陳 鵬

(山東菏澤鄆城縣人民醫(yī)院 山東 菏澤 274700)

急性腸胃炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，該病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，其發(fā)生因素多數(shù)是由于日常飲食不當、攝入生冷腐餿食物、暴飲暴食以及飲食不節(jié)等因素導致的沙門菌屬和嗜鹽菌感染[1]，從而引起惡心嘔吐、腹痛腹脹、腹瀉以及發(fā)熱等一系列癥狀，由于該病發(fā)生比較危急，因此需要及時采取有效治療，盡早改善患者的臨床癥狀,才能減輕疾病對患者健康造成的影響。目前臨床針對該病主要采取藥物治療，但仍缺乏一種最佳安全有效的治療方案[2]。所以如何更好的提高該病臨床治療效果，探尋出最佳科學合理的治療方案，盡早改善患者的臨床癥狀，減輕疾病對患者健康及生活質(zhì)量造成的影響，已成為目前相關(guān)學者重點探討的話題。為此，本篇文章中對我院2019年10月-2021年10月期間接收的30例急性腸胃炎患者開展了分組治療研究，將所納入的患者隨機分成15例觀察組與15例對照組，并將采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑方案治療的觀察組患者最終治療效果與采用單獨阿莫西林治療的對照組臨床效果進行了對比，希望能為臨床提供有價值的參考數(shù)據(jù)，進一步提升該病臨床治療效率，最終獲得的治療效果已在下文中進行闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年10月-2021年10月期間來我醫(yī)院接受治療的30例急性腸胃炎患者通過隨機數(shù)字表法分成15例觀察組和15例對照組，對照組男性患者和女性患者的人數(shù)分為9例和6例，篩選的病例年齡限制在18歲-65歲之間，平均年齡值在(41.5±5.3)歲，觀察組男性和女性患者人數(shù)各有8例/7例，患者年齡區(qū)間為18-66歲，平均年齡值(42.0±5.2)歲；組間患者的臨床基礎(chǔ)資料對比差值無統(tǒng)計學意義(P>0.05)具備可比性。

納入標準：(1)此文中所有研究對象均已經(jīng)過臨床相關(guān)檢查，最終確定為急性腸胃炎疾??；(2)所有患者的臨床基礎(chǔ)資料完整；(3)納入的病例不存在智力和溝通障礙；(4)所有患者及家屬均全面掌握本次治療內(nèi)容，并自愿簽署知情書。此次研究已通過臨床醫(yī)學委員會批準。

排除標準：(1)患者存在嚴重的智力和溝通障礙。(2)患者伴有嚴重傳染性疾病。(3)患者伴有嚴重精神疾病無法配合本次治療。(4)患者存在嚴重惡性腫瘤疾病。(5)存在嚴重臟器和心腦血管疾病。(6)對本次使用藥物過敏者。(7)依從性較差的患者和家屬。

1.2治療方法

觀察組和對照組患者入院后均給予臨床常規(guī)對癥治療，治療內(nèi)容主要包括合理補液以及糾正水電解質(zhì)紊亂等；同時做好患者的飲食指導、告知相關(guān)注意事項以及用藥指導。對照組患者治療采用阿莫西林膠囊(生產(chǎn)廠家：華北制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字號H20043535)，每次患者口服500mg，每日用藥三次，治療周期為4天。觀察組患者在對照組用藥基礎(chǔ)上添加替硝唑片，(生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字號H44021435)，給予患者每次服用200mg，每日用藥一次，并根據(jù)患者的病情適當增減劑量，共連續(xù)治療4天。

1.3兩組觀察指標

(1)詳細記錄對比治療過程中兩組患者臨床癥狀改善時間以及藥不良反應(yīng)發(fā)生率。(2)記錄對比治療前和治療后觀察組和對照組患者體內(nèi)炎性因子指標變化情況。

