小血管疾病是血管性認(rèn)知障礙和癡呆最常見(jiàn)的病理基礎(chǔ)。這被認(rèn)為是由于白質(zhì) (WM) 束受損導(dǎo)致神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中斷。由于彌散張量成像 (DTI) 已被證明是識(shí)別白質(zhì)束超微結(jié)構(gòu)損傷的敏感方法，因此本研究評(píng)估了 DTI 測(cè)量在預(yù)測(cè)癡呆癥發(fā)作方面的有效性。本研究創(chuàng)建了優(yōu)化的多模態(tài) MRI 標(biāo)記，用作腦小血管疾病所致血管認(rèn)知障礙試驗(yàn)中的替代標(biāo)記 (OPTIMAL) ，以確定 DTI 測(cè)量是否能預(yù)測(cè)小血管疾病 (SVD) 引起的癡呆。 納入六組SVD嚴(yán)重程度不同的患者。所有患者均在基線期接受MRI檢查，并進(jìn)行了3年以上的隨訪。 認(rèn)知使用對(duì)SVD敏感的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試進(jìn)行評(píng)估。處理速度用 Trail Making Test-B 評(píng)估。 對(duì)腦容量和 WMH 容量進(jìn)行 MRI 處理，計(jì)算 WMH 與總腦容量 (SVDp) 的比值，使用線性回歸檢驗(yàn) DTI和認(rèn)知之間的關(guān)系。 研究發(fā)現(xiàn)平均彌散率 (MD) 中位數(shù)與所有隊(duì)列的認(rèn)知相關(guān)。在對(duì)臨床標(biāo)志物進(jìn)行控制后， 較高的MD中位數(shù)與較高的癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。三年內(nèi) MD 中位數(shù)的變化預(yù)測(cè)了五年內(nèi)癡呆癥的轉(zhuǎn)變。 結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)白質(zhì)改變?cè)诎V呆的發(fā)病機(jī)制中起核心作用。