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        民營(yíng)眼科醫(yī)院護(hù)理人員在職培訓(xùn)效果分析及影響因素研究

        2022-08-01 08:58:52陳健輝李斐然王進(jìn)援
        中華養(yǎng)生保健 2022年15期
        關(guān)鍵詞:眼科醫(yī)院考核成績(jī)眼科

        李 蓉 陳健輝 李斐然 王進(jìn)援

        (廣州愛爾眼科醫(yī)院護(hù)理部,廣東 廣州,510040)

        民營(yíng)眼科醫(yī)院的護(hù)理人員培訓(xùn)一直備受社會(huì)各界關(guān)注。民營(yíng)眼科醫(yī)院通過培訓(xùn)不僅能夠提高護(hù)理人員的眼科理論知識(shí)與眼科專業(yè)技術(shù)操作水平,而且對(duì)于提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。在《中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展報(bào)告(2020)》中提到,社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)多關(guān)注對(duì)人才的快速引進(jìn)和管理創(chuàng)績(jī),實(shí)施人才資源的“拿來主義”,而對(duì)內(nèi)部人才培養(yǎng)意愿不強(qiáng)、重視不足,這也直接導(dǎo)致了培訓(xùn)缺乏個(gè)性化、培訓(xùn)效果不理想等一系列問題。民營(yíng)眼科醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)是一個(gè)漫長(zhǎng)過程,需要由淺入深、循序漸進(jìn),民營(yíng)啟動(dòng)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)不僅能夠提升患者治療效果,同時(shí)還可提升護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)及護(hù)理技能,切實(shí)為患者提供滿意、安全可靠的護(hù)理服務(wù)。因此,系統(tǒng)、科學(xué)及規(guī)范的民營(yíng)眼科醫(yī)院的護(hù)理人員培訓(xùn),不僅能夠提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)及護(hù)理技能,同時(shí)還能夠進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理制度,對(duì)于民營(yíng)眼科醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升具有重要意義。鑒于此,本研究選擇廣州愛爾眼科醫(yī)院的護(hù)理人員作為對(duì)象,通過發(fā)放調(diào)查問卷了解其培訓(xùn)效果的影響因素,以期為建立并完善民營(yíng)眼科醫(yī)院個(gè)性化、系統(tǒng)化的護(hù)理培訓(xùn)體系、增強(qiáng)培訓(xùn)效果提供有價(jià)值的參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2021年1月~2021年6月廣州愛爾眼科醫(yī)院的62名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。本研究符合《赫爾辛基宣言》的相關(guān)規(guī)定,所有護(hù)理人員均簽署知情同意書。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①所有本研究納入護(hù)理人員均在崗,且工作年限均 >1年;②身體健康狀況良好。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①研究期間因身體或其他原因請(qǐng)假者;②臨床聘用或?qū)嵙?xí)護(hù)理人員等。

        1.3 方法

        采用廣州愛爾眼科醫(yī)院自制在職護(hù)士培訓(xùn)效果影響因素調(diào)查問卷,并與醫(yī)院績(jī)效考核滿意度實(shí)際的影響因素相結(jié)合,對(duì)所有參與本研究的62名護(hù)理人員基本資料進(jìn)行調(diào)查,包括年齡、最高學(xué)歷、科室、職稱、年資、工作崗位、是否已婚、有無生育史、工作滿意度、下班回家所需時(shí)間。

        培訓(xùn)內(nèi)容主要以眼科醫(yī)院護(hù)理人員核心工作能力及實(shí)際臨床工作情況進(jìn)行安排。組織所有本研究納入的護(hù)理人員,在研究期間每天下午進(jìn)行集中專業(yè)操作、理論培訓(xùn)。理論知識(shí)主要是專業(yè)培訓(xùn)教師通過PPT、視頻等方式講授課程,同時(shí)邀請(qǐng)有10年以上眼科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)操作演示。培訓(xùn)主要內(nèi)容包括:①理論知識(shí)及專業(yè)操作,如眼科手術(shù)配合技巧、防范感染措施及管理、職業(yè)暴露的及時(shí)處理、臨床護(hù)理規(guī)范與管理等;②眼科手術(shù)室管理、應(yīng)急流程及手術(shù)醫(yī)用器械操作、管理及維護(hù);③護(hù)理人員與患者、醫(yī)師溝通能力培訓(xùn);④病例書寫、術(shù)后隨訪及眼科健康教育宣傳培訓(xùn);⑤手術(shù)室規(guī)章制度及管理、人文關(guān)懷培訓(xùn);⑥眼科護(hù)理理論及相關(guān)知識(shí)動(dòng)態(tài)、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法。培訓(xùn)后,考核成績(jī)主要分為理論知識(shí)和專業(yè)操作兩個(gè)部分,理論和操作知識(shí)以書面方式進(jìn)行考核,總分100分,專業(yè)操作考核由1名10年眼科工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)士和1名臨床主治醫(yī)生進(jìn)行打分,滿分100分。詳細(xì)記錄并統(tǒng)計(jì)出所有納入本研究的護(hù)理人員的月平均考核成績(jī)。

