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        政策工具視角下中國(guó)健康養(yǎng)老政策文本量化研究

        2022-08-04 06:51:02張麗艷
        生產(chǎn)力研究 2022年6期
        關(guān)鍵詞:供給工具養(yǎng)老

        張麗艷,段 波

        (遼寧師范大學(xué) 政府管理學(xué)院,遼寧 大連 116029)

        一、引言

        健康養(yǎng)老是指通過(guò)積極應(yīng)對(duì)老齡化、便捷智能的養(yǎng)老服務(wù)提供、傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代藝術(shù)融合的精神滋養(yǎng)、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老生態(tài)環(huán)境等實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老的健康態(tài)[1]。2016 年10 月,國(guó)務(wù)院頒布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,健康出現(xiàn)在大眾視野,人們不再僅僅關(guān)注著身體健康,也開始著眼于心理健康。健康養(yǎng)老是在我國(guó)進(jìn)入社會(huì)主義新時(shí)代背景下提出的全新概念。國(guó)家衛(wèi)健委于2017 年3 月發(fā)布了關(guān)于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知,提出了健康老齡化理念,規(guī)劃中提出要促進(jìn)老年人健康生活環(huán)境建設(shè),推進(jìn)老年人養(yǎng)老健康態(tài)勢(shì)。

        國(guó)務(wù)院辦公廳于2015 年3 月發(fā)布關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020 年)的通知,提出要推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,將健康理念融入養(yǎng)老服務(wù)中,更好完善全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。我國(guó)于2016 年6 月和9 月先后確定了第一批和第二批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位,各?。▍^(qū)、市)都積極探索地方醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不同模式[2]。黨的十九大報(bào)告中健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出,為我國(guó)的養(yǎng)老發(fā)展指明了新方向[3]。隨著健康老齡化理念的不斷深入,如何構(gòu)建更加符合老年人需求的健康養(yǎng)老服務(wù)模式,健康養(yǎng)老又該如何開展,理應(yīng)成為認(rèn)真研究與對(duì)待的問(wèn)題。

        二、健康養(yǎng)老政策文本選擇與主題詞分析

        本研究主要通過(guò)查詢國(guó)務(wù)院、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部等官方網(wǎng)站,同時(shí)借助北大法寶等平臺(tái)搜集2015 年以來(lái)我國(guó)健康養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)文本。通過(guò)閱讀搜集到的政策文本,對(duì)其內(nèi)容逐條進(jìn)行分析篩選,剔除一些與中國(guó)健康養(yǎng)老關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的政策。截至2021 年初,共搜集到政策法規(guī)共計(jì)50 項(xiàng)(見(jiàn)表1)。

        表1 2015—2020 年我國(guó)健康養(yǎng)老政策文本內(nèi)容列表(篩選后)

        本文運(yùn)用ROST Content Mining 文本分析軟件對(duì)50 項(xiàng)健康養(yǎng)老政策文本處理和分析,剔除一些與健康養(yǎng)老關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的詞,以及合并相似的關(guān)鍵詞,例如“中藥”與“中醫(yī)藥”“老年”與“老年人”等相似關(guān)鍵詞,最終形成健康養(yǎng)老政策文本高頻關(guān)鍵詞表(見(jiàn)表2)[4]。圖表結(jié)果顯示,健康養(yǎng)老政策關(guān)鍵詞中共有26 個(gè)頻次高于90。由此可以看出,目前健康養(yǎng)老相關(guān)政策主要側(cè)重在提供醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)層面,對(duì)于發(fā)展健康養(yǎng)老,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)完善仍然發(fā)揮舉足輕重的作用,同時(shí)由于互聯(lián)網(wǎng)等科學(xué)技術(shù)的廣泛使用,使得健康養(yǎng)老側(cè)重于為老年人提供智慧化產(chǎn)品,運(yùn)用技術(shù)手段提供養(yǎng)老服務(wù)。此外,健康養(yǎng)老發(fā)展所需的人員配備仍然不足,需要完善教育體系,培養(yǎng)健康養(yǎng)老領(lǐng)域人才,完善相關(guān)學(xué)科建設(shè)。

