歐晶晶

(西安醫(yī)學高等?？茖W校，西安 710309)

醫(yī)學生是大學生團體中比較特殊的群體，他們的學業(yè)繁重，專業(yè)學習難度較大，社會對他們的期待值較高。高職學生的學習狀態(tài)和學習效果引起了人們的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)部分高職學生的學習基礎(chǔ)不如本科學生扎實，他們的學習壓力會更大，更容易出現(xiàn)學習適應性問題。增強醫(yī)學生的使命感和責任感是高職院校需要關(guān)注的重點，要激發(fā)學生的學習積極性，保證學生的心理健康。

1 對學習適應性、一般自我效能感及社會支持的理解

(1)學習適應性。學習適應性是個體在學習過程中積極克服困難，使自己的學習狀態(tài)與學習環(huán)境保持一致，從而獲得良好學習效能的心理傾向。研究證明，當前有大部分學生存在學習適應性不良的問題，如何提升這些學生的學習適應性水平是當前教育領(lǐng)域需要解決的問題；(2)一般自我效能感。一般自我效能感是一個比較抽象的概念，它是由心理學家班杜拉提出的。本研究中的一般自我效能感主要是指學生在學習過程中處理問題的有效性和自信力，是對自己能力的一種預判；(3)社會支持。社會支持是在研究精神病學的過程中被首次提出的，它包括有形支持和無形支持，是人與人之間的一種親密聯(lián)系，可以感受到它的存在，在個體遇到困難時給予幫助，讓個體擁有被支持、被理解、被愛的體驗。

2 調(diào)查對象和方法

2.1 調(diào)查對象

使用整群抽樣的方法于2020年3月從某職業(yè)院校不同專業(yè)、不同年級的醫(yī)學生中抽取720名作為研究對象，性別比例為1∶1。

2.2 調(diào)查方法

A.訪談法。列舉訪談提綱，與部分樣本學生進行交談，了解學生的身心健康狀況、對自我的認知評價、在校學習情況、在校適應情況及社會支持情況，客觀公正地了解學生在校的真實情況。

B.調(diào)查問卷法。這次調(diào)查研究全面收集了學生的年齡、學制、生源地等個人基本信息，在確保信息安全的情況下，由學校相關(guān)部門提供了學生在校成績、學生干部任職情況、學生是否來自貧困家庭等信息，更加全面客觀地了解學生的綜合學習適應水平。(1)調(diào)查問卷表。調(diào)查問卷表的編制主要參考了周步成等人編制的學習適應性量表，該表由10個條目組成，分5級記分。經(jīng)檢驗，大學生學習適應性調(diào)查表的系數(shù)為0.96；(2)自我效能量表。該表是用來測試學生的一般自我效能感，本研究使用的是張建新和Schwarzer設計完成的中譯本；(3)社會支持問卷。整個問卷調(diào)查分析量表使用的是許軍等人編訂的自測健康評定量表，從自測健康評定量表中的社會資源、社會支持兩個自量表中選取6個條目打造出社會支持問卷。本研究中社會支持問卷的系數(shù)為0.83。

3 調(diào)查研究結(jié)果分析

3.1 高職醫(yī)學生學習適應性與一般自我效能感、社會支持的相關(guān)分析

如表1所示，高職醫(yī)學生學習適應性與一般自我效能感、社會支持之間會呈現(xiàn)出一種正相關(guān)的關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為0.387和0.219，說明學生的學習適應性離不開較高的社會支持和一般自我效能感。如何提高高職醫(yī)學生的一般自我效能感和社會支持需要社會、學校、家庭、學生共同進行思考。對于高職學生來說，社會認同感無比重要，被接納、被支持才能更好地提高其學習動力和學習適應性。

表1 高職醫(yī)學生學習適應性與一般自我效能感、社會支持的相關(guān)分析表Tab.1 Correlation of learning adaptability, and general self-efficacy and social support of higher vocational medical students

3.2 高職醫(yī)學生學習適應性的多元回歸統(tǒng)計分析

將高職醫(yī)學生學習適應性作為因變量，在選取變量的基礎(chǔ)上檢驗大學生一般自我效能感、社會支持、人口學變量等信息。經(jīng)過一系列的分析，認為大學生一般自我效能感、社會支持、人口學變量會對學生的學習適應性產(chǎn)生正向預測作用。