        1.4 觀察指標(biāo)

        通過廣州愛爾眼科醫(yī)院自制《在職護(hù)士培訓(xùn)效果影響因素調(diào)查問卷》調(diào)查護(hù)理人員人口學(xué)資料,包括年齡、最高學(xué)歷、科室、職稱、年資、工作崗位、是否已婚、有無生育史、工作滿意度、下班回家所需時(shí)間。以月平均考核成績(jī)調(diào)查護(hù)理人員培訓(xùn)效果。本研究共向62名護(hù)理人員發(fā)放問卷62份,最終回收61份,回收率為98.4%,有效61份,最終納入的61份調(diào)查問卷均全部有效,有效率為100%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)效能。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 民營(yíng)眼科醫(yī)院護(hù)理人員的基本人口學(xué)特征

        本次調(diào)查的護(hù)理人員均為女性,平均年齡(27.84±6.12)歲,平均年資(3.42±3.45)年,學(xué)歷以大專為主,多為門診護(hù)士,以初級(jí)職稱居多,無生育史的占多數(shù),上下班30 min以內(nèi)人員占52.46%,所有接受調(diào)查的護(hù)理人員對(duì)目前工作普遍感到滿意比例高達(dá)95.08%。見表1。

        2.2 民營(yíng)眼科醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)效果的人口學(xué)分布特征

        本次調(diào)查的愛爾眼科護(hù)理人員中,經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)后,考核成績(jī)?cè)诓煌瑢W(xué)歷、職稱、工作崗位、是否已婚、有無生育史及工作滿意度方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);培訓(xùn)后,住院部考核成績(jī)低于門診護(hù)士的考核成績(jī),回家所需時(shí)間30 min以內(nèi)的護(hù)士考核成績(jī)更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 影響民營(yíng)眼科醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)效果的多因素回歸分析

        以2021年1~2021年6月接受統(tǒng)一培訓(xùn)后的月平均考核成績(jī)?yōu)榻Y(jié)局變量,以所有人口學(xué)因素為自變量,進(jìn)行多重線性逐步回歸,結(jié)果發(fā)現(xiàn)手術(shù)室、供應(yīng)室的考核成績(jī)更低、下班回家所需時(shí)間更少的護(hù)士考核成績(jī)更高,大專學(xué)歷比中專學(xué)歷的護(hù)士考核成績(jī)更高。見表3。

        3 討論

        隨著人們生活水平的提升、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的需求越來越多,在政府和相關(guān)部門的幫助下,民營(yíng)醫(yī)院能夠解決的問題也越來越廣泛,知名度也大大提升,民營(yíng)醫(yī)院不僅服務(wù)態(tài)度好,而且技術(shù)先進(jìn),受到了廣大群眾的歡迎。民營(yíng)眼科醫(yī)院,在眼科疾病、眼科手術(shù)等領(lǐng)域具有先進(jìn)的技術(shù)和手段,能夠幫助許多患者解決眼部疾病。民營(yíng)眼科醫(yī)院中,治療近視手術(shù)的飛秒、半飛秒技術(shù)均是全球領(lǐng)先水平,許多近視的患者通過先進(jìn)的技術(shù)和手段,摘掉了眼鏡。此外,白內(nèi)障手術(shù)等也是民營(yíng)眼科醫(yī)院的領(lǐng)先術(shù)種。先進(jìn)的技術(shù)輔以優(yōu)秀的護(hù)理干預(yù),往往能夠大大提升臨床的治療效果和治療效率,對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)一直是醫(yī)院管理的重中之重,培訓(xùn)的成績(jī)和結(jié)果受到很多因素的影響,民營(yíng)眼科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分分析,從而獲取到更為優(yōu)秀的培訓(xùn)結(jié)果。

