劉祖春

勃起功能障礙可分器質(zhì)性的和心因性的，器質(zhì)性勃起功能障礙并不占多數(shù)，相當(dāng)多的患者是心因性的，并由此派生出失用性勃起功能障礙。 凡是排除由陰莖異常等器質(zhì)性問題及嚴(yán)重的心理障礙等心理因素引起的勃起功能障礙，其他都可以診斷為失用性勃起功能障礙。

無性婚姻， 年輕也會“氣短”

一對年輕的白領(lǐng)夫婦，喬遷新居的當(dāng)晚做愛沒有成功。 從此，丈夫總覺得這套房子不太對勁，有一種不好的感覺，性愛的激情也大打折扣。 平時(shí)兩人又都忙于工作，心里累，身體也累，經(jīng)常1個(gè)月沒有1次性生活。 妻子對性的需求似乎也不強(qiáng)烈，漸漸地，男方出現(xiàn)勃起功能障礙。 夫妻倆的性生活陷入了惡性循環(huán)。

醫(yī)生點(diǎn)評：抑制性欲望最重要、 最強(qiáng)大的因素，是長期積累的心理疲勞，它對男性性欲望的影響更為嚴(yán)重持久。 這種“心理累”，不單單會造成勃起功能障礙、早泄等性障礙，還讓人對性生活不感興趣，對性刺激無動于衷，甚至反感。 這時(shí)，男性的勃起功能障礙就不只是心因性的，更可能是“失用性”的。 因?yàn)殚L期不用，導(dǎo)致性功能減退。

人到中年，妻子不配合的性煩惱

在商界拼搏多年，人到中年的劉強(qiáng)也算小有成就，成立了自己的銷售公司，又找了個(gè)如花似玉的妻子。 因忙于生意，劉強(qiáng)要長期在外跑業(yè)務(wù)。 有一次，他出差了1個(gè)月， 回到家里與嬌妻同房時(shí)出現(xiàn)了勃起功能障礙。妻子不僅沒體會到丈夫在外的辛苦，反而疑心丈夫在外面有不軌行為。之后,兩人的性生活越來越少，他的勃起功能障礙癥狀也愈加明顯。 劉強(qiáng)曾獨(dú)自去醫(yī)院男科做檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性問題。 醫(yī)生最后斷定為失用性勃起功能障礙，在醫(yī)生要求下， 劉強(qiáng)請來妻子。由于醫(yī)生的開導(dǎo)，年輕的妻子意識到了自己的責(zé)任。 在后來的夫妻生活中，劉強(qiáng)逐漸找回了感覺。

醫(yī)生點(diǎn)評：進(jìn)入中年的男性，想在性事上完全靠自己進(jìn)入狀態(tài)本身就不太現(xiàn)實(shí)，一旦出現(xiàn)暫時(shí)性的勃起功能障礙， 女方如果不配合，再加以譏諷，給男方施加精神上的壓力，其結(jié)果是可想而知的。 你越急越不行，越不行就越不敢做。 反過來，妻子如果對性事抱著無所謂的態(tài)度，甚至厭惡的心態(tài)，這對男性，特別是中老年人而言，是誘發(fā)勃起功能障礙的外在因素。

用進(jìn)廢退是診治失用性勃起功能障礙的理論根據(jù)

失用性勃起功能障礙一般不需要藥物治療。首先要清楚人的組織器官有個(gè)重要特點(diǎn)，即用進(jìn)廢退。 在經(jīng)常合理而有效的性刺激下，性器官功能會變強(qiáng)， 而長期得不到刺激，沒有性欲沖動，會造成功能的減退。其次是要掃除心理障礙，只有在無壓力、完全放松的情況下，勃起才能自然而然地發(fā)生。 因此，婚內(nèi)要有性生活意識，所謂的“無性婚姻”是不可取的。一旦出現(xiàn)了失用性勃起功能障礙，夫妻間要互相理解、配合，特別是妻子，要協(xié)助以適當(dāng)?shù)男孕袨榀煼▉砘謴?fù)丈夫正常的性生活。如強(qiáng)調(diào)性前戲，尤其男方要接受女方的愛撫，以消除緊張、焦慮的情緒。 對中老年人，這個(gè)過程有時(shí)需要一周甚至更長時(shí)間。

另外，治療勃起功能障礙的一線藥物西地那非（萬艾可）、伐地那非（艾力達(dá)）、新藥阿伐那非等，可以用來改善勃起功能。器質(zhì)性勃起功能障礙患者， 需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；而對心因性勃起功能障礙及失用性勃起功能障礙，服用藥物后，成功性交幾次，患者會重塑信心， 恢復(fù)勃起功能，也就自愈了。