李 寅 王 靜

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473000）

病理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科中具有自身的特殊性，是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，作為一門臨床實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。怎樣保證醫(yī)學(xué)高職高專院校學(xué)生更好地掌握病理學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，并與將來臨床工作較好地銜接，與病理教師的師資隊(duì)伍建設(shè)密切相關(guān)。尤其當(dāng)今伴隨著醫(yī)患關(guān)系的重大變化，對(duì)臨床病理工作的要求也格外嚴(yán)格，只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能付諸臨床實(shí)踐，積極有效開展臨床病檢工作。作為教師，我們需要從自身做起，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理，經(jīng)驗(yàn)豐富，具備高素質(zhì)、高水平的教師隊(duì)伍，提高臨床教師教學(xué)能力和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，正確引導(dǎo)教育學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)習(xí)并鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，從而成為專業(yè)技能型人才［1-4］。

CRI模式即“核心-輪換-激勵(lì)”模式，以領(lǐng)導(dǎo)為核心，通過角色輪換，同時(shí)創(chuàng)新激勵(lì)措施，三者相互聯(lián)系、相互影響，同時(shí)借鑒國外先進(jìn)管理模式，結(jié)合我國高職高專教育的實(shí)際，形成具有中國特色的先進(jìn)管理模式［5，6］。關(guān)于CRI模式在病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)中的應(yīng)用尚未見報(bào)道，本文旨在探索引用CRI模式管理病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)自身實(shí)際情況，在該模式引導(dǎo)下對(duì)相關(guān)政策及教學(xué)手段、方法等做出相應(yīng)調(diào)整，分析評(píng)價(jià)應(yīng)用效果，從而為加強(qiáng)師資力量、系統(tǒng)化管理、提升教育教學(xué)質(zhì)量提供更多理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象

1.1 病理教師隊(duì)伍

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)教研室專職教師共10人，兼職教師共4人，均參與直屬醫(yī)院病理檢驗(yàn)工作，直屬附屬醫(yī)院教師4人；制定相關(guān)政策的領(lǐng)導(dǎo)和教師3人。

1.2 學(xué)生組成

選取南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校國際教育學(xué)院2018級(jí)對(duì)外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生216人，隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組106人，對(duì)照組110人，學(xué)生年齡、性別等一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 調(diào)查問卷

對(duì)納入研究的病理教師以問卷調(diào)查的形式集中填答，最終發(fā)放問卷14份，回收問卷14份，回收有效率100%。

2.2 集中談話

對(duì)參與制定相關(guān)政策的領(lǐng)導(dǎo)和教師進(jìn)行集中訪談，針對(duì)病理學(xué)CRI探索模式的制度缺陷，實(shí)施過程中的現(xiàn)狀困難及終末效果評(píng)價(jià)等問題進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)，獲取第三方評(píng)價(jià)。

2.3 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取CRI模式，教師與醫(yī)生進(jìn)行角色互換，派遣教師參與直屬附屬醫(yī)院病理科日常病檢工作，派遣病理科部分醫(yī)生參與理論教學(xué)，同時(shí)要做到課前集體備課，制訂嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖谡n計(jì)劃，課后進(jìn)行教學(xué)反思并持續(xù)改進(jìn)。對(duì)照組學(xué)生采取一般教學(xué)模式，由學(xué)校任課教師授課。最終進(jìn)行期末實(shí)驗(yàn)技能考核與理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容、程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病理學(xué)成績。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 調(diào)查問卷結(jié)果

專職教師對(duì)CRI模式應(yīng)用效果多數(shù)滿意，尤其在角色輪換方面有較強(qiáng)意愿，也更能提高自身教學(xué)質(zhì)量和水平，體現(xiàn)崗位價(jià)值。兼職教師對(duì)創(chuàng)新方法改革更顯滿意，然而崗位價(jià)值體現(xiàn)和專職教師有顯著差異（表1）。

表1 CRI模式應(yīng)用評(píng)價(jià)（%）

3.2 集中訪談結(jié)果

相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)多從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，結(jié)合病理學(xué)教學(xué)實(shí)際情況做出相應(yīng)的政策調(diào)整，提出創(chuàng)新激勵(lì)措施，對(duì)于本次應(yīng)用CRI模式對(duì)病理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)的問卷調(diào)查結(jié)果也較為滿意，達(dá)到了預(yù)期效果。這對(duì)增強(qiáng)學(xué)校和直屬附屬醫(yī)院的溝通合作有明顯促進(jìn)作用，同時(shí)可提高專職教師的業(yè)務(wù)水平，將理論知識(shí)與實(shí)踐相聯(lián)系，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，更好地輔助于教學(xué)，增加趣味性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于兼職教師，不僅可掌握專業(yè)的知識(shí)技能，同時(shí)對(duì)理論教學(xué)中存在的薄弱點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析改進(jìn)，增強(qiáng)理論教學(xué)的規(guī)范性，提升教學(xué)能力水平。