        表2 健康養(yǎng)老政策文本高頻關(guān)鍵詞(篩選后)

        三、健康養(yǎng)老政策的分析框架

        (一)政策工具維度(X 維度)

        學(xué)界有許多關(guān)于政策工具的不同的分類角度,其中Rothwell 和Zegveld 將政策工具分為供給型,需求型和環(huán)境型三種[5]。供給型政策工具主要是指政府通過(guò)增加人力、資本、技術(shù)等要素的供給,直接為健康養(yǎng)老提供驅(qū)動(dòng)力,成為促進(jìn)健康養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)保障和直接動(dòng)力。如基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科技信息服務(wù)、資金投入、人才培養(yǎng)、資源配置等。需求型政策工具主要是指政府通過(guò)采取外部手段來(lái)穩(wěn)定市場(chǎng)環(huán)境并拓寬健康養(yǎng)老發(fā)展,如政府采購(gòu)、財(cái)政補(bǔ)貼、引進(jìn)社會(huì)力量、試點(diǎn)示范、交流合作等刺激健康養(yǎng)老市場(chǎng)繁榮或重構(gòu)新的市場(chǎng),為健康養(yǎng)老發(fā)展提供拉動(dòng)力。環(huán)境型政策工具主要是指政府通過(guò)提供稅收優(yōu)惠和金融支持、法規(guī)管制等政策為推動(dòng)健康養(yǎng)老發(fā)展提供良好的政策環(huán)境或有序的市場(chǎng)環(huán)境機(jī)制,間接地影響地新技術(shù)新產(chǎn)品新平臺(tái)的投入和應(yīng)用,同時(shí)通過(guò)政策宣傳等手段為健康養(yǎng)老發(fā)展創(chuàng)設(shè)良好的宏觀環(huán)境,為促進(jìn)健康養(yǎng)老發(fā)展提供保障力和影響力。

        (二)健康養(yǎng)老體系維度(Y 維度)

        從某種意義上來(lái)說(shuō),健康養(yǎng)老政策的所有特征并不能憑借單一的基本政策工具維度來(lái)描述,同時(shí)也需要多維度剖析健康養(yǎng)老的內(nèi)在規(guī)律和特點(diǎn)。為促進(jìn)健康養(yǎng)老良序發(fā)展就需要從多方位保障政策的開展,健康中國(guó)戰(zhàn)略規(guī)劃的提出使得健康養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生,老年人不再只著眼于物質(zhì)需求的滿足,而更多的關(guān)注他們的健康,這就包括他們的身體健康及心理層面的健康,健康養(yǎng)老應(yīng)該囊括發(fā)展需求、發(fā)展環(huán)境以及保障措施三個(gè)要素。

        四、健康養(yǎng)老政策文本編碼

        根據(jù)健康養(yǎng)老政策工具維度與健康養(yǎng)老體系維度的分析,以健康養(yǎng)老政策文本中的相關(guān)條款內(nèi)容為文本分析的基本單元。本文將50 項(xiàng)政策文本的全部?jī)?nèi)容按照“政策編號(hào)—具體條款”進(jìn)行編碼[6],同時(shí)在編碼過(guò)程中注意文本不可細(xì)分以及統(tǒng)一編碼,爭(zhēng)取覆蓋政策文本所有內(nèi)容,最終形成基于政策工具的健康養(yǎng)老政策文本的內(nèi)容分析單元編碼表,如表3 所示。

