苗格，郭巧林，周小燕*，劉愛蘭，稅朝晨，高海睿，劉爽

（1.延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，陜西 延安 716000；2.神木市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 榆林 719300）

0 引言

心理健康是健康的重要組成部分，心理健康的完好促進(jìn)身體健康的發(fā)展，同時(shí)也有益于社會(huì)的適應(yīng)。當(dāng)前我國心理障礙的人數(shù)逐年增多，抑郁患病率達(dá)2.1%，焦慮障礙患病率達(dá)4.98%，由于心理障礙導(dǎo)致的惡性極端事件時(shí)有發(fā)生[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)力逐漸加大，國有企業(yè)作為我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要組成部分，員工的心理健康對(duì)于企業(yè)的發(fā)展尤其重要。本次研究以地處陜北的13個(gè)國有企業(yè)的員工為調(diào)查對(duì)象，了解陜北國有企業(yè)員工的心理健康狀況，旨在為企業(yè)有針對(duì)性地開展員工心理問題的預(yù)防工作提供科學(xué)依據(jù)，促進(jìn)員工的心理健康。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，抽取地處陜北的13個(gè)國企的5744 名職工為研究對(duì)象，其中男性5049 人，女性695 人。年齡19～67 歲，平均(38.69±8.44)歲。

1.2 研究方法

自編的一般情況問卷調(diào)查一般情況，包括：年齡、性別、文化程度、婚姻狀況；90 項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（Symptom Check List-90，SCL-90）評(píng)估心理狀況，包括：軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及附加項(xiàng)10個(gè)因子。每個(gè)條目采用5 級(jí)評(píng)分制，從沒有癥狀到癥狀嚴(yán)重分別賦值1～5 分，用于評(píng)定被試者近來的心理健康狀況[2]。評(píng)定結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：量表總分≥160 分為檢出陽性，因子均分大于或等于2 分為陽性，≥3分為高癥狀組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用Excel 建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)算的指標(biāo)有均數(shù)（、率、構(gòu)成比，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)、單因素ANOVA 檢驗(yàn)，率及構(gòu)成比采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)員工SCL-90 量表總分得分情況

在調(diào)查的企業(yè)員工中，總分最小值90 分，最 大 值383 分，平 均（115.40±34.14）分。 其 中女性平均值為（116.85±33.04）分，男性平均值為（115.17±34.31）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.077，P=0.281＞0.05）。以SCL-90 總分判定檢出陽性情況，企業(yè)員工中的陽性檢出率為9.93%。

將所調(diào)查的企業(yè)員工的年齡分為＜30、30～、40～、50～四個(gè)年 齡段，30～年 齡 段的 平均 得 分最高，為（116.59±35.70）分，陽性檢出率也最高，為11.12%；＜30年 齡 段 的 平 均 得 分 較 高，為（115.86±34.30）分，陽性檢出率為9.21%；50～年齡段的平均得分為（115.57±34.10）分，陽性檢出率較高，為9.56%。不同年齡段之間的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.990，P=0.030＜0.05）。

所調(diào)查的企業(yè)員工中，有離婚、未婚、已婚三種婚姻狀態(tài)的人員，其中離婚人員的平均得分為（153.38±77.77）分，陽 性 檢 出 率 為37.50%；未婚人員的平均得分為（118.39±38.02）分，陽性檢出率為10.58%；已婚人員的平均得分為（115.94±34.14）分，陽性檢出率為10.17%。三種婚姻狀態(tài)的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.093，P=0.006＜0.01），表現(xiàn)為離婚人員的得分高于未婚人員和已婚人員。見表1。

表1 企業(yè)員工SCL-90 總分得分情況

2.2 企業(yè)員工SCL-90 量表各因子得分情況

2.2.1 與全國常模數(shù)據(jù)[3]的比較

本次研究的企業(yè)員工的各因子得分在（1.14±0.33）～（1.43±0.51），得分前五位分別為強(qiáng)迫、軀體化、敵意、抑郁、人際敏感。與全國常模數(shù)據(jù)比較，企業(yè)員工的9個(gè)因子得分與全國常模差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-6.538，-7.203，-26.792，-18.005，-10.824，-6.719，-20.945 ，-20.666，-4.982，均 為P＜0.01），表現(xiàn)為得分均分均低于全國常模。見表2。

表2 企業(yè)員工SCL-90 各因子得分與全國常模比較(±s，分)

表2 企業(yè)員工SCL-90 各因子得分與全國常模比較(±s，分)

?

