亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)治療老年高血壓腦出血的療效評價

        2022-08-09 09:48:08
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年15期
        關(guān)鍵詞:血腫腦出血內(nèi)鏡

        潘 凡

        (武穴市中醫(yī)醫(yī)院,湖北 武穴 435400)

        近年來,老年高血壓腦出血的發(fā)病率呈不斷增高的趨勢。此病主要是由血壓升高導(dǎo)致腦部小動脈硬化、破裂引起的。此病患者的病情通常比較復(fù)雜且多變。據(jù)統(tǒng)計,有40%以上的高血壓患者會發(fā)生腦出血。進行手術(shù)治療是目前臨床上治療高血壓腦出血的主要方法。以往臨床上常采用小骨窗開顱血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血。但有研究指出,此手術(shù)存在創(chuàng)傷大、患者術(shù)后恢復(fù)的時間長、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險高等缺點。近年來,神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者術(shù)中的出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點[1]。本文對我院接診的90 例老年高血壓腦出血患者進行研究,旨在分析用神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)治療老年高血壓腦出血的臨床效果。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        隨機選取2019 年3 月至2020 年3 月我院接診的90 例老年高血壓腦出血患者作為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是:無精神疾病或嚴(yán)重的腎功能障礙;自愿參與本研究,且已簽署知情同意書。將其隨機分為對照組與試驗組,每組各有患者45 例。對照組患者的年齡為55 ~70 歲,平均年齡(61.0±4.0) 歲。試驗組患者的年齡為56 ~71 歲,平均年齡(62.0±1.7) 歲。兩組研究對象的性別、年齡等基本資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可對比性。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        在術(shù)前,對兩組患者均進行頭顱CT 檢查及MRI檢查,定位其腦部出血的位置。在其進入手術(shù)室后,對其實施全身麻醉,通過快速靜脈滴注甘露醇來降低其顱內(nèi)壓。然后選擇不同的方式為兩組患者清除顱內(nèi)血腫。對對照組患者實施顯微鏡下小骨窗開顱血腫清除術(shù),方法是:使患者頭部傾向一側(cè),采用腦穿針進行血腫腔穿刺。開小骨窗,在顯微鏡下將血腫清除,然后進行關(guān)顱縫合。對試驗組患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù),方法是:切開距離血腫最近處的頭骨,采用一次性套管穿刺針進行血腫腔穿刺(注意避開大腦功能組織、重要的神經(jīng)組織和密集血管區(qū)域等)。穿刺成功后,拔出套管內(nèi)芯,在不同角度下借助神經(jīng)內(nèi)鏡進行血腫清除。完成清除后,進行鹽水沖洗。在確認(rèn)無活動性出血的情況后,在血腫腔內(nèi)留置引流管,然后常規(guī)關(guān)顱。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)比較兩組患者的血腫清除率、手術(shù)時間及手術(shù)出血量。2)比較兩組患者神經(jīng)功能缺損程度(NDS)的評分、日常活動能力(ADL)的評分及生活質(zhì)量的評分(包括自理能力評分、恢復(fù)能力評分、社會能力評分,上述各項評分越低表示生活質(zhì)量越好)。3)比較兩組患者對治療的滿意程度。通過讓患者填寫滿意度調(diào)查表來調(diào)查其對治療的滿意程度。調(diào)查表的滿分為100 分,評分低于60 分為不滿意,60 ~90 分為基本滿意,高于90 分為十分滿意。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        應(yīng)用SPSS26.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2 檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者的手術(shù)效果

        試驗組患者的血腫清除率、手術(shù)時間及手術(shù)出血量均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 比較兩組患者的手術(shù)效果(±s)

        表1 比較兩組患者的手術(shù)效果(±s)

        組別 手術(shù)時間(h) 手術(shù)出血量(mL) 血腫清除率(%)對照組(n=45) 3.62±1.9) 1.32±0.7 2 301.10±12.92 86.90±7.31試驗組(n=455 108.32±0.79 96.32±10.02 t 值 7.485 99.907 5.095 P 值 0.000 0.000 0.000

        2.2 比較兩組患者對治療的滿意程度

        試驗組患者對治療的總滿意率顯著優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 比較兩組患者對治療的滿意程度

        2.3 比較治療前后兩組患者的NDS 評分及ADL 評分

        治療前,兩組患者的NDS 評分、ADL 評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,試驗組患者的NDS 評分、ADL 評分均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

        表3 比較治療前后兩組患者的NDS 評分及ADL 評分(分,±s)

        表3 比較治療前后兩組患者的NDS 評分及ADL 評分(分,±s)

        NDS 評分 ADL 評分組別 治療前 治療后 治療前 治療后對照組(n=45) 4試驗組(n=45) 4 t 值 1 0.12±5.31 31.25±3.45 30.75±3.89 44.12±4.26 1.32±5.02 22.12±3.22 31.32±3.24 47.82±4.78.102 12.978 0.755 3.876 P 值 0.274 0.000 0.452 0.000

        2.4 比較治療前后兩組患者生活質(zhì)量的評分

        治療前,兩組患者各項生活質(zhì)量的評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,試驗組患者各項生活質(zhì)量的評分均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表4。