        表3 政策文本內(nèi)容編碼表及內(nèi)容節(jié)選①該表未顯示全部?jī)?nèi)容分析單元和編碼結(jié)果。

        五、基于政策工具的健康養(yǎng)老政策內(nèi)容分析

        (一)X 維度(基本政策工具維度)分析

        50 份健康養(yǎng)老政策文本通過(guò)對(duì)供給型、環(huán)境型和需求型三種基本政策工具的綜合運(yùn)用來(lái)支撐健康養(yǎng)老的發(fā)展,但政策文本對(duì)于上述三種政策工具的使用程度存在明顯不同:根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì)表(見(jiàn)表4),50 份健康養(yǎng)老政策文本中使用供給型政策工具最多(占48.28%),其次是環(huán)境型政策工具(占39.36%),使用需求型政策工具數(shù)量最少(僅占12.36%)。而在50 份健康養(yǎng)老政策文本政策工具內(nèi)部的使用情況也有很大差異:供給型政策工具中主要運(yùn)用科技信息服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)兩種工具,占比分別是39.88%和27.38%,這說(shuō)明中國(guó)健康養(yǎng)老整體發(fā)展水平還不高,不能有效滿足全社會(huì)對(duì)健康養(yǎng)老服務(wù)的迫切需求,相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施、科技信息服務(wù)和人才隊(duì)伍不足成為健康養(yǎng)老發(fā)展所面臨的主要問(wèn)題[7]。由于老年人對(duì)于智能產(chǎn)品設(shè)備不熟悉,對(duì)于相關(guān)信息缺乏獲得渠道,對(duì)于信息服務(wù)也需要過(guò)多的關(guān)注。在供給型政策工具中涉及“資金投入”的政策工具僅占比3.57%,說(shuō)明政府的資金投入仍需加強(qiáng),以更好地支持其發(fā)展。人才培養(yǎng)在供給型政策工具中占比10.12%,說(shuō)明健康養(yǎng)老所需的養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師等相關(guān)基層人才與高層次人才仍然緊缺,也是健康養(yǎng)老政策供給需要考慮的重要方面。健康養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)資源配置也是重要一環(huán),政策主要集中于探討將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合,一種方式是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中新增養(yǎng)老服務(wù);另一種方式則是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中增設(shè)基本醫(yī)療服務(wù)[8]。目標(biāo)規(guī)劃、法規(guī)管制和策略性措施三種政策工具的使用在環(huán)境型政策工具中占比78.10%,其中目標(biāo)規(guī)劃占到了42.33%,而金融支持和稅收優(yōu)惠以及政策宣傳兩種工具總計(jì)僅21.90%。大部分環(huán)境型政策工具停留在目標(biāo)規(guī)劃階段,說(shuō)明健康養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)仍然無(wú)法很好地為健康養(yǎng)老創(chuàng)設(shè)良好的宏觀環(huán)境。需求型政策工具主要涉及到試點(diǎn)示范、服務(wù)外包和交流合作(占比81.39%),其中服務(wù)外包占比41.86%,主要是吸引、鼓勵(lì)其他社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù),支持其舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),破除相關(guān)限制和壁壘;試點(diǎn)示范占比20.93%,健康養(yǎng)老政策目前主要是開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn);交流合作占比18.60%,主要涉及到國(guó)際人才交流。而財(cái)政補(bǔ)貼和政府采購(gòu)涉及較少(分別占比9.30%),說(shuō)明中國(guó)健康養(yǎng)老政策對(duì)于這兩個(gè)方面仍然有很大缺口,由此可以看出健康養(yǎng)老發(fā)展的需求供給仍然不足,需要加強(qiáng)政策的需求層面。

        表4 基本政策工具維度頻數(shù)分布表

        (二)Y 維度(健康養(yǎng)老體系維度)分析

        50 份健康養(yǎng)老政策文本中對(duì)于健康養(yǎng)老的發(fā)展需求、發(fā)展環(huán)境以及保障措施三個(gè)要素均有涉及,健康養(yǎng)老的應(yīng)運(yùn)而生是我國(guó)當(dāng)前老齡化程度嚴(yán)重的產(chǎn)物,面對(duì)老年人日趨多樣的養(yǎng)老需求,健康養(yǎng)老勢(shì)必能夠更好滿足這種需求,政策文本也在探討將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合,以滿足老年人健康養(yǎng)老的訴求。健康養(yǎng)老政策文本也從宣傳、提供優(yōu)惠和金融支持等方面營(yíng)造適合健康養(yǎng)老發(fā)展的環(huán)境,培育更多的服務(wù)主體為健康養(yǎng)老發(fā)展提供更優(yōu)的宏觀環(huán)境,如政府鼓勵(lì)社會(huì)力量參與健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)并提供資金技術(shù)人員的支撐。而大部分政策工具應(yīng)用在健康養(yǎng)老的保障措施,包括提供便捷智能的健康養(yǎng)老服務(wù),培養(yǎng)后備的綜合性人才隊(duì)伍等,教育部等多部門提出要推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)建設(shè),培養(yǎng)健康養(yǎng)老領(lǐng)域研發(fā)制造人才以及各個(gè)層次的專業(yè)技術(shù)人才等。這說(shuō)明現(xiàn)階段健康養(yǎng)老政策的重心仍然是健康養(yǎng)老服務(wù)的體系構(gòu)建,健康養(yǎng)老政策體系的構(gòu)建需要考慮到我國(guó)當(dāng)前發(fā)展實(shí)際,以此為藍(lán)本制定政策,不斷進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化。

