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        右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C 治療小兒缺鐵性貧血的效果觀察

        2022-08-03 03:59:36李勇冠李蕊慧
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2022年12期
        關(guān)鍵詞:右旋糖酐缺鐵性口服液

        李勇冠 李蕊慧

        小兒缺鐵性貧血是臨床兒科常見疾病,對患兒的正常生活及身體健康有著極大影響,甚至?xí)绊懟純旱纳L發(fā)育,受到臨床廣泛關(guān)注[1]。藥物是臨床治療小兒缺鐵性貧血的主要措施,以往臨床多采取右旋糖酐鐵口服液進(jìn)行治療,但單一用藥的效果并不理想,因此作者認(rèn)為可結(jié)合維生素C 進(jìn)行治療,為分析該治療方案的效果而進(jìn)行此次研究,現(xiàn)詳情報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018 年11 月~2020 年12 月本院接受治療的80 例小兒缺鐵性貧血患兒作為研究對象,以抽簽結(jié)果為依據(jù)分為實驗組和對照組,各40 例。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患兒均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②對研究用藥沒有過敏反應(yīng);③積極配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]:①存在凝血功能障礙;②存在肝、腎功能障礙;③存在代謝異常疾病。

        表1 兩組患兒一般資料比較[,n(%)]

        表1 兩組患兒一般資料比較[,n(%)]

        注:兩組比較,P>0.05

        1.2 方法 對照組患兒接受右旋糖酐鐵口服液[康臣藥業(yè)(內(nèi)蒙古)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20060084]治療,劑量為4~6 mg/(kg·次),3 次/d 口服。實驗組患兒接受右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C(上海信誼天平藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020245)治療,右旋糖酐鐵口服液用法用量與對照組一致;維生素C 劑量為50 mg/次,3 次/d 口服。兩組均治療3 個月。

        1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 治療效果 判定標(biāo)準(zhǔn):治療3 個月后患兒頭暈等癥狀基本或全部消失,血紅蛋白水平與血清鐵蛋白水平基本正常為顯效;治療3 個月后患兒頭暈等癥狀有所改善,血紅蛋白水平與血清鐵蛋白水平有所上升為改善;治療3 個月后患兒頭暈等癥狀無變化或加重,血紅蛋白水平與血清鐵蛋白水平未改變或降低為無效[3]??傆行?(顯效+改善)/總例數(shù)×100%。

        1.3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 主要包括嘔吐、食欲不振、惡心、腹瀉。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒治療效果比較 實驗組患兒治療總有效率97.50%顯著高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

        2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實驗組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%顯著低于對照組的22.50%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

        3 討論

        缺鐵性貧血是常見的貧血類型,是指由于機(jī)體鐵儲存水平難以滿足紅細(xì)胞生成的正常需求而造成的貧血,會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)乏力、頭暈、黏膜及皮膚蒼白、心悸、耳鳴等癥狀,同時可能引發(fā)反甲、口腔炎、缺鐵性心臟病等并發(fā)癥,不僅會嚴(yán)重影響到患兒的身體健康,同時會對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響,導(dǎo)致其智力降低[4,5]。

        缺鐵性貧血多發(fā)生于小兒群體,近些年因不合理飲食、二胎政策開放等多種因素影響,其發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢,對患兒與其家庭造成極大負(fù)擔(dān),受到臨床廣泛關(guān)注[6]。藥物是目前臨床對該疾病進(jìn)行治療的主要方法,臨床多使用右旋糖酐鐵口服液進(jìn)行治療,其屬于可溶性鐵劑,穩(wěn)定性好且含鐵量高,最高可達(dá)到30%,該藥物服用后能夠進(jìn)入到幼紅細(xì)胞中,可與線粒體內(nèi)的原卟啉結(jié)合生成血紅素,進(jìn)而參與到合成血紅蛋白過程中,能夠有效緩解患兒的貧血癥狀,改善其相關(guān)指標(biāo);與傳統(tǒng)鐵劑對比,該藥物能夠更好地被患兒吸收,但其在進(jìn)入腸胃后會產(chǎn)生一定量的解離鐵,胃腸道環(huán)境會對其吸收造成影響,同時長期使用可能出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉等不良反應(yīng),影響患兒的治療體驗[7-9]。相關(guān)研究表示[10-12],維生素C 能夠起到強(qiáng)化鐵吸收的作用,該藥物的還原性較強(qiáng),能夠?qū)⒏邇r鐵還原為二價鐵,同時能夠避免其發(fā)生氧化,其形成的鐵化合物具有良好的可溶性,能夠提高人體吸收效率,此外維生素C 還能夠?qū)ξ改c道環(huán)境進(jìn)行改善,使其維持穩(wěn)定的酸性環(huán)境,與右旋糖酐鐵口服液共同使用能夠使其穩(wěn)定性增強(qiáng),不僅可使治療效果進(jìn)一步提升,同時能夠確保用藥安全性[13-16]。為分析對小兒缺鐵性貧血患兒應(yīng)用右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C 治療的效果而進(jìn)行比照研究,其結(jié)果顯示:實驗組患兒治療總有效率97.50%顯著高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患兒治療總有效率97.50%顯著高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果與張帆[17]的研究結(jié)果相似,由此證實了對小兒缺鐵性貧血患兒應(yīng)用右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C治療的有效性與安全性。

        綜上所述,對小兒缺鐵性貧血患兒應(yīng)用右旋糖酐鐵口服液結(jié)合維生素C 治療具有理想效果,能夠有效緩解患兒臨床癥狀,提高血紅蛋白與血清鐵蛋白水平,減少不良反應(yīng),具有推廣價值。

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