文◎北京市疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生專業(yè)主任醫(yī)師 李慧艷

食物過敏影響全世界1%～4%成人和大約8%兒童的身體健康。每年的7月8日是世界過敏性疾病日，讓我們共同對抗過敏性疾病。

食物過敏是部分人群對某些食物產生的一種不良反應，屬于Ⅰ型變態(tài)反應（外界的抗原性物質進入體內刺激免疫系統(tǒng)，產生相應的抗體IgE）。截至2016年4月，國際免疫聯(lián)合會（IUIS）及世界衛(wèi)生組織（WHO）認定并命名的食品致敏原共計有297 種。食物過敏反應可以發(fā)生在任何年齡和性別的人群，但好發(fā)于嬰幼兒和女性，主要與個人體質有關。

食物過敏起病快慢不一，病情輕重也不同。有的食物過敏在進食后數(shù)分鐘即起病，叫速發(fā)型食物過敏。其癥狀明顯，甚至比較劇烈，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、呼吸困難、喉頭水腫等。但常見的是進食后數(shù)小時甚至幾天內發(fā)生的過敏反應，叫遲發(fā)型食物過敏，多表現(xiàn)為胃腸不適、皮疹等。

多數(shù)人的食物過敏可自行緩解或通過口服藥物治療痊愈，癥狀嚴重的小部分人可出現(xiàn)過敏性休克，需要及時救治。食物過敏無法徹底擺脫，多反復發(fā)生，所以預防是關鍵。如何預防食物過敏呢？下面給大家一些建議。

1 不吃含致敏物質的食物

我國現(xiàn)行國家標準《食品安全國家標準 預包裝食品標簽通則》（GB7718-2011）要求，預包裝食品標簽可以對8 種致敏物質進行標注，包括含有麩質的谷物及其制品、甲殼綱類動物及其制品、魚類及其制品、蛋類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、堅果及其果仁類制品。加工過程中間接帶入或可能帶入的致敏物質，可以在配料表附近或其他位置加以提示。含有這8 種致敏物質的食物是導致中國人食物過敏的主要原因。預防食物過敏，有效方法就是不吃引發(fā)過敏的食物。一般來說，家庭加工食品比較容易做到，但如果食用預包裝食品，就要格外關注食品標簽，養(yǎng)成吃之前仔細查看致敏物質標識的習慣。

2 合理選擇替代食物

調查表明，嬰幼兒食物過敏是嬰幼兒繼發(fā)性營養(yǎng)不良的原因之一。以乳汁為主要食物的嬰幼兒，如果對乳汁過敏，必須要選用適宜的替代食物，否則會對嬰幼兒的健康成長造成極大影響。為解決嬰幼兒過敏者的飲食安全和營養(yǎng)健康問題，我國批準有特殊醫(yī)學用途配方食品（標簽上寫有批準文號為國食注字TY+8 位數(shù)字）。家長選擇特殊醫(yī)學用途配方食品時，要選擇國家批準的正規(guī)產品，并在臨床醫(yī)師或臨床營養(yǎng)師的建議和指導下使用。臨床醫(yī)師或臨床營養(yǎng)師要密切隨訪和及時調整過敏者的食用方法，以保證營養(yǎng)素的膳食供給量滿足其正常生長發(fā)育的需要。

對于兒童和成人來說，不吃含致敏物質的食物，不能做到食物多樣化，可能導致膳食平衡被打亂，所以也要采用替代食物。選擇替代食物時注意三點：首先，要秉持《中國居民膳食指南》中同類食物互換的原則，比如對含麩質谷物及其制品過敏的人，要選擇同是谷薯類、無麩質的食物來替代，比如大米、小米、玉米、藜麥、蕎麥以及馬鈴薯、紅薯等替代。其次，考慮到不吃某種食物會導致身體虧欠營養(yǎng)素，要選擇能彌補該營養(yǎng)素不足的食物，比如牛奶過敏的人，如果長期不喝牛奶，可能導致鈣攝入不足，需要適當多吃其他富含鈣的食物，如蝦皮、雞蛋、豆腐、芝麻醬等。另外，替代食物也要多樣化。我們知道，每種食物的營養(yǎng)成分都不同，一種食物不可能完全替代另一種食物，只有食物多樣化，才能在不吃某種食物的情況下，仍然實現(xiàn)平衡膳食。

3 注意食物中的隱蔽致敏物質

一般來說，食物過敏的人很在意自己的飲食，正常情況下出現(xiàn)的致敏物質都會被小心避免。而有些致敏物質的存在往往不易被發(fā)現(xiàn)，比如那些正常情況下不存在、在交叉污染情況下引入的致敏物質，或者食物中的隱蔽致敏物質，引發(fā)過敏就會防不勝防，可能對少數(shù)非常敏感的人構成危險。

研究表明，幾毫克花生蛋白就能引發(fā)過敏，而一顆花生含有的蛋白在300 毫克左右，也就是說，一顆花生就完全足夠引發(fā)過敏反應。對花生過敏的部分人群，要格外注意避免吃任何可能含有花生蛋白成分的食物，如冷榨或者提取工藝制成的花生油，以及裝過花生制品容器所盛裝的其他食物。

4 不要盲目忌口

有的人沒有到醫(yī)院就診，就自行判斷對某些特定食物過敏，此后嚴格忌口，由此形成心理暗示，使得身體對這些食物產生抗拒。長此以往，將影響膳食平衡。建議在忌口之前先經臨床醫(yī)生診斷，查明致敏物質，以決定對哪些食物忌口。

5 嘗試其他有益的飲食

研究結果顯示，維生素D 可能有助于防止食物過敏，腸道益生菌可緩解食物過敏。這些研究結論目前來說雖有爭議，但多到戶外活動，每天曬太陽半小時以上，促進機體合成維生素D，多食用含有益生菌的酸奶和飲品，改善胃腸道微環(huán)境，都可以提高機體免疫力，改善體質，對預防過敏有一定的好處。