        六、結(jié)論與建議

        (一)結(jié)論

        1.健康養(yǎng)老基本政策工具應(yīng)用結(jié)構(gòu)失調(diào)。頻數(shù)統(tǒng)計(jì)表明,在健康養(yǎng)老政策文本涉及到的基本政策工具中,供給型政策工具和環(huán)境型政策工具占比達(dá)到將近90%;在供給型政策工具中基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和科技信息服務(wù)占比67.26%,說(shuō)明健康養(yǎng)老服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施老年人的相關(guān)科技信息服務(wù)尚不完備,而在環(huán)境型政策工具內(nèi)部又以目標(biāo)規(guī)劃、法規(guī)管制和策略性措施三種工具為主,其中近50%涉及的是目標(biāo)規(guī)劃,說(shuō)明健康養(yǎng)老政策文本很多還停留在規(guī)劃層面;其次策略性措施工具的使用較多(占比17.52%),由于老齡化程度加深帶來(lái)的養(yǎng)老的巨大壓力,健康養(yǎng)老需求增多,健康養(yǎng)老供給緊張,而各地區(qū)實(shí)際狀況的差異性需要策略性措施來(lái)保證政策制定的靈活性,以確保各地能夠最大限度的保證政策實(shí)施的可能性。健康養(yǎng)老政策文本中需求型政策工具的使用僅占12.36%。政府采購(gòu)和服務(wù)外包能夠緩解政府在健康養(yǎng)老領(lǐng)域投入太多的人力、物力和財(cái)力,減輕其財(cái)政壓力,同時(shí)也能夠引導(dǎo)和鼓勵(lì)其他社會(huì)力量進(jìn)入健康養(yǎng)老市場(chǎng),培育更多市場(chǎng)主體,從而促進(jìn)健康養(yǎng)老更好發(fā)展。政府通過(guò)各地進(jìn)行試點(diǎn)示范,可以充分總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)于健康養(yǎng)老的政策施行及時(shí)調(diào)整,但對(duì)于試點(diǎn)示范地點(diǎn)的選擇也應(yīng)該更加的科學(xué)合理[9]。而政府通過(guò)交流合作可以填補(bǔ)信息技術(shù)方面的空白,學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外健康養(yǎng)老先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)健康養(yǎng)老及時(shí)更新。