2.2.2 不同性別得分情況

本研究結(jié)果，男性各因子的得分在（1.14±0.33）～（1.42±0.51），得分的前五位為強(qiáng)迫、附加項(xiàng)、軀體化、敵意、抑郁；女性各因子的得分在（1.15±0.34）～（1.50±0.51），得分前五位為強(qiáng)迫、軀體化、附加項(xiàng)、敵意、抑郁。男性在強(qiáng)迫和精神病性與女性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，強(qiáng)迫男性得分低于女性（t=3.506，P＜0.01），精神病性男性得分高于女性（t=-2.285，P＜0.05）。見表3。

表3 不同性別企業(yè)員工SCL-90各因子得分情況比較(±s，分)

表3 不同性別企業(yè)員工SCL-90各因子得分情況比較(±s，分)

?

2.2.3 不同文化程度得分情況

軀體化、焦慮、附加項(xiàng)的得分研究生最高，其余因子的得分均本科生最高。其中強(qiáng)迫、人際敏感的得分，本科高于初中及以下、高中、?？?；偏執(zhí)的得分，本科高于高中。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 不同文化程度企業(yè)員工SCL-90 各因子得分情況(±s，分)

表4 不同文化程度企業(yè)員工SCL-90 各因子得分情況(±s，分)

*注：多重比較中，1 代表初中及以下文化程度，2 代表高中文化程度，3 代表?？莆幕潭龋? 代表本科文化程度。

?

2.3 企業(yè)員工SCL-90 量表因子陽性檢出情況

2.3.1 整體的因子陽性檢出情況

本研究中，企業(yè)員工各因子的陽性檢出率范圍為4.23%～13.84%，檢出率前五位分別是強(qiáng)迫（13.84%）、附加項(xiàng)(11.59%)、敵意(10.17%)、軀體化(9.35%)、人際敏感(8.16%)；≥3 分的高癥狀組檢出率，前五位由高到低依次為敵意（2.15%）、強(qiáng)迫（1.97%）、附加項(xiàng)（1.78%）、軀體化（1.61%）、抑郁（1.57%）。見表5。

表5 企業(yè)員工SCL-90 因子陽性檢出情況(n,%)

2.3.2 不同性別的因子陽性檢出情況

本研究結(jié)果顯示，男性各個(gè)因子的陽性檢出率范圍為4.39%～13.43%，前五項(xiàng)為分別是強(qiáng)迫（13.43%）、附加項(xiàng)(11.93%)、敵意(10.31%)、軀體化(9.34%)、人際敏感(8.24%)；女性各個(gè)因子的陽性檢出率范圍為3.20%～16.52%，居前五位的因子分別為強(qiáng)迫(16.52%)、軀體化(9.40%)、附加項(xiàng)(9.38%)、敵意（9.20%）、人際關(guān)系敏感（7.61%）。女性在強(qiáng)迫方面的檢出率高于男性（χ2=3.896，P＜0.05）。其他因子的陽性檢出率在性別方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表6。

表6 不同性別的企業(yè)員工SCL-90 因子陽性檢出情況(n,%)

3 討論

SCL-90 量 表（Symptom Check List-90，SCL-90）是世界上著名的心理健康測(cè)試量表之一，自1984年被譯為中文后，在心理健康篩查、心理咨詢、精神疾病的診斷和評(píng)估方面均被廣泛使用[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平的提高，企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，與此出現(xiàn)的企業(yè)內(nèi)部的崗位競(jìng)爭(zhēng)和各類考核制度加大了企業(yè)員工的心理壓力，同時(shí)有家庭和社會(huì)的雙重壓力的時(shí)候，若缺乏普遍的心理健康教育和自我調(diào)適能力，員工的心理狀況很容易出現(xiàn)問題[5]。

