陳龍浩，趙妍，張玲潔

1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅蘭州 730000；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)與管理學(xué)院，甘肅蘭州 730000

《中國健康城市建設(shè)研究報告（2018）》指出我國65歲及以上老人的慢病患病率高達(dá)53.9%，我國現(xiàn)已進(jìn)入人口老齡化加速發(fā)展的階段， 這些老年人因慢病纏身，又缺乏長期的良性指導(dǎo)與管理，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量，難以有一個幸福安寧的晚年[1-4]。 目前國內(nèi)的慢病管理還處于起步階段，慢病患者由于專業(yè)知識缺乏，自我管理意識淡薄，很難達(dá)到理想效果；醫(yī)院以直接治療為主，醫(yī)護(hù)人員缺少時間和精力對其進(jìn)行長期可持續(xù)慢病管理；社區(qū)扶助被動、缺乏針對性；社會志愿者團(tuán)體缺乏專業(yè)性與規(guī)范性[6]。醫(yī)學(xué)生耳濡目染、需要有極強的分析能力[7-9]，主動走進(jìn)社會，可創(chuàng)建新的慢病管理模式，因此，需要醫(yī)學(xué)生開展志愿服務(wù)，挖掘其深層意義。研究于2022 年1—3 月在問卷星平臺針對醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生發(fā)放問卷278 份，旨在提升醫(yī)學(xué)生人文精神的內(nèi)涵，最終達(dá)到醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的形成，也能讓老年人體會到社會的關(guān)懷。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)科大學(xué)的在校大學(xué)生作為調(diào)查對象，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。

1.2 方法

本次調(diào)查采用問卷的方式進(jìn)行， 問卷于2022 年1—3 月在問卷星平臺發(fā)放， 將醫(yī)科大學(xué)的在校大學(xué)生作為調(diào)查對象，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，共發(fā)放問卷278 份，有效問卷254 份，有效率為91.3%。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生參與社區(qū)老年慢病志愿活動情況

本次調(diào)查男性111 名（43.7%），女性143 名（56.3%）；大一學(xué)生35 名（占比13.78%），大二學(xué)生60名（23.62%），大三學(xué)生97 名（38.19%），大四學(xué)生55 名（21.65%），大五學(xué)生7 名（2.76%）。調(diào)查結(jié)果顯示，沒有參加過社區(qū)老年人慢病管理志愿活動的占大多數(shù)， 有157 名（61.81%），針對調(diào)查對象，統(tǒng)計其所在醫(yī)學(xué)院是否有社區(qū)老年人慢病管理志愿活動以及參與情況： 結(jié)果顯示：所在醫(yī)學(xué)院有相關(guān)社區(qū)老年人慢病管理志愿活動的有113 名， 參加過社區(qū)老年人慢病管理志愿活動的有43名（38.05%），沒有參加過社區(qū)老年人慢病管理志愿活動的有70 名（61.95%），可見大多數(shù)學(xué)生學(xué)校雖然有相關(guān)社區(qū)老年人慢病管理志愿活動，但是醫(yī)學(xué)生參加的積極性不高。 學(xué)校是醫(yī)學(xué)生信息來源的重要渠道。 見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生對社區(qū)老年人慢病管理志愿活動信息的了解途徑

2.2 醫(yī)學(xué)生參與社區(qū)老年人慢病管理志愿活動的參與意愿

有意愿參加社區(qū)老年人慢病管理志愿活動的有196 人（77.17%），沒有意愿參加社區(qū)老年人慢病管理志愿服務(wù)活動的有58 名（22.83%），見表2、表3。

表2 有意愿參加社區(qū)老年人慢病管理志愿活動

表3 沒有意愿參加社區(qū)老年人慢病管理志愿活動

2.3 醫(yī)學(xué)生參與社區(qū)老年人慢病管理志愿活動的內(nèi)容

針對所調(diào)查的全部醫(yī)學(xué)生，假設(shè)參加社區(qū)老年人慢病管理志愿活動，他們是否愿意接受附屬醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，以及他們愿意進(jìn)行的社區(qū)老年人慢病管理志愿服務(wù)活動的內(nèi)容有哪些，調(diào)查結(jié)果如下：針對所調(diào)查的醫(yī)學(xué)生，愿不愿意接受附屬醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)， 以獲取慢病管理的基本知識， 有120 名（47.24%）愿意，有75 名（29.53%）不愿意，還有59 名（23.23%）表示無所謂。

調(diào)查醫(yī)學(xué)生中， 如果參加社區(qū)老年人慢病管理志愿活動，愿意進(jìn)行的老年人慢病管理的內(nèi)容見表4。

表4 愿意進(jìn)行的老年人慢病管理的內(nèi)容

3 討論

學(xué)校和醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生經(jīng)常學(xué)習(xí)的地方，所以這兩個地方對醫(yī)學(xué)生價值觀和知識的培養(yǎng)起到了重要的作用，應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生平時關(guān)于社區(qū)慢病知識的教育和宣傳。學(xué)校、政府、社會多舉辦此類社區(qū)老年人慢病管理志愿活動，為醫(yī)學(xué)生提供一個安全有保障的志愿活動[10-16]。

醫(yī)學(xué)生參與社區(qū)老年人慢病管理志愿服務(wù)活動，不僅可以鍛煉醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識與良好的溝通能力，更可以在一定程度上緩解醫(yī)患緊張關(guān)系。調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)一部分問題，主要表現(xiàn)：①醫(yī)學(xué)生對慢病及健康管理知識掌握不夠熟練；②醫(yī)學(xué)生參與積極性不高；③參與途徑少，存在問題多。針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出如下的建議對策：①學(xué)校及醫(yī)院加強宣傳與教育；②擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生關(guān)于社區(qū)老年人慢病志愿活動的信息和參與渠道，改善志愿活動存在的問題；③適當(dāng)設(shè)置激勵措施，豐富慢病管理志愿服務(wù)的內(nèi)容，提高參與度。