        2.各政策工具的有效性沒(méi)有有效發(fā)揮。從整體上看,50 份健康養(yǎng)老政策文本中使用供給型政策工具和環(huán)境型政策工具過(guò)多,而需求型政策工具使用則呈現(xiàn)嚴(yán)重不足的特征,但在供給型政策工具中主要是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和科技信息服務(wù)兩種工具,而人才培養(yǎng)、資金投入以及資源配置方面的政策則存在使用不足。這反映了健康養(yǎng)老在供給上表現(xiàn)為資源配置不平衡和人員短缺,需要彌補(bǔ)設(shè)施和科技產(chǎn)品不足的缺口。而政策供給上要彌補(bǔ)這些方面的空白就需要政府進(jìn)行相應(yīng)的資金投入,然而事實(shí)上資金投入在健康養(yǎng)老政策文本中涉及很少。且健康養(yǎng)老政策中提及到關(guān)于資金投入的也只是模糊地說(shuō)要向健康養(yǎng)老服務(wù)傾斜,具體如何傾斜、傾斜力度如何尚不明確。目標(biāo)規(guī)劃、法規(guī)管制和策略性措施三種環(huán)境型政策工具使用過(guò)多,而政策宣傳、稅費(fèi)優(yōu)惠及金融支持方面的政策工具使用存在不足。政策文本中的稅費(fèi)優(yōu)惠和金融支持相關(guān)的條目主要是涉及到有條件的金融和產(chǎn)業(yè)資本籌措資金支持健康養(yǎng)老的發(fā)展,很顯然,這只是健康養(yǎng)老政策的“保障措施”,缺乏具體的可操作性,不能夠真正引導(dǎo)那些資本進(jìn)入到健康養(yǎng)老領(lǐng)域,政策文本的提及流于表面,對(duì)于真正的落實(shí)構(gòu)成了很大的阻礙。健康養(yǎng)老需要社會(huì)多方力量的支持和參與,鼓勵(lì)更多的金融和產(chǎn)業(yè)資本投資。但政策文本中很少涉及對(duì)于老年人融資政策的宣傳,導(dǎo)致形成老年人的信息缺口。同時(shí)對(duì)于健康養(yǎng)老政策的相關(guān)宣傳也存在不足,老年人沒(méi)有能夠及時(shí)了解健康養(yǎng)老相關(guān)政策,使得政策宣傳沒(méi)有真正普及。

        3.健康養(yǎng)老政策的系統(tǒng)性仍不夠完善。健康養(yǎng)老的良性發(fā)展一方面國(guó)家和政府需要引導(dǎo)和激發(fā)老年人群體健康養(yǎng)老方面的需求;另一方面也應(yīng)通過(guò)政策構(gòu)建完善的健康養(yǎng)老環(huán)境,同時(shí)做好后續(xù)的保障工作,從而可以從供給和需求兩個(gè)層面推進(jìn)其發(fā)展,提高市場(chǎng)和社會(huì)兩個(gè)主體的積極性。目前政府雖然出臺(tái)了許多建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策,但就目前來(lái)看健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然供給不足。資金投入、金融支持和稅收優(yōu)惠的政策對(duì)于健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是必不可少的,而目前這三方面的政策明顯偏少。而對(duì)于推進(jìn)健康養(yǎng)老所必需的人才隊(duì)伍也明顯不足,國(guó)家應(yīng)著力培養(yǎng)專業(yè)化人才,構(gòu)建系統(tǒng)的人才培養(yǎng)機(jī)制、人才職稱評(píng)審機(jī)制以及人才評(píng)價(jià)機(jī)制,培養(yǎng)包括社會(huì)體育指導(dǎo)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理在內(nèi)的復(fù)合型高層次人才。同時(shí)要構(gòu)建適應(yīng)健康養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境,加強(qiáng)健康教育,加強(qiáng)“健康中國(guó)”建設(shè)、健康老齡化理念方面的政策宣傳[10]。繼續(xù)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及智慧養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的政策,持續(xù)推進(jìn)試點(diǎn)示范,從而積累經(jīng)驗(yàn),更新健康養(yǎng)老發(fā)展市場(chǎng)。另外加強(qiáng)國(guó)際交流合作,學(xué)習(xí)日本、德國(guó)等重度老齡化國(guó)家關(guān)于健康養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)。

        (二)建議

        1.降低供給型和環(huán)境型政策工具使用力度。健康養(yǎng)老的發(fā)展不僅需要推力,也同樣需要通過(guò)拉力來(lái)促進(jìn)其發(fā)展,因此要增加政策文本中需求型政策工具的使用,同時(shí),對(duì)法規(guī)管制、資金投入、資源配置等具體政策工具的具體實(shí)施進(jìn)行精細(xì)化的分析,制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則和嚴(yán)密的時(shí)間規(guī)劃表,建立健全相應(yīng)的配套政策,如服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等,提升政策的系統(tǒng)性以及具體可操作性。其次,由于政策工具的內(nèi)部不合理性,需要對(duì)其進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整。從目前健康養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀看,政府涉及較多的仍然是基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧健康養(yǎng)老,應(yīng)該積極培育健康養(yǎng)老市場(chǎng),提高稅收優(yōu)惠、金融支持、財(cái)政補(bǔ)貼等政策工具的使用力度。通過(guò)更加合理的稅收優(yōu)惠和金融支持政策培育更多的主體,吸引更多的社會(huì)力量參與健康養(yǎng)老供給,同時(shí)加大財(cái)政補(bǔ)貼力度引導(dǎo)和鼓勵(lì)市場(chǎng)組織、企業(yè)以及其他社會(huì)力量加大投入力度,廣泛參與健康養(yǎng)老供給。運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段建立完善老年人基本信息數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用技術(shù)手段彌補(bǔ)老年人健康信息的空缺,充分發(fā)揮老齡人口信息對(duì)健康養(yǎng)老的作用,更高為老年人服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)科技的支持,促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)品創(chuàng)新升級(jí),加大對(duì)新型老年產(chǎn)品的研發(fā),發(fā)揮科技對(duì)健康養(yǎng)老的支撐作用。

