●姚 靜 祁 玲 陳浩然 楊媛媛 張 雪 海雪玲

在2020 年爆發(fā)的新冠肺炎疫情背景下，城市得到了較好控制[1]，而農村疫情防控成為了薄弱的一環(huán)[2]。本文希望通過調查寧夏農村村民的疫情防控能力現狀及其影響因素，進一步提高村民防疫意識，完善農村人群健康保障體系，為政府及相關醫(yī)療機構部門的衛(wèi)生政策制定提供依據。完善疫情防控工作，夯實農村醫(yī)療衛(wèi)生工作基礎，從而切實解決農村疫情防控薄弱的問題，為政府部門對政策的調整和后續(xù)方案的制定提供一定的科學依據。

一、調查對象與方法

（一）調查對象與抽樣方法

在參考相關調查問卷和結合相關專家建議的基礎上，制定《寧夏村民疫情防控現狀、認知度調查問卷》，在寧夏22 個縣所屬的44 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用分階段抽樣方法，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取2~3 個行政村。在各樣本村中，采用隨機抽樣方法抽取6~7位村民，村民年齡在18~89 歲之間。算出問卷的重測信度為0.90，內部一致性信度Cronbach’sα 為0.81。調查前統一培訓調查員，共發(fā)放調查問卷940 份，回收有效問卷900 份，有效率為97.9%。

（二）調查的主要內容

用自行編制問卷的方法，了解寧夏農村村民疫情防控現狀并分析其影響因素。調查主要內容包括：村民對疫情的認知度及疫情對村民的影響、村衛(wèi)生室及所在村對疫情防控的措施、不足和村民接受新冠疫苗的愿意程度、擔憂和看法。

（三）調查數據的整理與分析方法

利用EpiData3.0 進行數據的整理與雙向錄入；利用SPSS25.0 采用描述性分析方法了解基本情況、疫情防控認知情況、疫情防控措施情況和新冠疫苗認知等情況，利用Logistic回歸分析方法探討影響農村疫情防控的主要因素。P≤0.05 為差異具有統計學意義。

二、調查結果

（一）基本情況

900 名有效調查對象中，男性占55.2%，女性占44.8%。農村村民文化程度較低，42%為小學的文化程度，10%為初中及以上文化程度。

（二）村民疫情防控現狀

每年接受健康教育次數中，2 次及以上占51.3%；居民不配合佩戴口罩占76.1%；疫情防控不足中，形式主義、官僚主義占22.1%；村干部怠于履行職責占24.0%；部分村民不服從管理占48.7%；疫情防控信息不公開占13.3%；新冠疫苗認知情況中，愿意接種新冠疫苗的占93.8%（見表1）。

表1 村民疫情防控現狀

（三）農村疫情防控現狀分析

以性別、年齡、文化程度、是否接受新冠健康教育、每年接受健康教育次數等15 個因素作為自變量，農村地區(qū)村民疫情防控表現作為因變量（優(yōu)=1，劣=2）引入模型進行多因素非條件logistics 回歸分析。其中，年齡18~44（青年人）歲=1；45~59（中年人）=2；60-89（老年人）=3。學歷小學=1；初中=2；高中及高中以上=3。存在形式主義=1，不存在=2；對轄區(qū)人員管控嚴格=1，不嚴格=2；認同接種疫苗是預防疾病重要手段=1，否=2。

數據顯示，村民對疫情防控的認知與性別相關聯。村民的文化程度、是否接受新冠健康教育、每年接受新冠健康教育的次數、村衛(wèi)生室是否發(fā)過宣傳單、居民配合戴口罩、村干部的形式主義和官僚主義、出行管理不嚴格、對轄區(qū)內的人員往來管控不夠嚴、社區(qū)機構應對疫情知識缺乏等因素的P＜0.05，對村民疫情防控的影響明顯。

表2 農村疫情防控影響因素logistics 回歸分析

三、對策措施

（一）樹立村民防疫意識，軟化防控措施

1.村民積極配合村里開展疫情防控工作。在嚴峻的疫情下，大多數村民自行居家隔離，不再聚眾打牌、扎堆聊天等，無事不外出，出門必戴口罩，對健康情況匯報、填表等工作配合度較高。積極參與疫情防控工作。部分村民自愿協助村干部發(fā)放宣傳單頁、物資，驅散聚集人員，參與體溫測量等工作，在大街小巷清潔消毒，為村民的安全保駕護航[3]。

2.利用網絡媒體對農民進行高強度地宣傳。抖音、微信等軟件在農村中已經得到普及，可以進一步利用這些宣傳途徑，采用短視頻、圖片等多媒體方式，及時將疫情的真實情況傳遞給農民，幫助農民建立起對疫情的正確認知。此外，農民是信“專家”的，應多制作一些“專家科普”類視頻，可以起到更好的宣傳效果[4]。

3.在村一級建立專門的宣傳隊伍，挨家挨戶展開“一對一”宣傳[5]。可以動員黨員、民兵、鄉(xiāng)村醫(yī)生等群體，佩戴統一標志，入戶進行宣傳。較之于“大喇叭”、宣傳單，這種宣傳方式的主要優(yōu)勢是宣傳人員“在場”，更能引起村民的重視，且宣傳隊伍本身就是同村農民，可以形成對整個村莊氣氛的帶動作用。

4.在宣傳過程中多使用案例宣傳。許多農民的受教育程度有限，對過于抽象的宣傳內容不感興趣也難以理解，而案例是農民最能理解的宣傳方式。在對農民的宣傳工作中，可以整理一些真實的經典案例，用于宣傳教育。

5.強化對一部分不遵守防疫規(guī)定者的處罰力度。農民防疫意識的建立并不能完全依賴于宣傳教育，無論宣傳措施做得多么完善，依然會有一部分人不自覺遵守防疫要求，因此，在加強宣傳工作的同時還要加強對一部分違規(guī)者的處罰力度，這不僅可以威懾其他不遵守防疫規(guī)定者，也可以對其他村民起到教育作用。

6.宣傳工作一定要有持續(xù)性，并且有加強的必要。接下來許多農民會進入松懈期，但是顯然戰(zhàn)役并未結束，一旦松懈，就有可能前功盡棄，因而宣傳工作有加強的必要性。

（二）加強疫情防控措施，阻斷傳播途徑

1.完善聯防聯控指揮機制，發(fā)揮統籌協調調度作用。在機制方面主要是由于指揮協調系統不完整、不科學，各個部門之間沒有形成一個專門的信息統籌機制。各地應堅決服從中央應對疫情工作領導小組指揮，完善并充分發(fā)揮本地聯防聯控機制統籌協調作用，指揮部應明確專門部門收集信息[6]。

2.加強疫情期間村民出行管理，告知村民疫情期間如果違反規(guī)定隨意出行將受到法律的懲罰。

3.面對突如其來的新冠肺炎疫情，5G、人工智能、大數據、云計算等數字技術在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配、特效藥和疫苗研發(fā)等方面提供了有力支撐[7]。雖然農村基礎設施在大數據方面還很落后，但是，全村一起出力，加上政府的政策，從點到面，一個一個村莊運用大數據監(jiān)測疫情，逐步再到多個地區(qū)。

（三）普及疫苗知識，減少村民擔憂

本研究結果顯示，有1.4%的村民拒絕接受新冠疫苗，還有0.8%的村民不認同接種疫苗是預防疾病的重要手段。村干部和網格員應該采取進村入戶的原則進行宣傳，有效提升村民對新冠疫苗加強針的知曉率、接種率。