黃晉晉，賀建忠

（塔里木大學(xué)動物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，新疆 阿拉爾 843300）

蠕形螨是犬類皮膚中的常見定殖微生物，通常在幼犬出生時由母犬傳播而來。剖腹產(chǎn)后隔離飼養(yǎng)的幼犬沒有蠕形螨［1，2］。蠕形螨病亦稱毛囊蟲病或脂螨病，是由蠕形螨寄生于犬、貓的皮脂腺、淋巴組織或毛囊內(nèi)引起的常見且又較頑固的皮膚病。隨著中國衛(wèi)生條件及生活質(zhì)量的改善，犬蠕形螨病已不多見，但在鄉(xiāng)間散養(yǎng)或流浪犬中仍有發(fā)病。典型的蠕形螨生長在動物毛囊內(nèi)，在毗鄰的皮脂腺與皮膚分泌物中也可以發(fā)現(xiàn)。螨蟲以毛囊、碎屑細(xì)胞以及少量皮脂為食，免疫抑制或皮膚免疫系統(tǒng)缺陷會導(dǎo)致螨蟲在毛囊中增殖［2］。本研究對犬蠕形螨的發(fā)病機制、診治和預(yù)防進(jìn)行探討，旨在為該病的有效防治提供參考。

1 蠕形螨

犬蠕形螨蟲體細(xì)長，有頭、胸、腹3 部分。蟲體頭部生有呈蹄鐵形的口器，口器由一對腳須、一對螫肢和一個口下板組成，胸部有4 對短足。蟲體的腹部狹長，背面有許多細(xì)窄的線狀橫紋。雄蟲的陰莖自其胸部背側(cè)突出，雌蟲的陰戶位于腹面；蟲卵呈橢圓形或近似紡錘形。犬蠕形螨除了最常見的蠕形螨外，還有 2 種不同類型的形態(tài)［3，4］，一種是體型長、與油膩皮膚和皮毛有關(guān)的螨蟲［5-8］，另一種是短體螨［9，10］。

2 臨床表現(xiàn)

犬蠕形螨病是由蠕形螨繁殖引起的疾病。犬輕度感染會出現(xiàn)輕度紅斑、粉刺、脫屑、部分或完全脫毛等癥狀。中度蠕形螨病患犬會出現(xiàn)脫發(fā)和毛囊丘疹等多個病灶。嚴(yán)重時會出現(xiàn)毛囊管型（附著在毛干上的鱗屑）、濾泡性膿皰。隨著病情加重，會觀察到帶有鱗屑、結(jié)痂、滲出和局灶性潰瘍和引流道的癤病，偶爾會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。皮膚損傷通常始于面部和前腿，并進(jìn)而影響其他身體部位?；既紶枙霈F(xiàn)雙側(cè)耵聹外耳炎。全身蠕形螨病可能與淋巴結(jié)腫大、嗜睡、發(fā)熱有關(guān)。繼發(fā)性細(xì)菌性皮膚感染總是伴隨全身蠕形螨病。足部蠕形螨病患犬會出現(xiàn)明顯的指間水腫，尤其是大型犬。隨著病程發(fā)展，后期由于化膿細(xì)菌的感染病犬丘疹處發(fā)生充血腫脹產(chǎn)生硬結(jié)節(jié)而變成膿腫，膿皰常破潰，惡臭，被毛大面積脫落，皮膚皺褶。少數(shù)犬由于騷癢而撕咬自身患部。病犬精神狀態(tài)、食欲均會受到影響，易繼發(fā)其他疾病。

3 診斷

根據(jù)患犬臨床癥狀可初步診斷，若要確診則要進(jìn)行實驗室診斷。常用的采集標(biāo)本方法如下。

3.1 深層皮膚刮屑

深層皮膚刮屑是疑似病例的首選診斷方法［11］。用刮勺刮刀或鈍手術(shù)刀片收集皮屑，沿毛發(fā)生長方向?qū)ζつw進(jìn)行多次刮擦，刮擦期間擠壓皮膚，將螨蟲從毛囊深處擠出到表面［12］。刮擦皮膚直至毛細(xì)血管出血，表明刮擦已達(dá)到足夠的深度。將碎片轉(zhuǎn)移到載玻片上，與礦物油或石蠟油混合，并用蓋玻片在顯微鏡下（4×10 鏡頭）檢查。

3.2 皮膚活檢

在某些情況下，皮膚刮片和毛發(fā)圖可能是陰性的，還需要進(jìn)行皮膚活檢以檢測毛囊中的蠕形螨或癤病的異物肉芽腫中的蠕形螨。

3.3 膠帶（Scotch tape?測試）

膠帶條是犬蠕形螨病的一種診斷方法［13］。擠壓皮膚時，將醋酸纖維膠帶壓在皮膚上，黏性面朝下。該技術(shù)比深層皮膚刮擦更敏感。

3.4 三角圖

三角圖可替代深層皮膚刮擦［14］，在難以刮擦的區(qū)域特別有用，例如眼周和指間區(qū)域。用鑷子沿毛發(fā)生長的方向拔出1 cm2的區(qū)域，放在載玻片上滴一滴礦物油或石蠟油進(jìn)行觀察。

3.5 其他螨蟲檢測方法

直接檢查膿皰或引流道滲出液可能會發(fā)現(xiàn)患犬身上的螨蟲。將滲出物擠壓到載玻片上，并通過添加礦物油或石蠟油來觀察。若螨蟲非常多的情況下，醋酸膠帶制劑也會發(fā)現(xiàn)螨蟲。如果患犬有淋巴結(jié)病，在細(xì)針吸出物上會發(fā)現(xiàn)螨蟲。