        2.增加需求型政策工具。一是要鼓勵(lì)和支持企業(yè)及其他社會(huì)力量服務(wù)外包養(yǎng)老機(jī)構(gòu),引入市場(chǎng)、社區(qū)和民間的資源與活力,整合各種資源,加大對(duì)于政府采購(gòu)以及服務(wù)外包等政策工具的使用,培育健康養(yǎng)老市場(chǎng)。二是要調(diào)整政府財(cái)政補(bǔ)貼的方向,在加強(qiáng)失能老人補(bǔ)貼的前提下,加大政策宣傳,引導(dǎo)和鼓勵(lì)全社會(huì)購(gòu)買健康養(yǎng)老有關(guān)的服務(wù),提升廣大群體的支付意愿,以此培育更大的健康養(yǎng)老市場(chǎng)。三是提高對(duì)于中低收入群體購(gòu)買健康養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)的支持力度,制定相應(yīng)的政策規(guī)范。四是要繼續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)、智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn),通過(guò)部分省市的試點(diǎn)示范,形成良好的市場(chǎng)效應(yīng),提升健康養(yǎng)老的吸引力,同時(shí)及時(shí)對(duì)運(yùn)行中的問(wèn)題加以調(diào)整,從而完善健康養(yǎng)老政策。五是要加強(qiáng)國(guó)際交流合作,全方位積極推進(jìn)人口健康領(lǐng)域的國(guó)際合作。通過(guò)與重度老齡化的國(guó)家進(jìn)行交流合作,促進(jìn)我國(guó)健康養(yǎng)老良序發(fā)展,從而提升我國(guó)健康養(yǎng)老領(lǐng)域的國(guó)際影響力。支持不同政策工具的協(xié)同作用,刺激老年人健康養(yǎng)老需求。

        3.強(qiáng)化健康養(yǎng)老政策的系統(tǒng)性。健康養(yǎng)老政策的系統(tǒng)性也是健康養(yǎng)老政策工具選擇時(shí)應(yīng)予以考慮的方面。一是通過(guò)強(qiáng)化健康養(yǎng)老政策的系統(tǒng)性,調(diào)整政策的方向和構(gòu)建,使其更加符合我國(guó)健康養(yǎng)老的實(shí)際情況。目前國(guó)家出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策主要著眼于老年人的身體健康,而要貫徹健康老齡化的理念要求就需要兼顧老年人的心理健康,整合兩方面資源,加強(qiáng)健康養(yǎng)老的系統(tǒng)性和完備性,同時(shí)做好保障工作,制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)及監(jiān)督機(jī)制,實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老的良性循環(huán)。二是健康養(yǎng)老政策工具的選擇要考慮健康養(yǎng)老的發(fā)展環(huán)境,從人才、資金、科技多方面因素考慮,契合健康養(yǎng)老的發(fā)展需求,提高健康養(yǎng)老政策的有效性[11]。三是在制定政策時(shí)需要結(jié)合實(shí)際,打破利益主體之間的僵化對(duì)立,形成政策合意。在發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的同時(shí),關(guān)注商業(yè)銀行和保險(xiǎn)公司等的發(fā)展與瓶頸,注重對(duì)社會(huì)組織的激勵(lì),助力健康養(yǎng)老。

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