        本研究發(fā)現(xiàn),民營(yíng)眼科醫(yī)院手術(shù)室、供應(yīng)室護(hù)理人員的考核成績(jī)更低,可能由于住院部、門診是醫(yī)院的對(duì)外窗口部門,是臨床一線的重點(diǎn)部門,對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能要求高,患者對(duì)護(hù)理人員的高要求提高了其護(hù)理人員的培訓(xùn)積極性及自我提升意識(shí),培訓(xùn)效果更加明顯。手術(shù)室是保證主刀及患者手術(shù)順利進(jìn)行的核心部門,其??菩愿?,一臺(tái)眼科手術(shù)最長(zhǎng)用時(shí)約60 min,患者在手術(shù)室停留的時(shí)間相對(duì)比門診、住院部短,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士工作內(nèi)容較為單一,對(duì)培訓(xùn)的重視度和積極性不夠。

        本研究還發(fā)現(xiàn)下班回家所需時(shí)間在30 min以內(nèi)的護(hù)士考核成績(jī)更高。根據(jù)劉曉燕等的研究結(jié)果,影響護(hù)理人員培訓(xùn)效果的前三項(xiàng)因素為占用休息時(shí)間、工作時(shí)間長(zhǎng)、內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)。回家所需時(shí)間為30 min以內(nèi)的護(hù)士均居住在醫(yī)院附近,可選擇騎行或步行回家,故下班到家后的休息時(shí)間更多,而回家所需時(shí)間為30 min以上的護(hù)士下班到家后的休息時(shí)間更少,因此,有可能對(duì)培訓(xùn)產(chǎn)生抵觸情緒,上課注意力不集中,考核成績(jī)不理想。此外,本研究中的納入對(duì)象中擁有大專學(xué)歷比中專學(xué)歷的護(hù)士考核成績(jī)更高,這與黃靜等的結(jié)果相同,學(xué)歷層次越高的護(hù)士更有職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對(duì)知識(shí)、技能、能力的需求更加全面,對(duì)自身能力的提升更加迫切,培訓(xùn)效果越明顯。此外,學(xué)歷層次越高的護(hù)士,知識(shí)掌握更為容易,其學(xué)習(xí)方法也較好,有助于其在培訓(xùn)中抓住培訓(xùn)的細(xì)節(jié)和關(guān)鍵。

        隨著民營(yíng)??漆t(yī)院的不斷發(fā)展壯大,對(duì)于護(hù)理崗位工作人員的綜合能力要求也與日俱增,向公立三甲醫(yī)院看齊也是未來工作的必然方向。而目前民營(yíng)??漆t(yī)院護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、理論框架明顯滯后于公立三甲醫(yī)院,做好民營(yíng)??漆t(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)是提升民營(yíng)專科護(hù)士業(yè)務(wù)水平、滿足臨床需求的重要方法。在這次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了部分護(hù)士忙于日常工作對(duì)培訓(xùn)重視不足、授課老師講課水平不高、出卷老師出題不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐栴}。民營(yíng)眼科醫(yī)院的臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)于社會(huì)整體醫(yī)療質(zhì)量提高至關(guān)重要。隨著民營(yíng)眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量不斷提高,其對(duì)護(hù)理的培訓(xùn)要求也變得越來越高,護(hù)理人員培訓(xùn)除需加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理的培訓(xùn),同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn),進(jìn)而提高整體的護(hù)理質(zhì)量,適應(yīng)時(shí)代的變化和廣大患者的需求。此外也可以讓高學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)更多的培訓(xùn)職責(zé),帶領(lǐng)低學(xué)歷護(hù)士學(xué)習(xí),協(xié)助教師完成基層護(hù)士培訓(xùn),或者采用一帶一模式培訓(xùn)。

        綜上所述,民營(yíng)??漆t(yī)院護(hù)士的培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程,在培訓(xùn)過程中需要不斷調(diào)整、修正培訓(xùn)內(nèi)容,為適應(yīng)不同時(shí)期民營(yíng)??漆t(yī)院和社會(huì)發(fā)展的需要,通過漸進(jìn)式培訓(xùn)讓護(hù)理人員逐漸提高個(gè)人工作的綜合素質(zhì),讓其能獲得成就感和歸屬感,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院凝聚力,促進(jìn)更多優(yōu)秀護(hù)理人才的成長(zhǎng),進(jìn)而滿足社會(huì)及患者對(duì)民營(yíng)??漆t(yī)院更高質(zhì)量的護(hù)理需求。

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