        表4 比較治療前后兩組患者生活質(zhì)量的評分(分,±s)

        表4 比較治療前后兩組患者生活質(zhì)量的評分(分,±s)

        組別 自理能力 恢復(fù)能力 社會能力治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后試驗組(n=45) 15.31±1.42 7.23±0.26 13.89±1.26 6.76±0.21 16.10±1.41 7.62±0.11對照組(n=45) 15.85±1.45 10.15±1.35 14.15±1.31 10.12±0.21 16.12±1.87 12.12±0.31 t 值 1.785 14.248 0.960 75.895 0.057 91.771 P 值 0.078 0.000 0.340 0.000 0.954 0.000

        3 討論

        高血壓腦出血多發(fā)生于老年人群。此病的致死率及致殘率均較高。有研究指出,長時間處于高血壓狀態(tài)可導(dǎo)致高血壓患者發(fā)生腦部動脈硬化,從而可增加腦血管阻力,導(dǎo)致小動脈缺氧及代謝障礙,造成動脈內(nèi)膜損傷,引起動脈瘤、動脈破損,進而可引發(fā)腦出血[2]。研究表明,對高血壓腦出血患者進行早期手術(shù)治療可有效降低其殘疾率及死亡率,提高其生活質(zhì)量[3-5]。相關(guān)的臨床實踐證實,與實施顯微鏡下小骨窗開顱血腫清除術(shù)相比,對高血壓腦出血患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)的效果較好,能夠有效縮短其手術(shù)的時間和住院的時間,提高其血腫清除率和對治療的滿意率,改善其預(yù)后[6-7]。本研究的結(jié)果顯示,試驗組患者的血腫清除率、手術(shù)時間及手術(shù)出血量均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明,與實施顯微鏡下小骨窗開顱血腫清除術(shù)相比,對高血壓腦出血患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)能夠有效縮短其手術(shù)的時間,提高其血腫的清除率,減少其手術(shù)的出血量。治療前,兩組患者的NDS 評分、ADL評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,試驗組患者的NDS 評分、ADL 評分均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明,與實施顯微鏡下小骨窗開顱血腫清除術(shù)相比,對高血壓腦出血患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)的效果較好,能夠有效改善其NDS 評分、ADL 評分。治療前,兩組患者各項生活質(zhì)量的評分相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,試驗組患者各項生活質(zhì)量的評分均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明,與實施顯微鏡下小骨窗開顱血腫清除術(shù)相比,對高血壓腦出血患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)能夠有效提高其生活質(zhì)量。試驗組患者對治療的總滿意率顯著優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明,與實施顯微鏡下小骨窗開顱血腫清除術(shù)相比,對高血壓腦出血患者實施神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)能夠有效提高其對治療的滿意率。這與相關(guān)研究的結(jié)果相符[8]。

        綜上所述,用神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        血腫腦出血內(nèi)鏡
        中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的療效觀察
        眼內(nèi)鏡的噱頭
        頭皮血腫不妨貼敷治
        大探頭超聲內(nèi)鏡在上消化道較大隆起病變中的應(yīng)用(附50例報告)
        慢性硬膜下血腫術(shù)后血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)因素研究
        脾切除后伴發(fā)腦出血1例并文獻復(fù)習(xí)
        納洛酮在腦出血治療中的應(yīng)用探析
        早期胃癌的超聲內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療效果分析
        問題2:老年患者中硬膜外血腫的手術(shù)指征?
        內(nèi)鏡下電灼術(shù)治療梨狀窩瘺
        精品日本免费观看一区二区三区| 后入内射欧美99二区视频| 人妻无码视频| 日本在线一区二区三区观看| 午夜精品免费视频一区二区三区| 午夜免费啪视频| 亚洲av无码专区亚洲av| 欧洲无码一级毛片无遮挡| 成人水蜜桃视频在线观看| 国产在线精品一区二区三区| 亚洲最大av资源站无码av网址| 国产精品黑色丝袜在线播放| 亚洲六月丁香色婷婷综合久久| 久久99精品久久久久婷婷| 天堂影院一区二区三区四区| 久久国产精品99精品国产987| 亚洲一区二区懂色av| 欧美性猛交xxxx免费看蜜桃| 国产精品国产三级国av| 国产视频精品一区白白色| 日韩高清不卡一区二区三区| 亚洲啪av永久无码精品放毛片| 久久久久成人亚洲综合精品| 国产喷白浆精品一区二区豆腐 | 国产视频免费一区二区| 亚洲一区二区三区小说| 亚洲综合精品成人| 亚洲精品动漫免费二区| 国产专区国产精品国产三级| 伊人久久大香线蕉综合影院首页| 亚洲成在人线av品善网好看| 亚洲乱码一区av春药高潮| 久久久久国色av∨免费看| 偷拍激情视频一区二区| 一区二区三区高清在线观看视频 | 国产激情视频免费在线观看| 最新高清无码专区| 97色综合| 一区二区二区三区亚洲| 少妇仑乱a毛片| 亚洲VA不卡一区|