焦子毓，姜麗麗，莊成祥，周昱宏

(哈爾濱師范大學 地理科學學院，黑龍江 哈爾濱 150025)

隨著我國社會老齡化進程持續(xù)加快，養(yǎng)老產業(yè)作為新興產業(yè)部門，近年來受到國內學者的廣泛關注。養(yǎng)老產業(yè)是一種為滿足老年人養(yǎng)老需求而提供的有一定針對性和專業(yè)性服務的特殊產業(yè)，養(yǎng)老服務、養(yǎng)老產品和養(yǎng)老產業(yè)鏈是養(yǎng)老產業(yè)的三大核心組成要素。其中，養(yǎng)老服務包含居家養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務與社區(qū)養(yǎng)老服務三種養(yǎng)老模式；養(yǎng)老產品指從老年人多樣化的養(yǎng)老需求出發(fā)，根據老年人自身特點與收入水平而研發(fā)設計的所有產品。

國外學者對于養(yǎng)老產業(yè)的研究已經非常豐富，形成明確的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及較為全面的研究路徑，同時也已經建立較為完善的養(yǎng)老產業(yè)體系?？v覽國內學者對于養(yǎng)老產業(yè)相關問題的研究，主要集中在以下三方面。首先，是對養(yǎng)老服務模式的研究，主要集中于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務模式(居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老)和新型養(yǎng)老服務模式(智慧養(yǎng)老、健康養(yǎng)老和旅居養(yǎng)老)兩個角度；其次，是對養(yǎng)老產業(yè)鏈的研究，以養(yǎng)老地產業(yè)、養(yǎng)老保險業(yè)和養(yǎng)老金融業(yè)研究為主；最后，是對養(yǎng)老產業(yè)融合與養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展?jié)摿Φ认嚓P問題的研究。

本文從養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展演進入手，分析國內外養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方式與我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展趨勢，并以齊齊哈爾市為案例，研究其養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀、存在問題以及發(fā)展對策，以實現齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)的優(yōu)化發(fā)展。

1 國內外養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展階段演進

1.1 國外養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展階段分析

第一階段：初創(chuàng)期(18世紀后期至20世紀30年代末)。18世紀后期由于第一次工業(yè)革命的興起，其經濟和科技快速發(fā)展，隨之而來的是人口數量劇增，人口結構逐步轉變?yōu)槔淆g化。在這一時期，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式仍為社會的主流養(yǎng)老模式，老年人多數由家人提供經濟、生活、精神上的照料，對于剛形成的養(yǎng)老產業(yè)的需求較少，養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展速度遲緩。

第二階段：成長期(20世紀40年代初至60年代末)。受第二次世界大戰(zhàn)的影響，西方國家新生兒數量減少而老年人口數量增高，加速了其人口結構趨于老齡化的態(tài)勢。隨之社會上出現專門為老年人服務的養(yǎng)老院、收容院等養(yǎng)老機構，養(yǎng)老產業(yè)邁入成長期。

第三階段：成熟期(20世紀70年代初至今)。20世紀70年代，西方國家人口老齡化進程持續(xù)加快，對老年人的福利待遇造成影響，政府的財政也陷入入不敷出的危機。因此，各國進行產業(yè)體系改革，以緩解政府經濟壓力，同時實現養(yǎng)老產業(yè)的市場化。

1.2 國內養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展階段分析

第一階段：恢復期(1978—1999年)。自1978年以后國家頒布一系列針對恢復各項福利保障措施的政策文件，養(yǎng)老產業(yè)相關規(guī)章制度得到完善，養(yǎng)老服務對象開始逐步面向于有需求的老年人，養(yǎng)老產業(yè)也因此進入逐漸恢復的階段。

第二階段：改革期(2000—2011年)。自我國進入21世紀以來，隨著人均壽命的增加，中國正式成為人口老齡化國家之一，養(yǎng)老問題也成為國家關注的重點。

第三階段：發(fā)展期(2012年至今)。黨的十八大以來，國家多次提出要大力推進養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展并強調養(yǎng)老產業(yè)的重要地位。隨著社會力量和民間資本的投入，養(yǎng)老機構數量得到大幅度提升，并對完善市場機制、豐富養(yǎng)老服務產品起到了積極的促進作用。

2 國內外養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方式特點與差異分析

2.1 國內外養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方式特點分析

第一，國外養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方式以社會主流養(yǎng)老管理模式和養(yǎng)老投資模式為主。在一些養(yǎng)老市場成熟的發(fā)達國家或地區(qū)，例如美國和日本，養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展從傳統(tǒng)的政府壟斷供給的方式逐步轉化為新型的市場供給的方式，形成政府、企業(yè)和社會團體三位一體的養(yǎng)老服務模式。

