唐現(xiàn)莉

(鄒城市人民醫(yī)院 山東 鄒城 273500)

臨床孕齡期女性正常婚后性生活中，配偶生殖功能未產(chǎn)生異常，同居兩年或者以上時間未懷孕，存在生育史或者是流產(chǎn)史女性基于正常生活背景下，兩年或者以上未懷孕癥狀均為不孕癥。近些年來，經(jīng)濟實現(xiàn)高速發(fā)展，人們生活節(jié)奏也在不斷加快，生活壓力增加同時，生活規(guī)律也不夠合理，同時在衛(wèi)生食品安全以及環(huán)境污染等問題影響下，不孕癥發(fā)生率數(shù)值攀升也會嚴重影響患者身心健康，患者家庭也會受到較大消極影響。宮寒不孕癥病因相對較為復(fù)雜，較難治愈，因此廣大女性會遭受較大痛苦。本研究通過對為2018年2月-2020年2月本院100例宮寒不孕癥患者進行客觀性分析，臨床采用針灸療法，探討治療價值，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取時間為為2018年2月-2020年2月，病例樣本選擇對象和數(shù)量分別為宮寒不孕癥患者、100例，臨床分組方式采用雙盲法，設(shè)置研究組與對照組，各為50例，研究組資料：年齡最大值為39歲，最小值為26歲，經(jīng)計算，平均年齡值為(35.7±3.3)歲，病程時間范圍值為2.6-8.3年，經(jīng)計算，平均病程時間為(5.45±0.95)年；對照組資料：年齡最大值為38歲，最小值為25歲，經(jīng)計算，平均年齡值為(35.9±3.0)歲，病程時間范圍值為2.4-8.1年，經(jīng)計算，平均病程時間為(5.22±0.90)年。通過比較臨床資料，統(tǒng)計學(xué)上并無差異，P>0.05，可公平對比?；颊呓?jīng)過病理檢查以及《中醫(yī)婦科學(xué)》診斷標準確定為宮寒不孕癥女性。

納入標準：患者與男性同居時間大于等于2年未懷孕；距離初次妊娠時間或者是流產(chǎn)時間大于等于兩年未孕女性；月經(jīng)后期階段經(jīng)量異常偏少并且色淡，面色晦暗；患者舌苔淡白伴隨脈沉細或者是沉遲癥狀。

排除標準：輸卵管堵塞女性；嚴重精神障礙；患者并未堅持治療。

1.2方法

對照組采用常規(guī)治療措施，選擇西醫(yī)藥物，選擇乙烯雌酚，使用劑量為0.25mg/次，早晚各使用一次，同步使用黃銅體。研究組采用針灸療法，選擇穴位分別為足三里、關(guān)元、中脘、子宮、神闕、三陰穴、氣海等穴位。選擇插補法進行針刺治，選擇患者神闕以及腹部穴位采用艾灸盒開展艾灸治療。選擇足三里雙穴利用溫針灸治療措施，針灸療法為40分鐘/次，間隔兩天/次，20天/療程，患者經(jīng)期需要在結(jié)束后繼續(xù)治療，針灸治療女性月經(jīng)周期12天后可同房。

1.3觀察指標

(1)比較兩組患者的治療總有效率數(shù)值，評估標準分別為顯效：經(jīng)過療程治療后，患者成功懷孕，順利產(chǎn)下胎兒；有效：患者懷孕后胎兒流產(chǎn)；無效：患者并未懷孕，臨床癥狀未改善，更加嚴重。統(tǒng)計顯效與有效例數(shù)，計算總有效率數(shù)值。

(2)對比兩組患者子宮內(nèi)膜厚度數(shù)值、成熟卵泡個數(shù)以及優(yōu)質(zhì)卵泡直徑指標。

(3)比較兩組患者激素水平指標，患者月經(jīng)周期2-3天，上午空腹抽靜脈血化驗血清黃體生成素(LH)以及雌二醇(E2)。

(4)比較兩組患者中醫(yī)證候積分，內(nèi)容分別為腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、畏寒肢冷、倦怠乏力，最低數(shù)值為0分，最高數(shù)值為3分，癥狀越嚴重，得分越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1組間對比兩組患者治療總有效率數(shù)值

干預(yù)后，研究組患者治療總有效率數(shù)值為96.00%，對照組為80.00%，研究組高于對照組，即P值<0.05，見表1。

表1 組間對比兩組患者治療總有效率數(shù)值

2.2組間對比兩組患者子宮內(nèi)膜厚度數(shù)值、成熟卵泡個數(shù)以及優(yōu)質(zhì)卵泡直徑指標

干預(yù)后，研究組患者子宮內(nèi)膜厚度數(shù)值(19.67±1.34)mm、成熟卵泡個數(shù)(1.94±0.31)個以及優(yōu)質(zhì)卵泡直徑指標(10.12±0.47)mm，對照組均子宮內(nèi)膜厚度數(shù)值(19.08±1.30)mm、成熟卵泡個數(shù)(1.71±0.35)個以及優(yōu)質(zhì)卵泡直徑指標(8.72±0.31)mm，研究組優(yōu)于對照組，即P值<0.05，見表2。