3.3 期末考核結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病理學(xué)實(shí)驗(yàn)及理論期末考試成績均高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組期末成績比較（均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差）

4 討論

目前，我國醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育仍存在學(xué)生專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、實(shí)際動(dòng)手操作能力較差、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)脫節(jié)的情況，且部分院校管理機(jī)制不健全，師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理，科研水平不高，這些均嚴(yán)重影響并阻礙學(xué)校的教育教學(xué)和長期發(fā)展［7-10］。高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是高職院校發(fā)展的關(guān)鍵，也是高職院校提升自主創(chuàng)新能力和科研水平的重要環(huán)節(jié)，只有改變教育觀念，加強(qiáng)教師專業(yè)認(rèn)知及師資隊(duì)伍建設(shè)，才能保證教育教學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展［11，12］。本研究應(yīng)用CRI模式進(jìn)行教育教學(xué)，通過前期發(fā)放調(diào)查問卷，并采取集中談話和訪談的模式充分聽取一線教師意見和建議，最終以期末考核的方式評(píng)判效果，得出以下總結(jié)與反思。

4.1 CRI模式領(lǐng)導(dǎo)核心引導(dǎo)下的人本觀念改變

人員是管理活動(dòng)的主體，人員與崗位最佳匹配是提高人員工作積極性的根本途徑，CRI模式中的“領(lǐng)導(dǎo)核心”即強(qiáng)調(diào)了以人為本，參與政策調(diào)整及課程制定的領(lǐng)導(dǎo)的專業(yè)方向均為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，能更好地結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)實(shí)際規(guī)劃設(shè)計(jì)師資培養(yǎng)及具體組織實(shí)施體系，這為CRI模式的后續(xù)進(jìn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。領(lǐng)導(dǎo)層通過完善教師培養(yǎng)機(jī)制，增加雙師型教師的數(shù)量，組織教師培訓(xùn)管理，加強(qiáng)師德師風(fēng)教育，引進(jìn)高學(xué)歷高層次病理學(xué)人才帶動(dòng)教師團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高整體素質(zhì)。

4.2 CRI模式角色輪換的可行性

作為醫(yī)學(xué)高職院校，有相應(yīng)的附屬醫(yī)院同時(shí)開展帶教實(shí)習(xí)與規(guī)培工作，這為增強(qiáng)院校合作提供了便利。通過政策調(diào)整，鼓勵(lì)病理教研室教師與附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生及技術(shù)人員進(jìn)行角色輪換，病理技術(shù)人員參與實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)工作，對(duì)學(xué)生專業(yè)技能的掌握有很大幫助。既可以促進(jìn)雙方不斷更新完善自身所學(xué)知識(shí)，鍛煉實(shí)際業(yè)務(wù)水平，也能更好地促進(jìn)交流，相輔相成。

4.3 CRI模式創(chuàng)新激勵(lì)的必要性

根據(jù)附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生及技術(shù)人員教育教學(xué)的反饋，專職教師總結(jié)實(shí)踐工作，結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，建立健全靈活的考核機(jī)制與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，制訂符合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的教師培訓(xùn)規(guī)劃，加快人事制度改革，強(qiáng)化競(jìng)爭機(jī)制，讓優(yōu)者更優(yōu)、強(qiáng)者更強(qiáng)［11，12］。同時(shí)激勵(lì)專職、兼職教師積極從事科研項(xiàng)目申報(bào)及論文撰寫，并獲取合理報(bào)酬，提高科研水平，改善教師待遇，激發(fā)教師自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力和積極性。

只有改變教育觀念，及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案，建立完善的政策體系和師資科研體系，制定科學(xué)合理的創(chuàng)新激勵(lì)措施，才能不斷提高教師專業(yè)知識(shí)技能和整體業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，使理論知識(shí)與實(shí)踐工作緊密結(jié)合。雖然本研究的樣本量較少，CRI模式尚未得到廣泛推廣和應(yīng)用，但是，相信隨著政策體系的完善，該模式將更有助于培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革需求的新型教師，完善師資隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)教學(xué)高質(zhì)量發(fā)展［13-15］。