文/本刊記者 王肅
7個地州、59個縣,在云、貴、川貧困邊遠地區(qū),幾乎每一個村寨都留下了李桓英的足跡。她創(chuàng)新麻風病短程療法,成功將治療時間從平均6年縮短至2年,結束了麻風病的千年肆虐,給數(shù)十萬計的麻風病患者帶來新生。這一方案被世界衛(wèi)生組織在全球推廣。而今,百歲的李桓英,仍奮戰(zhàn)在麻風病防治一線。
“新中國剛剛成立,一切還百廢待舉,正是急缺人才的時候,作為中國人就應該回來”。1950年,世界衛(wèi)生組織成立時,李桓英成為了世界衛(wèi)生組織成立后的第一批官員。但面對新祖國的需要,她毅然放棄了國外優(yōu)厚的待遇,只身返回祖國。
1921年李桓英出生于北京。童年時候,李桓英曾跟隨父母在德國柏林一起生活,看到了西方醫(yī)學的迅猛發(fā)展。1945年,在戰(zhàn)爭中的大后方,艱苦學醫(yī)6年的李桓英以優(yōu)異的成績畢業(yè)于上海同濟大學醫(yī)學院。1946年前往美國約翰霍普金斯大學攻讀細菌學和公共衛(wèi)生學碩士學位,畢業(yè)后李桓英被美國約翰霍普金斯大學推薦成為世衛(wèi)組織首批官員。任職7年間,她被派往亞洲、美洲等許多國家,為防治性病和雅司等疾病在貧窮落后地區(qū)的蔓延做出了艱苦努力,受到世界衛(wèi)生組織的好評。
1957年,世界衛(wèi)生組織主動提出與李桓英續(xù)簽合同。然而,此時的李桓英內(nèi)心早已偏向多年未親近的祖國,她內(nèi)心知道新中國成立不久,百廢待興,國家在大力搞建設,亟需海外學子的歸來和支持。走訪過許多國家的李桓英,看到亞非不少國家由于貧窮而導致疾病蔓延,深感新中國更需要自己。她婉言謝絕了世界衛(wèi)生組織“續(xù)簽5年合同”的邀請,瞞著家人,幾經(jīng)周折,于1958年從莫斯科回到了祖國。
“文革”時期,在中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所工作的李桓英,被下放到江蘇省的一個村。在那里李桓英第一次見到了麻風病患者,知道了麻風病的危害,也感受到了社會對麻風病患者的歧視。
麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病,主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)?;剂寺轱L病的病患,有的臉部毀容、手腳畸形,而且手腳沒有感覺,很容易受到二次創(chuàng)傷。麻風病的存世可以追溯到3000年前,千百年來一直被人們視為僅次于梅毒的臟病、丑陋病,是歷來備受歧視的、致殘的“不治之癥”。上世紀40年代,雖然有氨苯砜問世,但麻風病的治療問題一直沒有得到解決。
彼時,李桓英在麻風病領域的防治經(jīng)驗幾乎為零。1978年,在調到首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院后,李桓英開始從事麻風病防治和研究工作。從那刻起,她立志要消除社會對麻風病患者的歧視,祛除麻風病患者的病痛。
李桓英在云南省西雙版納曼南醒村看望治愈的麻風患者
在李桓英的辦公室有一張云貴川交通圖,上面插了20多面三角旗,那是她的足跡所到之處。
上個世紀七十年代末,李桓英了解到世界衛(wèi)生組織正在研究一種聯(lián)合化療治療麻風病的新方法,藥物配方已經(jīng)完成,但是缺乏臨床實驗。為了爭取到世界衛(wèi)生組織免費的藥品支持和實驗項目,李桓英開始在全國范圍進行走訪調查。
根據(jù)調研,李桓英認為,非隔離治療的現(xiàn)場研究是及早解除麻風病人痛苦、消除麻風歧視的首要任務。為此,她毅然選擇開展這項研究,并把實驗室搬到了現(xiàn)場。云南西雙版納勐臘縣和山東濰坊地區(qū)2個麻風病發(fā)病率較高的地區(qū),在李桓英的建議下被確定為試點地。
在西雙版納,麻風病患者被稱為“琵琶鬼”。但實際上,麻風病在人們眼中,比死神還可怕、比魔鬼還猙獰。只要家中有一人得病,全家就要被趕出村寨,搬到遠離村民的偏僻山林中居住,自己開墾荒地,生產(chǎn)自救。久而久之,形成了大小不一的村落。西雙版納勐臘縣就有一個這樣被遺落的小村莊。
西雙版納勐臘縣原縣委副書記刀建新本在當?shù)厣钍軔鄞?,就因為傳染上了麻風病,選擇了主動消失。為了不讓可怕的疾病傳染給其他人,刀建新離開工作崗位,并與妻子離婚,自行隔離到了人人敬而遠之的村莊,一住就是30多年。
1982年,李桓英向世界衛(wèi)生組織遞交了一份關于中國麻風病情況的詳細報告,世界衛(wèi)生組織批準了在中國進行聯(lián)合化療方法的實驗項目。1983年的春天,李桓英帶著申請來的免費藥品來到勐臘縣這個村莊,卻意料之外地沒有受到當?shù)卮迕竦臍g迎。
