■高曉朗

在大家的印象中，腰椎間盤突出癥以中老年患者居多，因?yàn)檫@是由長時(shí)間積累損傷及腰椎退變老化所引起的疾病。但是最近這幾年，不少青少年竟也出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。這是為什么呢？

了解脊椎構(gòu)造

脊椎是由一節(jié)一節(jié)的椎體和椎體之間的椎間盤構(gòu)成，右圖是脊柱的橫斷面和側(cè)面觀，右邊兩椎體中間的物質(zhì)就是椎間盤，腰椎間盤前的空間便是脊髓走行的通道。正常狀態(tài)下，它們兩個(gè)互不干擾，而腰椎間盤突出便是打破了這一平衡導(dǎo)致的結(jié)果。

無論是中央型、側(cè)隱窩型還是外周型，都是突出的腰椎間盤壓迫了神經(jīng)，從而出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大小便失禁的癥狀。對(duì)于青少年群體來說，最主要的癥狀是腰痛。

腰椎間盤突出為何找上青少年

1.腰椎間盤先天發(fā)育缺陷

一些青少年患有腰椎間盤先天發(fā)育缺陷，如軟骨終板先天發(fā)育不平整，甚至終板出現(xiàn)凹陷。軟骨終板是椎間盤營養(yǎng)代謝過程中的重要結(jié)構(gòu)，一旦出現(xiàn)缺陷，腰椎間盤退變的速率就會(huì)顯著增快。

2.超重或肥胖

隨著智能手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的普及，青少年被電子產(chǎn)品所吸引，戶外活動(dòng)量減少，降低了青少年的能量消耗，無形中增加了零食攝入量和進(jìn)食時(shí)間，導(dǎo)致超重與肥胖，脊椎承受的壓力上升，加速椎間盤的退變。

3.外傷導(dǎo)致椎間盤、軟骨終板破損

好動(dòng)貪玩是青少年的天性，他們經(jīng)常參與劇烈運(yùn)動(dòng)卻又不擅長保護(hù)自己，有時(shí)當(dāng)強(qiáng)大外力（高處跳落、大力扭轉(zhuǎn)等）作用于腰部時(shí)，可能會(huì)使椎間盤內(nèi)張力增加，超過一定限度時(shí)就可能發(fā)生椎間盤突出。

青少年腰椎間盤突出的治療

目前對(duì)于青少年的腰椎間盤突出，一般都會(huì)建議先進(jìn)行系統(tǒng)、合理的保守治療，包括急性期臥床休息、口服或外用非甾體類抗炎止痛藥、理療、運(yùn)動(dòng)療法等。如果保守治療無效且神經(jīng)受到壓迫，正常生活、學(xué)習(xí)受到影響，有明確手術(shù)適應(yīng)證時(shí)，再采取手術(shù)治療。

3 個(gè)方法改善腰椎間盤突出

1.直腿抬起

準(zhǔn)備姿勢(shì)：仰臥姿勢(shì)，雙下肢筆直，雙手放在身體兩側(cè)，手掌朝下，全身放松。

動(dòng)作要領(lǐng)：單側(cè)下肢慢慢抬高，膝蓋伸直。當(dāng)升到最大時(shí)，穩(wěn)定片刻，然后緩慢下降并返回到準(zhǔn)備姿勢(shì)。可在一側(cè)或兩側(cè)交替操作。

功效：緩解腰痛，減輕下肢麻木，恢復(fù)腰肌和下肢力量。

提示：急性腰椎間盤突出癥，急性腰扭傷和腰滑膜嵌頓應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

2.俯臥撐一半

準(zhǔn)備姿勢(shì)：俯臥姿勢(shì)，雙手放在肩膀的兩側(cè)，手掌朝下，全身放松。

動(dòng)作要領(lǐng)：以雙髖為支點(diǎn)，兩個(gè)上肢逐漸支撐身體的上部，使腰椎向后延伸。手臂完全伸直后，停一會(huì)兒，然后松開手臂以拉回身體并回到準(zhǔn)備姿勢(shì)。

功效：緩解腰肌緊張，改善腰椎生理彎曲。

提示：禁止急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰痛的患者做該動(dòng)作。

3.支撐腰部

準(zhǔn)備姿勢(shì)：仰臥姿勢(shì)，雙手放在身體兩側(cè)，手掌朝下，雙腿彎曲，腳放在床上。

動(dòng)作要領(lǐng)：用雙臂稍微支撐，使腰部和臀部離開床表面3 厘米～5厘米，停一會(huì)兒，放松腰部和臀部，使其自然落在床表面。

功效：放松粘連，調(diào)節(jié)脊椎小關(guān)節(jié)紊亂，減輕下背部的麻木感。

提示：腰椎結(jié)核、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥患者不宜鍛煉。