鄭倩倩,李玉靜,黃書亮

(鄭州市第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

帶狀皰疹是皮膚科臨床上常見的一種疾病,目前，該病存在低齡化的發(fā)展趨勢，在一些中壯年人群中也時有發(fā)生。發(fā)病后，患者會表現(xiàn)出不同程度的神經(jīng)痛及水痘等臨床表現(xiàn)。伐昔洛韋是治療該病的常用藥物，具有較好的抗病毒效果，同時有助于水痘的抑制，但單一藥物難以達(dá)到理想的治療效果[1]。血府逐瘀膠囊是一種中成藥物，由桃仁、紅花、甘草等藥物組成，具有活血化瘀、疏肝解郁、行氣止痛等功效[2]。本研究探討血府逐瘀膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年11月在鄭州市第三人民醫(yī)院就診的帶狀皰疹患者92例，按照治療方式分為兩組，各46例。對照組男26例，女20例，年齡39～72歲，平均(54.96±3.75)歲，病程2個月～3年，平均(19.62±3.15)月。觀察組男25例，女21例，年齡39～73歲，平均(55.17±3.89)歲，病程4個月～3年，平均(19.65±3.17)月。兩組患者病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

兩組均給予相應(yīng)的調(diào)節(jié)免疫力等常規(guī)治療。對照組采用伐昔洛韋(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10960080)治療， 0.3 g/次，2次/d，早晚飯前服用。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合血府逐瘀膠囊(天津宏仁堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z12020223)治療， 6粒/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效[3]：治愈：患者皰疹等臨床癥狀完全消失、體征恢復(fù)癥狀；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過治療后，皰疹等臨床癥狀改善較大、體征基本恢復(fù)；無效：患者皰疹等臨床癥狀依然存在或加重?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。比較兩組臨床癥狀(結(jié)痂時間、皰止時間、痊愈時間)的改善情況。比較兩組治療前后的血清因子IL-6(白介素-6)、IL-10(白介素-10)、IgG(免疫球蛋白G)的變化情況。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者均對研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較(見表1)

表1 兩組臨床療效比較 例

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較(見表2)

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較 d

2.3 兩組血清因子比較(見表3)

表3 兩組血清因子比較

3 討論

帶狀皰疹是由病毒入侵人體引起的一種免疫性皮膚疾病，病毒進(jìn)入體內(nèi)后，具有較強(qiáng)的潛伏性，在人體免疫力低下時，病毒被激發(fā)，繼而形成水痘[4]。發(fā)病部位多集中在腰部及臉部等位置，導(dǎo)致神經(jīng)疼痛，臨床上還無特效針對性藥物，多以抗病毒、補(bǔ)充免疫力等方式對其進(jìn)行側(cè)面干預(yù)。

本次研究中，對照組采用伐昔洛韋進(jìn)行治療，該藥物可轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，對皰疹病毒的臨化合成具有較好的抑制作用，同時對患者的免疫力功能具有較好的改善作用，從而使其炎性因子得到恢復(fù)[5]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為活血化瘀是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的關(guān)鍵，而血府逐瘀膠囊中桃紅、當(dāng)歸、川芎活血化瘀，柴胡、桔梗、枳殼疏肝解郁、開胸行氣，使氣行則血行，牛膝引瘀血下行，全方有活血化瘀、行氣止痛的功效，對于帶狀皰疹患者的疼痛具有較好的改善作用，同時，對于經(jīng)絡(luò)不通引起的疼痛，也具有較好的作用[2]。當(dāng)IL-6降低，IL-10升高后，會誘導(dǎo)人體中組織蛋白酶的釋放，對患者的神經(jīng)進(jìn)行破壞，當(dāng)皰疹形成后，引起患者的皰疹后遺神經(jīng)痛，同時，也加劇了病情的進(jìn)展；IgG值升高，預(yù)示著患者免疫功能正在遭受破壞，而帶狀皰疹患者發(fā)病后，隨著皰疹的不斷增多，相應(yīng)的IgG值也會越高。說明了，血府逐瘀湯聯(lián)合伐昔洛韋后，更有利于患者臨床癥狀的恢復(fù)，炎性因子水平的改善。

綜上所述，采用血府逐瘀膠囊聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹，可顯著提升治療效果，有助于患者臨床癥狀的改善，改善了血清因子，值得臨床上借鑒。