全設(shè)施，從而減少老人在更換衣物和鞋帽時(shí)意外摔倒的幾率。在看護(hù)類(lèi)居住空間內(nèi)，設(shè)計(jì)師則取消了坐凳及扶手，統(tǒng)一將此處改造成輪椅停放區(qū)，用于停放折疊后的輪椅以免其擠占其他居住空間。

其三，衛(wèi)浴區(qū)域作為居住空間內(nèi)必不可少的組成部分，其在自理老人和看護(hù)老人的使用需求上幾乎不存在差異性，安全、便利成為了進(jìn)行衛(wèi)浴空間設(shè)計(jì)的主要目標(biāo)。本項(xiàng)目衛(wèi)浴區(qū)域在洗手臺(tái)、淋浴區(qū)均進(jìn)行了無(wú)障礙設(shè)計(jì)，從而滿足輪椅的通行需求，尤其值得一提的是，設(shè)計(jì)師在洗手臺(tái)位置取消了臺(tái)盆下的櫥柜空間，進(jìn)而使坐在輪椅上的老人也能靠近洗手臺(tái)，此舉既方便老人啟閉水龍頭，又從根本上杜絕了洗手臺(tái)在使用過(guò)程中水花四濺，大大減少了衛(wèi)浴區(qū)域日常清潔的壓力。在淋浴區(qū)域內(nèi)用條型地漏取代常見(jiàn)的擋水條，保證輪椅的正常進(jìn)入，其淋浴設(shè)備開(kāi)關(guān)的高度也能讓輪椅上的老人輕松啟閉。

2.4 項(xiàng)目服務(wù)空間設(shè)計(jì)策略

項(xiàng)目?jī)?nèi)所有的服務(wù)空間均通過(guò)正常的走廊和電梯與建筑內(nèi)部的其他樓層進(jìn)行溝通，能夠滿足老人行走和輪椅推行的通行需求，確保了服務(wù)空間的可到達(dá)性。同時(shí)，為了滿足老年用戶在用餐時(shí)通過(guò)落地玻璃窗觀賞到窗外的美景，甚至能夠在氣候適宜的季節(jié)中，成為老年用戶用餐的最好去處：其一邊享受著可口的食物，一邊欣賞著街道兩側(cè)的美景，設(shè)計(jì)師更是利用無(wú)障礙通道將露臺(tái)與餐廳進(jìn)行了溝通。

在服務(wù)空間內(nèi)所有的桌子均采用了圓桌樣式，與之配套的座椅也盡量選擇帶有扶手且棱角較少的款式，由于考慮到老年用戶在起身或就坐時(shí)會(huì)習(xí)慣性地用手依靠桌面，為了減少桌子在不均勻受力情況下出現(xiàn)的意外傾覆，服務(wù)空間內(nèi)的圓桌一律采用了四腳支撐，并適當(dāng)對(duì)支撐腳加以固定。針對(duì)部分老年用戶使用輪椅前往餐廳就餐，除了在餐桌間留有足夠的通道外，餐桌本身高度也能夠容納輪椅靠近[4]。

在公共衛(wèi)生間布局上采用了傳統(tǒng)的“男左女右”式布局，并在公共通道、衛(wèi)生間出入口、男女衛(wèi)生間門(mén)等多處用醒目的圖案進(jìn)行提示。為了保證乘坐輪椅的老年用戶能夠以坐姿狀態(tài)看清衛(wèi)生間門(mén)上的標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)所粘貼的高度被控制在140cm 左右。公共衛(wèi)生間內(nèi)部空間也完全符合無(wú)障礙原則，并設(shè)置了通風(fēng)窗和地面通風(fēng)設(shè)施來(lái)降低衛(wèi)生間的潮濕和異味。

老年用戶的社交空間主要包括大堂門(mén)廳、活動(dòng)室、會(huì)客室等，鑒于老年用戶的社交活動(dòng)主要集中在白天，而此時(shí)充足的光照不僅能夠讓老年用戶的身心得到進(jìn)一步放松，而且冬季溫暖的陽(yáng)光還能使得社交空間的氛圍更加溫馨。因此，在社交空間布局時(shí)盡量將其安排在朝南方位，并利用大體量的落地玻璃窗來(lái)增大日光的投射量。與此同時(shí)，在社交空間內(nèi)采用了較為溫馨的暖色系涂料，從而使得社交空間內(nèi)的氛圍更加溫馨。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)在養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)中融入用戶需求理念，能夠使得養(yǎng)老建筑在舒適度、安全性、通達(dá)性等方面達(dá)到新的高度。運(yùn)營(yíng)商曾經(jīng)委托第三方對(duì)居住的老年用戶進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，其結(jié)果顯示用戶的平均滿意度比其他同等規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高出近8%，這便從另一角度證明了設(shè)計(jì)過(guò)程中融入用戶需求理念的合理性和前瞻性。