4 治療

犬全身蠕形螨病的治療有多種模式。除有效的殺螨治療外，還必須同時治療細(xì)菌性皮膚感染、內(nèi)部寄生蟲和潛在的全身性疾病，以最大限度地提高成功治療的可能性。采用局部治療與全身治療、病因治療與對癥治療、西藥治療與中藥治療以及環(huán)境殺蟲與治療相結(jié)合的治療方案。

單純使用外用藥浴如螨凈、敵百蟲、雙甲脒等水溶液只能殺滅體表蟲體，長期用藥還可能產(chǎn)生耐藥性，使病情反復(fù)。建議采用局部治療和全身治療相結(jié)合的方法，皮下注射伊維菌素和藥浴配合治療可取得理想效果。注射劑量為0.25 mg/（kg·bw），首次注射后，可繼續(xù)注射第二次、第三次，每次間隔14 d，通常3 次后可痊愈。針對皮膚騷擾癥狀適當(dāng)使用止癢劑等，建議使用過氧化苯甲酰（2%～3%）和洗必泰洗發(fā)水（3%～4%），以減輕瘙癢程度，這2 種藥物對皮膚有長期的抗菌活性［15］。在針對病因進(jìn)行殺蟲的同時進(jìn)行對癥治療，以消除皮膚炎癥，控制細(xì)菌感染。過氧化苯甲酰會脫脂引起皮膚干燥，可適當(dāng)使用保濕霜。建議每周洗澡。在細(xì)菌性皮膚感染解決后，應(yīng)繼續(xù)抗菌治療1～2 周。

繼發(fā)性細(xì)菌性皮膚感染經(jīng)常使疾病復(fù)雜化，需要局部或全身抗菌治療。每周1 次雙甲脒漱口液和每天口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如米爾倍霉素肟、伊維菌素和莫昔克?。χ委熑湫悟∮行?。每周局部使用莫昔克丁對病情較輕的犬效果明顯。全身性使用大環(huán)內(nèi)酯會導(dǎo)致敏感犬的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，增加治療劑量時需要慎重。

1）雙甲脒。部分國家已批準(zhǔn)雙甲脒作為沖洗劑用于治療犬全身蠕形螨病，已被證明是一種有效的治療選擇，推薦濃度為0.025%～0.060%，頻率為每周1 次或每2 周1 次。臨床療效隨濃度的增加和治療間隔的縮短而增加［17，18］。每周使用雙甲脒濃縮物治療效果更顯著。使用雙甲脒會出現(xiàn)抑郁、嗜睡、共濟失調(diào)、多食、煩渴、嘔吐和腹瀉等不良反應(yīng)。雙甲脒可能會引起主人的頭痛和哮喘，建議在通風(fēng)良好的地方對患犬進(jìn)行清洗［16，19］。

2）大環(huán)內(nèi)酯。米爾倍霉素肟在一些國家被許可用于治療犬蠕形螨病，劑量為0.5～2.0 mg/（kg·d），口服。Miller 等［20］研究發(fā)現(xiàn)，劑量較高時成功率明顯更高。但Holm［21］采用低劑量方案時也取得了良好的效果。

3）伊維菌素。Fondati［22］研究發(fā)現(xiàn)，每日口服0.3～0.6 mg/kg 伊維菌素可以有效治療犬全身蠕形螨病。伊維菌素可引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，例如嗜睡、震顫、瞳孔散大甚至死亡。因此，使用伊維菌素治療時，劑量需要逐漸增加并要監(jiān)測患犬的不良反應(yīng)，如果發(fā)生不良反應(yīng)停止使用。

4）莫昔克丁。每日口服0.2～0.5 mg/kg 的莫西克丁是治療犬蠕形螨病的有效方法，其治療效果與伊維菌素相當(dāng)［23］。建議劑量逐漸增加并對患犬進(jìn)行監(jiān)測。莫昔克丁也可作為2.5%的點滴劑型（與10% 吡蟲啉聯(lián)合使用）進(jìn)行治療［24］。

由于蟲卵散播，污染犬舍及周圍環(huán)境。因此，殺滅環(huán)境中的螨蟲和蟲卵非常有必要。采用外浴殺蟲劑如螨凈（1 000∶1）、雙甲脒（250∶1）、1%～2%敵百蟲水溶液等對病犬活動范圍進(jìn)行消毒。保持犬舍環(huán)境清潔干燥，避免犬之間過多接觸，減少發(fā)病率，也是治療該病的有效手段。

5 預(yù)防

加強飼養(yǎng)管理，保持犬舍通風(fēng)干燥、避免潮濕擁擠；新進(jìn)犬需進(jìn)行隔離觀察，注意臨床檢查，避免引進(jìn)病犬；做好清潔衛(wèi)生和犬舍及用具的定期消毒和殺蟲工作，做好環(huán)境除螨；病犬應(yīng)及時隔離治療，防止病原蔓延；平時做好預(yù)防，減少犬與犬、犬與貓之間的接觸，佩帶除蟲項圈等。種犬發(fā)病后禁止繁殖。

6 小結(jié)

在治療犬蠕形螨病的過程中應(yīng)根據(jù)病情合理用藥，堅持早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，平時做好預(yù)防工作，以期達(dá)到最好的效果。