3.3 高職醫(yī)學生終身學習態(tài)度和一般自我效能感的關(guān)系

由多元線性回歸分析結(jié)果可知，一般自我效能感較高的學生更加傾向于實現(xiàn)終身學習，如表2所示。學生的一般自我效能感和終身學習強度不會受到性別、生源地和綜合測評成績的影響。一般自我效能感除了和終身學習態(tài)度存在密切關(guān)聯(lián)，還會和各個子維度存在密切關(guān)聯(lián)，這些關(guān)系的顯著性、強度和個人的特點屬性沒有關(guān)系。需要注意的是，就算是最差的學習信念和學習動機，標準回歸曲線方程的估計數(shù)值也會達到0.31，即一般效能感提升1個標準差后，學習信念和學習動機也會提升0.31個標準度，和終身學習態(tài)度的最后得分結(jié)果是相似的。

表2 高職醫(yī)學生終身學習態(tài)度和一般自我效能感的關(guān)系Tab.2 Relationship between lifelong learning attitude and general self efficacy of higher vocational medical students

3.4 高職醫(yī)學生性別差異對學習適應性和社會支持的影響

整體來看，女生的學習適應性高于男生，但對于不同的專業(yè)還有不同的表現(xiàn)。從抽樣的學生中可以看出，在護理學、康復學等專業(yè)上，女生的學習適應性顯著高于男生，這可能與社會的認同感有一定的關(guān)系，大多數(shù)人認為護理人員更適合女生做，學習護理專業(yè)的女生更多，她們的學習積極性也更高。與此同時，社會待遇也是個重要因素，整體而言，護士的待遇普遍低于醫(yī)生，在傳統(tǒng)觀念中，男生應該承擔起家庭經(jīng)濟的重擔，相對女生而言缺少學習護理的積極性，而在臨床醫(yī)學、醫(yī)技類專業(yè)，如醫(yī)學影像技術(shù)、醫(yī)學檢驗技術(shù)，男生的學習適應性稍高于女生，除了以上原因，也與男女的操作技能、擅長領(lǐng)域有關(guān)。

3.5 高職醫(yī)學生一般自我效能感與社會支持的關(guān)系

研究結(jié)果如表3所示，社會支持可以促進學生學習效能的提高，社會、學校、家庭都有必要給予學生足夠的精神支持和物質(zhì)支持，讓他們感受到被關(guān)愛、被接納。同時，要關(guān)注學生的師生關(guān)系和同伴關(guān)系，包括戀愛關(guān)系，讓他們擁有良好的心理狀態(tài)。

表3 不同社會支持水平對高職醫(yī)學生一般自我效能感的影響Tab.3 Influence of social support of different levels on general self-efficacy of higher vocational medical students

4 討論

本研究選擇一般自我效能感和社會支持來作為高職醫(yī)學生學習適應性的重要研究關(guān)聯(lián)變量，選擇好變量之后，能夠更為精準地分析這些變量參數(shù)信息和學習適應性之間的關(guān)系。經(jīng)過一系列研究分析，發(fā)現(xiàn)學生的學習適應性和一般自我效能感之間會呈現(xiàn)出一種顯著的正相關(guān)關(guān)系，證明較強的一般自我效能感能夠幫助學生適應對醫(yī)學知識的學習。

進一步分析多元回歸適應性方程，總結(jié)出學生的一般自我效能感能夠?qū)ψ陨韺W習適應性起到正向預測的作用，預測解釋力達到了15%左右的水平。從以上分析來看，一般自我效能感能夠緩解學生在大學階段所面臨的壓力，有效提升學生學習的適應性，強化學生學習的自信心，在潛移默化中促進學生的心理發(fā)展和人格成長。

社會支持也是適應力、壓力平衡的一個重要理念，經(jīng)過一系列的研究分析，認為學生的學習適應性和其所獲得的社會支持也會呈現(xiàn)出明顯的關(guān)聯(lián)性。為了能夠更好地激發(fā)醫(yī)學生學習的積極主動性，需要為醫(yī)學生打造以家庭和學校為核心的社會支持網(wǎng)絡、以師生關(guān)系為核心的學校支持系統(tǒng)。

5 結(jié)語

按照Bandura理論的基本內(nèi)容，一般自我效能感作為學生學習的核心動力因素，在具體實施操作時會通過思維、選擇、情感等多個方面來影響個體的思想態(tài)度、行為及學習努力程度。對于高職醫(yī)學生來說，要想提高一般自我效能感，就需要提高對學習知識的堅持程度和解決困難的決心與勇氣，這是影響一般自我效能感的重要因素，這些方面的影響也從多角度詮釋了一般自我效能感和終身學習的關(guān)系。和其他專業(yè)的學生相比，醫(yī)學生獲得高分數(shù)的一個重要原因是其自身的一般自我效能感較高，這樣的表現(xiàn)也和過去積累的經(jīng)驗有關(guān)。同時，一般自我效能感較高的學生學習動機比較強烈，對于終身學習的態(tài)度也非常積極。