“我想去和他們握手,但他們都把手縮了回去,因為怕我被傳染上?!碑敃r村里的病人之所以對李桓英的到來表示了不信任,因為他們不相信麻風病可以被治好,其中態(tài)度最堅決的就是刀建新,他自己試過用蒸煮、內(nèi)服、外貼等各種辦法,然而這些試驗做了十多年卻一次也沒能成功。
困難打不敗信念。每天早上六點,李桓英雷打不動地走十公里山路,挨家挨戶勸說服藥?!霸绯亢屯砩?,你們要這樣做,”李桓英把手直接伸進病人剛脫下來的鞋里,“摸摸有沒有砂子再穿上?!庇H自示范,是為了教給病人自我防護方法,也是為了證明麻風病不可怕。
當時在國際上通常需要6—7年時間才能治愈麻風患者,而很多病人無力長期服藥。為了找到更有效的治療方法,李桓英將國外先進的治療方法與中國實際相結合,提出了服藥24個月就停藥的短程療法。這一想法過于大膽。而且服藥初期階段,有些病人的臉色開始發(fā)紫、發(fā)紅,引起了村民們的恐慌。但李桓英并沒有著急,她知道這是一種色素沉淀現(xiàn)象,是多種藥物混合服用后的正常反應。
為了打消村民的疑慮,李桓英干脆在村里住了下來,隨時給村民講解,隨時觀察病人用藥情況。真誠和耐心又一次打動了村民,他們開始按要求正常服藥,3個月后,病人的色素沉淀明顯好轉,癥狀開始消失,15個月后已經(jīng)有病人的病情出現(xiàn)明顯好轉。
兩年后,當李桓英再一次和基層麻防人員為村民進行復查時,服藥的病人全部治愈,且無一人復發(fā)。
試驗獲得了成功,整個山村都沸騰了。1990年的潑水節(jié),這個村莊摘掉了“麻風村”的帽子,作為一個行政村,被正式劃入西雙版納傣族自治州勐臘縣勐侖鎮(zhèn)。李桓英為它取名為“曼南醒”,意思為“新生的山寨”。這一天,村民和李桓英一塊跳起了傣族舞蹈。
由此,麻風病治療難題被攻破,麻風病的千年詛咒被打破。后期經(jīng)過幾年推廣,全國麻風病人從11萬人降至不足萬人。1994年這一治療方法被WHO在全球推廣。為了讓治療效果更穩(wěn)定,她在山東和云南兩地建立聯(lián)合化療實驗點做臨床對比試驗,對治療效果進行15年的跟蹤觀察,發(fā)現(xiàn)年復發(fā)率僅為0.03%,已經(jīng)大大低于國際組織年復發(fā)率小于1%的標準。
1996年,李桓英又率先在國內(nèi)開展消除麻風運動,首次提出將麻風病垂直防治與基層防治網(wǎng)相結合的模式。這一模式在當時被稱為“全球最佳的治療行動”,實現(xiàn)了麻風病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。現(xiàn)在,全國的麻風病患者已不足3000人。
李桓英(左一)在世界衛(wèi)生組織任職期間留影
艱苦與危險面前,李桓英從沒有過絲毫猶豫與退縮。記得最危險的一次是1989年,李桓英去四川西昌,汽車翻越雪山時突然打著滾掉進了十幾米深的山溝里,等李桓英蘇醒過來,皚皚白雪上留下了大片殷紅的鮮血。那一次她的兩側鎖骨和3根肋骨都骨折了,頭部外傷縫了7針,隨同醫(yī)護都勸她好好休養(yǎng),但她忽略疼痛,纏著厚厚的繃帶、打著石膏又繼續(xù)投入新的工作。在李桓英看來,“要想搞事業(yè),就別怕付出。若要計較,就什么也干不成?!?/p>
李桓英針對國內(nèi)外麻風防治進行的研究,不僅解決了該領域的重大策略和技術上的關鍵問題,縮短了療程,消除了歧視,也為我國政府制定控制和消滅麻風病的整體規(guī)劃,為全球實現(xiàn)消滅麻風病目標的可行性,提供了重要依據(jù),做出了重大貢獻。
為肯定我國在麻風病防治工作這一領域做出的成就和貢獻,第十五屆國際麻風會議決定1998年在北京召開,在這次具有紀念現(xiàn)代麻風防治100周年特別意義的大會期間,李桓英被推選擔任本次大會的輪值執(zhí)行主席。會上,作為我國著名麻防專家同時身兼世界衛(wèi)生組織第七屆麻風病專家委員會8位專家之一的李桓英,作了《在云南實施麻風病防治特別行動計劃的報告》,博得了與會1000多名中外專家長時間的熱烈掌聲。世界衛(wèi)生組織官員諾丁博士緊緊握著李桓英的手說:“全世界麻風病防治現(xiàn)場工作,你是做的最好的?!?/p>
李桓英在麻風防治研究上的成就贏得了國內(nèi)外學術界的高度評價。她主持的“全國控制和基本消滅麻風病的策略、防治技術和措施研究”獲得2001年國家科學技術進步一等獎。李桓英在麻風病防治領域已經(jīng)取得了常人難以超越的成績。但百歲高齡的她仍然奮斗在麻風病防治研究第一線。生命不息,奮斗不止,為的就是早日實現(xiàn)徹底消滅麻風病的理想。她說:“我國雖然基本上消滅了麻風病,但還沒有徹底消滅,我們還有很多工作要做。麻風病的疫苗至今還是空白,自然疫源也不清楚,從基因水平揭示麻風病的發(fā)病機制還沒人涉及……”她帶領麻風病研究課題組的研究人員進入分子生物學研究領域,開展麻風病早期診斷、耐藥基因檢測和分子流行病學的研究,旨在通過對麻風病分子生物學水平的研究,在麻風病的傳播方式、發(fā)病機理、檢測方法等方面取得創(chuàng)造性突破,為徹底消滅麻風病而不懈努力……