從本次研究的調(diào)查結(jié)果來看，以量表總分≥160 分作為心理問題檢出的陽性標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，陜北國企員工的心理問題陽性檢出率為9.93%，以30～年齡段員工的陽性檢出率最高。作為社會(huì)中堅(jiān)力量的年輕人，在外需努力工作、賺錢生活，在內(nèi)需贍養(yǎng)父母、教育子女，社會(huì)和家庭的雙重壓力導(dǎo)致其心理健康水平較低。已婚職工的心理健康狀況優(yōu)于未婚職工和離異職工，同現(xiàn)有的研究[6]結(jié)果相同。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的思想觀念逐漸發(fā)生了變化，婚姻觀念不斷的從保守走向開放，我國的離婚率在不斷攀升[7]。離婚不僅在面對(duì)財(cái)產(chǎn)分割、孩子撫養(yǎng)權(quán)等問題時(shí)有糾紛存在，同時(shí)也會(huì)承擔(dān)一定的社會(huì)壓力，影響個(gè)人的幸福感，從而引起一定的心理問題。

對(duì)因子均分進(jìn)行分析時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)無論男性還是女性，得分的前五位均包括強(qiáng)迫、附加項(xiàng)、軀體化、敵意和抑郁。男性的精神病性得分高于女性，可能與男性多有吸煙、喝酒等不良嗜好[8]、社會(huì)壓力感普遍大于女性、在家庭、人際交流等方面遇到的問題也往往多于女性有關(guān)。而女性的強(qiáng)迫得分高于男性，雖有悖于梁瑛楠等[9]的研究結(jié)果，但與王旭等[10]、王慧等[11]的研究結(jié)果相同，可能與研究所選的地區(qū)不同有一定的關(guān)系。軀體化、焦慮、附加項(xiàng)的得分研究生最高，其余因子的得分本科生最高。研究生和本科生在企業(yè)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)管理職位的人員較多，一方面要承受高強(qiáng)度的工作負(fù)荷、任務(wù)繁重、激烈的職務(wù)晉升、加班頻繁、考核增多等壓力，另一方面，缺乏一定的心理健康教育知識(shí)、人文關(guān)懷不足、自我調(diào)節(jié)不夠、心理支持缺失，比較容易出現(xiàn)心理健康問題[12]。

陜北國企員工的心理問題陽性檢出率低于重慶市中小學(xué)教師心理問題的陽性檢出率66.7%[13]，低于吉林省長(zhǎng)春市的基層醫(yī)務(wù)人員心理問題的陽性檢出率11.9%[14]；在與全國常模數(shù)據(jù)[3]進(jìn)行比較時(shí)，發(fā)現(xiàn)陜北國企員工的SCL-90 量表的各因子得分均低于全國常模數(shù)據(jù)。原因可能與以下幾個(gè)方面有關(guān)：（1）陜西北部與發(fā)達(dá)地區(qū)相比，生活節(jié)奏較慢，員工的心理壓力較??；（2）國有企業(yè)在政府的大力支持下，經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)較好[15]，員工的幸福感和滿意度較高；（3）在研究過程中了解到，所調(diào)查的企業(yè)均有完善的晉升機(jī)制，每年會(huì)對(duì)員工進(jìn)行健康體檢，這些措施均有益于員工的心理健康。但本研究顯示，依然有近10%的員工可能存在各種心理困惑，需要重視和關(guān)注。強(qiáng)迫因子的陽性檢出率在各性別均為最高。強(qiáng)迫可能與工作壓力大、體會(huì)到社會(huì)的溫暖及成功的喜悅較少、遭遇負(fù)性事件較多等因素有關(guān)[16]，也可能與職工進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)較少有關(guān)[17]，強(qiáng)迫會(huì)使患者感到無助，對(duì)生活失去信心。

綜上所述，本研究探討了陜北地區(qū)國有企業(yè)員工的心理健康狀況。研究表明，陜北地區(qū)國有企業(yè)員工整體的心理狀況較好，建議可以進(jìn)一步從多個(gè)方面提高其心理健康水平：（1）給予員工更多的關(guān)懷和愛護(hù)，關(guān)注其存在的心理問題并進(jìn)行疏導(dǎo)，促進(jìn)其身心健康的發(fā)展;（2）開展一定的心理健康的講座，普及心理健康教育知識(shí)，讓員工認(rèn)識(shí)到自己心理的問題，便于自我疏導(dǎo)、及時(shí)就診;（3）舉辦一定的文體活動(dòng)，讓員工在參與活動(dòng)中自我調(diào)節(jié)、釋放自己的壓力，促進(jìn)心理健康。