表2 組間對比兩組患者子宮內(nèi)膜厚度數(shù)值、成熟卵泡個數(shù)以及優(yōu)質(zhì)卵泡直徑指標

2.3組間對比兩組患者激素水平指標

干預(yù)前，研究組患者激素水平與對照組相比，研究組LH水平為(7.46±1.22)IU.L-1，E2為(48.77±10.32)p/ug.L-1，對照組LH水平為(7.31±1.54)IU.L-1，E2為(47.90±9.87)p/ug.L-1，差異并不顯著，即P值>0.05；干預(yù)后，研究組患者激素水平為LH水平為(26.51±3.85)IU.L-1，E2為(86.20±17.61)p/ug.L-1，對照組為LH水平為(19.32±2.72)IU.L-1，E2為(68.45±12.94)p/ug.L-1，研究組明顯優(yōu)于對照組，即P值<0.05，見表3。

表3 組間對比兩組患者激素水平指標

2.4組間對比兩組患者中醫(yī)證候積分指標

干預(yù)前，研究組患者各項中醫(yī)證候積分指標與對照組差異并不顯著，即P值>0.05；干預(yù)后，研究組各項中醫(yī)證候積分指標明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，即P值<0.05，見表4。

表4 組間對比兩組患者中醫(yī)證候積分指標分)

3 討論

在臨床治療工作中，子宮主要是指中醫(yī)領(lǐng)域中的胞宮，其內(nèi)容主要有女性生殖器官中的子宮、兩側(cè)卵巢以及兩側(cè)輸卵管。在中醫(yī)領(lǐng)域中，宮寒問題主要是指患者子宮受寒，子宮部分感受到寒氣入侵，患者在食用較多生冷食物也會產(chǎn)生此種問題[1]。除此之外，宮寒問題也代表中醫(yī)中患者體內(nèi)陰寒內(nèi)盛以及陽氣不足問題。胞宮在中醫(yī)層面上的解釋是女性孕育新生命需要的器官，因此胞宮中各個指標正常可為新生命的順利生長提供必要發(fā)育條件[2]。另外，胎兒生長發(fā)育過程中需要相應(yīng)營養(yǎng)條件，胎兒實現(xiàn)正常生長發(fā)育直到新生命降生，女性需要具備充足的陽氣。我國南方地區(qū)多數(shù)區(qū)域為熱帶，氣候較為炎熱，因此人們更喜歡食用冰冷食物，女性在炎熱環(huán)境中長時間室內(nèi)使用空調(diào)或者是食用生冷食物會消耗體內(nèi)陽氣，造成宮寒產(chǎn)生不孕[3]。

依據(jù)臨床實際情況，造成不孕癥的因素并不局限于單一層面，其中宮寒是多樣化誘發(fā)因素中致病率數(shù)值較高的一種[4]。在臨床診治工作中，此種類型患者數(shù)量在逐年上漲，對女性心理造成較大壓力，同時也會引發(fā)家庭矛盾，造成患者生活質(zhì)量持續(xù)性降低[5]。基于此，治療不孕癥，并不局限于改善女性健康上，已經(jīng)擴大到家庭和社會關(guān)注問題上。宮寒原因造成不孕癥治療工作，傳統(tǒng)化治療方式，臨床基本是選擇西醫(yī)藥物，綜合性分析整體治療效果，西醫(yī)治療整體有效率較低，患者長期用藥，極易產(chǎn)生多樣化不良反應(yīng)，降低整體治療有效性[6]?；诖耍枥酶佑行б约翱茖W(xué)的治療方案，提高患者治療效果。在中醫(yī)領(lǐng)域中，對患者開展治療工作，中醫(yī)針灸治療治愈率數(shù)值較高，并且凸顯安全性，逐漸受到患者的認可[7]。

臨床采用針灸治療方式，選擇關(guān)元、雙側(cè)三陰等穴位針刺補氣，可有效排卵，在捻轉(zhuǎn)關(guān)元、中極穴位過程中，會強化刺激性，下腹部墜脹感增強，逐漸放射到陰部[8]。機制原理是針灸療法可有效驅(qū)寒溫陽，足三里穴位針刺后，可發(fā)揮健脾養(yǎng)血的作用，關(guān)元、氣海穴位可溫腎、補充氧氣，雙側(cè)子宮穴針刺后可調(diào)理子宮，三陰穴可調(diào)節(jié)脾肝腎血氣[9]。在打通穴位后，補足陽氣，驅(qū)寒，子宮調(diào)理后可進行受孕[10]。本研究中，研究組患者治療總有效率數(shù)值、激素水平、子宮內(nèi)膜厚度以及中醫(yī)證候積分水平等均優(yōu)于對照組，即P值<0.05，與研究結(jié)論相一致。

綜上所述，宮寒不孕癥患者治療過程中，使用針灸方案，可有效提高患者治療效果，治療安全性凸顯，值得臨床推廣。