1.4兩組治療總有效率判定

患者通過用藥治療2天臨床癥狀徹底消退，經(jīng)臨床檢查顯示體內(nèi)炎性因子水平恢復正常，且治療期間無任何用藥不良反應(yīng)發(fā)生則表示治療顯效；患者通過治療3天臨床癥狀消退，體內(nèi)炎性因子水平恢復正常，出現(xiàn)輕微用藥不良反應(yīng)表示治療有效；患者通過治療4天后臨床各項指標均未得到明顯改善，甚至有加重情況則表示治療無效。治療總有效率為顯效率加有效率總和。

1.5統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1觀察與對照兩組患者臨床癥狀改善時間

治療期間記錄結(jié)果表明，觀察組患者用藥治療后臨床各項癥狀改善所用時間均較短，其結(jié)果與對照組指標結(jié)果比較所占優(yōu)勢顯著，兩者數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況

2.2兩組患者炎性因子水平改善情況

治療前觀察組和對照組患者體內(nèi)炎性因子水平經(jīng)檢測顯示數(shù)據(jù)差值無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后兩組最終結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，運用聯(lián)合方案治療后的觀察組患者體內(nèi)炎性因子水平改善程度更加明顯，兩組數(shù)據(jù)差值具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 組間患者體內(nèi)炎性因子水平對比

2.3兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，對照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，兩組結(jié)果顯示用藥安全性比較高，兩者數(shù)據(jù)計算后差值無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表3。

表3 兩組用藥安全性對比(n、%)

2.4兩組治療效果對比情況

最終判定結(jié)果顯示，觀察組患者運用聯(lián)合方案治療后獲得的臨床治療效果較好，治療總有效率已達到總例數(shù)的93.3%，而對照組患者治療后獲得的總有效率僅有60.0%，兩組最終結(jié)果對比差值顯示存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表4。

表4 組間患者最終臨床治療效果對比詳情(n、%)

3 討論

急性腸胃炎是臨床消化科一種高發(fā)疾病，該病的發(fā)生與人們長期不良生活飲食習慣有著密切關(guān)聯(lián)，尤其是近年來隨著人們生活飲食習慣的不斷改變，在長期暴飲暴食及不合理生活飲食習慣下極易導致腸胃細菌滋生，進而引起急性腸胃炎的發(fā)生[3]。該病發(fā)生后若臨床癥狀未能得到及時改善，持續(xù)腹瀉會導致患者出現(xiàn)低鉀血癥以及全身中毒等嚴重反應(yīng)，因此會嚴重威脅患者的健康安全。所以及時為急性腸胃炎患者開展有效治療，在發(fā)病后短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，是減輕疾病危害性的關(guān)鍵[4]。以往臨床針對該病主要采取合理補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制飲食以及使用抗生素藥物治療等，阿莫西林是臨床治療該病常用藥物之一，該藥的抗炎和抗菌作用均較強，患者通過服用后能夠及時殺滅體內(nèi)的病原菌，同時具有較強的耐酸性以及細胞壁穿透能力，因此可及時改善患者體內(nèi)炎性因子水平。但臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，采取單一抗菌藥物治療所獲得的臨床治療效率仍不理想[5-6]。本文研究結(jié)果已證實，治療前兩組患者的炎性因子各指標結(jié)果對比差值無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；而觀察組患者通過采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療后，患者的臨床癥狀得到盡早改善，經(jīng)檢查體內(nèi)炎性因子水平也明顯降低，最終獲得的治療總有效率較高，各指標結(jié)果同采用單獨阿莫西林藥物治療的對照組比較均已占據(jù)明顯優(yōu)勢，組間指標對比差值存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而觀察組和對照組患者用藥期間所產(chǎn)生的不良反應(yīng)經(jīng)記錄顯示均較少，兩者數(shù)據(jù)差值無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

由此可知，對急性腸胃炎患者開展阿莫西林與替硝唑聯(lián)合方案治療，可有效縮短患者的臨床癥狀改善時間，提升臨床疾病治療效率，減輕疾病危害性。但鑒于本文研究數(shù)據(jù)有限，所以還望臨床相關(guān)專家和學者能夠再對急性胃腸炎疾病的臨床用藥治療做更深入的探究和分析，探尋出最佳安全有效的治療方案，進一步提高臨床治療效率，使患者的疾病能夠得到盡早治愈。