阮 媛

（新疆石河子市開發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 石河子 832000）

評價氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的臨床效果

阮 媛

（新疆石河子市開發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 石河子 832000）

目的 評價氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的臨床效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年1月至2014年1月以來收治的58例支氣管肺炎患兒的臨床資料，隨機將其分為對照組及觀察組，兩組29例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組患兒在此基礎之上輔以氨溴索注射液，比較兩組患兒治療效果。結果 觀察組患兒住院時間、體溫恢復時間（2.12±1.36）d、啰音消失時間（4.01±1.02）d均低于對照組患兒（4.63±1.02）d、（6.25±1.26）d，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒的臨床總有效率（93.10%）明顯高于對照組患者（79.31%），其差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.520，P＜0.05）。結論 氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎患兒可有效緩解臨床癥狀，不良反應少，且安全性高，縮短患兒住院時間，值得臨床推廣應用。

氨溴索注射液；支氣管肺炎；臨床效果

支氣管肺炎又稱之為小葉肺炎，是小兒的主要常見病，多發(fā)于嬰幼兒［1］。小兒患病后免疫力較低，極易再次受感染，嚴重影響小兒的正常發(fā)育。為此，應積極尋找解決方法。本文為了探討氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的臨床效果，特選取我院收治的58例支氣管肺炎患兒為此次研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年1月至2014年1月以來收治的58例支氣管肺炎患兒的臨床資料進行回顧性分析，所有患兒均符合支氣管肺炎的診斷標準，經(jīng)胸部X線檢查，可聽到肺部有細、中濕啰音，確診為支氣管肺炎。無先天性心臟病、支氣管異物及呼吸道畸形者。隨機將其分為對照組及觀察組，兩組29例。對照組：男患兒18例，女患兒11例，平均年齡（4.25±1.36）歲，平均病程（7.26±0.63）d；觀察組：男患兒19例，女患兒10例，平均年齡（4.68±1.52）歲，平均病程（7.56±0.45）d。兩組患者的基本資料經(jīng)過對比分析，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組患兒均給予常規(guī)治療，包括吸氧、抗病毒、抗感染、止咳及對癥治療。觀察組患兒在此基礎上輔以氨溴索注射液治療，患兒＞2歲，靜脈滴注15 mg，加入5%葡萄糖溶液100 mL，每日2次，連續(xù)治療5～7 d。觀察并記錄兩組患兒住院時間、體溫恢復時間、啰音消失時間及不良反應。

1.3療效判定：根據(jù)WHO制定的療效評定標準，分為顯效、有效及無效三等級。顯效：患兒呼吸平穩(wěn)、咳喘消失、體溫正常等臨床癥狀消失；有效：患兒呼吸、咳喘及體溫等臨床癥狀有所改善；無效：患者呼吸、咳喘及體溫等臨床癥狀未改善甚至加重。臨床總有效率為顯效率加有效率。

1.4統(tǒng)計學處理：采用軟件SPSS20.0對本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，兩組患兒住院時間、體溫恢復時間、啰音消失時間采用均數(shù)方差表示，用t檢驗，兩組患兒的臨床療效、不良反應采用百分比表示，用χ2檢驗。以P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患兒各項指標情況：觀察組患兒住院時間、體溫恢復時間、啰音消失時間均低于對照組患兒，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患兒臨床療效及不良反應情況：觀察組患兒的臨床總有效率為93.10%（27/29）明顯高于對照組患者79.31%（23/29），其差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.520，P＜0.05）。見表2。觀察組患兒不良反應率為6.90%（2/29）與對照組患者10.34%（3/29）相比較，其差異不具有統(tǒng)計學意義（χ2=0.310，P＞0.05）。兩組患兒的不良反應有惡心及嘔吐等，較輕微，不影響治療效果，經(jīng)過對癥處理后，其癥狀均消失。

表1　兩組患兒各項指標情況（）

表1　兩組患兒各項指標情況（）

組別　住院時間（d） 體溫恢復時間（d）啰音消失時間（d）對照組（n=29）　8.25±1.03　4.63±1.02　6.25±1.26觀察組（n=29）　6.12±1.30　2.12±1.36　4.01±1.02 t 12.654　11.254　14.256 P 0.012　0.023　0.003

表2　兩組患兒的臨床療效情況［n（%）］

3　討 論

支氣管肺炎作為呼吸系統(tǒng)常見病，多發(fā)于免疫力低下及肺的結構未發(fā)育正常的兒童人群中，臨床中由細菌或病毒引起，具體表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀［2］。導致該病的原因除了自身免疫力低下外，還與小兒支氣管比成人短小及狹窄有關。由于小兒腺體黏液的分泌較少，當呼吸道較干燥時，容易形成痰液，不易排出，容易導致肺不張或支氣管堵塞等。因此，治療支氣管肺炎患兒的關鍵在于排出痰液。已有臨床研究表明［3］：鹽酸氨溴索注射液輔以治療支氣管肺炎患兒具有顯著效果。

鹽酸氨溴索注射液不僅是溴己胺衍生物，也是新型黏液性溶解劑，可有效改善患兒呼吸道的內(nèi)部狀況，促進患兒氣道上皮再生，恢復纖毛正常擺動功能，稀釋痰液，使?jié)獬硖狄鹤兿”?，易于咳出?］，提高臨床治療效果。當患兒靜脈滴注該藥物后，其病變部位的藥物濃度有所上升，具有較高的親和力，患兒易耐受。此外，鹽酸氨溴索還能夠裂解痰液中的酸性蛋白纖維，提高黏液纖毛運輸系統(tǒng)的功能，改善纖毛的活動空間，最終改善支氣管及肺泡的通氣及換氣功能，使咳嗽、啰音等臨床癥狀消失。本文次研究中，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎之上輔以鹽酸氨溴索注射液，其臨床療效率93.10%明顯高于對照組患者79.31%，且住院時間、啰音消失及體溫恢復時間均短于對照組。由此表明：鹽酸氨溴索注射液輔以治療支氣管肺炎患兒具有顯著療效，值得臨床推廣應用。

［1］毛旭東.氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎療效觀察［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（1）:32.

［2］周全安.用氨溴索輔助治療支氣管肺炎的療效分析［J］.求醫(yī)問藥（學術版），2013，11（5）:91-92.

［3］張桂芳.氨溴索治療小兒喘息性支氣管肺炎的療效觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（30）:35.

［4］王乾坤.氨溴索治療小兒急性支氣管肺炎療效分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（9）:1328-1329.

R563.1+2

B

1671-8194（2015）20-0159-02