李靖陽

(鄧州市中醫(yī)院，河南 南陽 474150)

糖尿病主要發(fā)病人群為老年人，是一種終身伴隨且長期服用降糖藥物控制的慢性疾病，對患者的身心健康及生命安全造成影響[1，2]。二甲雙胍緩釋片是治療該病常用藥物，具有一定的療效，但是長期服用該病，會致使患者出現(xiàn)各種不利影響，隨著中藥的不斷發(fā)展與完善，越來越多的中藥治療方案被應用在臨床中。本研究中以119例糖尿病患者為研究對象，探討中藥湯劑三黃湯聯(lián)合二甲雙胍緩釋片在糖尿病患者中的治療效果及對糖脂代謝的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月～2021年12月鄧州市中醫(yī)院收治的119例糖尿病患者為研究對象，隨機分為兩組。觀察組59例，男35例，女24例，平均年齡(72.83±3.10)歲，平均體重(64.49±10.49)kg，平均體重指數(shù)(23.49±0.32)kg/m2，平均糖尿病病程(9.24±1.89)年。觀察組60例，男30例，女30例，平均年齡(75.94±2.49)歲，平均體重(64.46±9.45)kg，平均體重指數(shù)(22.87±0.29)kg/m2，平均糖尿病病程(9.84±2.47)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組予以二甲雙胍緩釋片治療，觀察組采用中藥湯劑三黃湯聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療。二甲雙胍緩釋片。二甲雙胍緩釋片(萬全萬特制藥(廈門)有限公司，國藥準字H35020664)。規(guī)格:0.25 g。用法用量：口服。0.25 g/次，2～3次/d。，以后根據(jù)療效逐漸加量，1～1.5 g/d，最多每日不超過2 g。治療周期為4個月。中藥湯劑三黃湯聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療。二甲雙胍緩釋片同對照組。中藥湯劑三黃湯的配方為女貞子、生地黃15 g、川芎、五味子以及黃連各10 g、枸杞子、丹參以及廣山藥各20 g、黃芪30 g、桂枝5 g。采取水煎煮，早晚溫服，每日1劑。治療周期為4個月。

1.3 觀察指標

臨床效果比較，分為：良好(血糖正常，不良并發(fā)癥治愈)、顯效(血糖正常，不良并發(fā)癥減少)、有效(血糖改善，需服用降糖藥物維持)和無效(除外上述情況)，總有效率=(良好+顯效+有效率)。糖脂代謝指標包括：空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較(見表1)

表1 兩組臨床治療效果比較 例

2.2 兩組治療前后糖脂代謝水平比較(見表2)

表2 兩組治療前后糖脂代謝水平比較

2.3 兩組不良反應發(fā)生率比較(見表3)

表3 兩組不良反應發(fā)生率比較例 例

3 討論

在以往對于治療糖尿病采取二甲雙胍緩釋片，因其治療方式便捷，被較多患者所接受，但是其降糖效果不理想。在中醫(yī)上認為糖尿病被歸屬于“消渴”范疇，以往中醫(yī)學家則認為糖尿病發(fā)病因素多為陰津虧耗燥熱偏勝，消渴日久傷津耗血，氣陰兩虛而致氣滯血瘀，絡脈瘀滯，不能濡養(yǎng)肢體肌肉筋骨而至四肢酸脹、麻木以及疼痛難忍。對此，需要采取活血化瘀的藥物來治療，如三黃湯，主要中藥為女貞子 、生地黃 、川芎、五味子、黃連、枸杞子、丹參、廣山藥、黃芪、桂枝，上述10味中藥材組成，具有揮降糖調脂、發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通絡的功效，與二甲雙胍緩釋片聯(lián)合治療很大程度上控制血壓，保障患者身心健康。

本研究顯示，兩組治療后，觀察組臨床有效率高于對照組，F(xiàn)PG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C指數(shù)均低于對照組，且治療后觀察組糖脂代謝水平改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。二甲雙胍緩釋片屬于胰島素增效劑，能夠減少肝糖原分解，抑制GLP-1分解，進而促進胰島素分泌發(fā)揮降血糖作用[3]。治療后觀察組總不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示中藥湯劑三黃湯聯(lián)合二甲雙胍緩釋片可降低不良反應發(fā)生率，有助于改善患者免疫力，提高身心健康。

綜上所述，于糖尿病患者治療中采用中藥湯劑三黃湯聯(lián)合二甲雙胍緩釋片效果理想，提升臨床治療效果，改善糖脂代謝水平，降低不良反應發(fā)生率，利于病情恢復，值得推廣和運用。