劉月珍

(榆次區(qū)人民醫(yī)院，山西 晉中 030600)

尿毒癥血液透析患者腎性貧血屬于慢性腎衰竭的一個晚期發(fā)展階段，該病癥并不是獨立的病癥，而是諸多晚期腎臟病癥中比較常見的臨床綜合征。隨著病情的發(fā)展，會嚴重威脅著患者的心理與生理健康[1]。目前，在臨床上常用的治療方式就是通過血液透析進行治療，但每次進行血液透析治療時，都要實施穿刺，很容易使患者發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng)，這不僅對患者病情的治療效果產(chǎn)生不良影響，會增加患者貧血發(fā)生率，導(dǎo)致患者機體營養(yǎng)不良[2]。近幾年來，左卡尼汀已被廣泛應(yīng)用在尿毒癥血液透析患者腎性貧血的治療中，且具有一定的治療效果，為了具體分析左卡尼汀在尿毒癥血液透析患者腎性貧血中的應(yīng)用價值，采集尿毒癥血液透析腎性貧血患者70例為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)學(xué)倫理委員會審批同意后，以奇偶分組法將2021年8月～2022年1月時間段榆次區(qū)人民醫(yī)院收治的尿毒癥血液透析腎性貧血患者(70例)，分成常規(guī)組與研究組。其中，常規(guī)組35例，女17例，男18例;年齡22～70歲，平均(45.33±2.57)歲;血液透析時間4～12個月，平均(7.12±2.31)個月；原發(fā)病類型：糖尿病腎病11例，慢性腎炎12例，高血壓性腎病12例。研究組35例，女16例，男19例;年齡21～72歲，平均(46.73±2.36)歲;血液透析時間4～13個月，平均(7.02±1.07)個月；原發(fā)病類型：糖尿病腎病13例，慢性腎炎11例，高血壓性腎病11例。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)的血液透析治療，所用到的血液透析機：日系DBB27型儀器，通過碳酸氫鹽進行透析，血流速度設(shè)置為200～250 mL/min，抗凝采用低分子肝素，患者每次接受透析時間為4 h，每周要接受3次透析。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上，增加左卡尼汀輔助治療。每次接受透析治療后，給予患者左卡尼汀注射液進行治療(瑞陽制藥有限公司，國藥準字H20041372)通過靜脈注射的方式，每次注射1～2 g，每周要注射3次。

1.3 觀察指標

兩組患者的治療效果在治療過程中，要時刻觀察患者的治療效果，特別是患者的血紅蛋白、總蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白三種蛋白的水平數(shù)值變化，并及時記錄以便于數(shù)據(jù)分析。

兩組患者的不良反應(yīng)密切關(guān)注患者在治療后出現(xiàn)的一切不良反應(yīng)，并且要做好記錄，與此同時，還要具有相對應(yīng)的應(yīng)對措施，確?；颊叩闹委熜Ч?/p>

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較(見表1)

表1 兩組療效比較 例

2.2 兩組貧血指標比較(見表2)

表2 兩組貧血指標比較

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較(見表3)

表3 兩組不良反應(yīng)情況比較 例

3 討論

由于人們生活質(zhì)量和生活方式的改變，糖尿病和高血壓的發(fā)病率逐年上升，腎病的發(fā)病率也在上升。由于自身疾病的不斷發(fā)展，最終導(dǎo)致終末期腎病。由于該疾病，患者的腎功能無法正常運行，代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的長期積累會對患者的其他器官造成損害，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡或嚴重降低患者的生活質(zhì)量[3]。貧血是終末期腎病的常見并發(fā)癥之一。血液透析已成為世界許多地區(qū)終末期腎病患者的主要替代療法[4]。在治療中，采用更好的治療方案，延長患者生存時間，防止生活質(zhì)量下降。本研究結(jié)果表明，研究組療效、血液指標均優(yōu)于常規(guī)組；不良反應(yīng)發(fā)生率對比，研究組低于常規(guī)組。分析原因：左卡尼汀對于機體內(nèi)脂肪的代謝具有促進作用，同時可以為細胞的合成提供能量，從而提高機體內(nèi)血細胞比容。

綜上所述，左卡尼汀輔助治療尿毒癥血液透析患者腎性貧血療效顯著，安全可靠。