第二，國內養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方式以民間舉辦非營利性養(yǎng)老組織為主。我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方式與發(fā)達國家不同，從最開始的政府主導、事業(yè)單位主辦逐漸轉變?yōu)樵试S民間舉辦非營利性養(yǎng)老組織。

2.2 國內外養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展形成差異的原因

第一，我國老齡化進程緩慢。社會老齡化進程的快慢從宏觀上密切影響著國家養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展速度。西方國家的老年人主要由第二次世界大戰(zhàn)后嬰兒潮一代所構成，而我國是在新中國成立10年后才迎來人口自然增長的高峰期。因此，我國老齡化進程也落后于西方國家，導致我國養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展進程相對于西方國家晚20年左右。

第二，中西方養(yǎng)老觀念不同。在西方國家人們認為每個人都是一個獨立的個體，老年人的老年生活并非一定需要子女照顧，他們更傾向于獨立的生活，因此西方國家老年人對老年服務或老年產品的需求也比較多。綜上所述，我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展相比于西方國家還不夠完善。

第三，老年人收入水平差異較大。西方發(fā)達國家老年人的平均收入水平遠高于我國的老年人。而我國老年人退休金原本就不多，還要拿出部分去補貼子女，使自己的經濟實力水平下降，沒有資金為自己消費，因此導致我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展緩慢。

3 我國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展趨勢

第一，養(yǎng)老產品種類多樣化。養(yǎng)老產品能夠突破養(yǎng)老場所與地域的限制，是社會資本進入養(yǎng)老產業(yè)的重要切入點，是打造老齡經濟的重要支撐。而目前我國生產的養(yǎng)老產品并不能滿足老年人吃穿用度、休閑旅行、醫(yī)療保健等各方面的需求，供需關系嚴重失衡，養(yǎng)老產品市場發(fā)展落后。

第二，養(yǎng)老產業(yè)鏈發(fā)展均衡化。完整的養(yǎng)老產業(yè)鏈是養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展成熟的重要標志，是養(yǎng)老產業(yè)與其他產業(yè)部門有機整合的最終結果，它能夠延伸養(yǎng)老產業(yè)的邊界，擴大養(yǎng)老市場的容量。

4 齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展實證

4.1 數據來源

以科學性、客觀性、易取性為原則進行數據獲取，其中經濟社會屬性數據主要來源于《齊齊哈爾市國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》(2015—2019)與齊齊哈爾市人民政府官方網站。

4.2 齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀分析

由表1可知，截至2019年年末,齊齊哈爾市全市戶籍人口526.7萬,比上年下降0.57%，然而60歲及以上人口有117.7萬，占常住人口的22.4%，比上年提高1.3%。分析齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀發(fā)現，齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)處于快速發(fā)展的時期，契合我國養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展現狀，具體表現在以下方面。

表1 齊齊哈爾市2015—2019年60歲及以上人口變化情況

數據來源：《齊齊哈爾市國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》(2015—2019年)。

第一，養(yǎng)老服務方式選擇以居家養(yǎng)老為主。就目前齊齊哈爾市的養(yǎng)老服務方式來看，居家養(yǎng)老在齊齊哈爾市較為普遍，而機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老尚未得到市民的普遍認可。

第二，養(yǎng)老產業(yè)鏈發(fā)展單一。齊齊哈爾市現有養(yǎng)老產業(yè)鏈發(fā)展主要集中在老年醫(yī)療保健與老年旅游養(yǎng)生兩個方面。其一，從老年醫(yī)療保健方面來看，全市共有各類衛(wèi)生機構1141個，衛(wèi)生技術人員3萬人，并于2013年首次出現具有醫(yī)療養(yǎng)老資質的養(yǎng)老機構，衛(wèi)生保健條件相對優(yōu)厚, 可滿足老年人較高層次的醫(yī)療保健服務需求。其二，從老年旅游養(yǎng)生方面來看，依托于豐富的動植物資源與旅游資源，齊齊哈爾市近年來大力發(fā)展候鳥養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老的新型養(yǎng)老服務方式，重點推進溫泉養(yǎng)老度假村、北緯47度溫泉療養(yǎng)中心與泰來縣江橋田園養(yǎng)老等養(yǎng)老產品項目建設，積極招引外省老年人來本市避暑旅游，以促進養(yǎng)老產業(yè)與旅游業(yè)的協(xié)調發(fā)展。

4.3 齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)存在問題探討

第一，養(yǎng)老服務中機構養(yǎng)老兩極分化問題突出。由表2可知，截至2019年年底齊齊哈爾市所有養(yǎng)老機構中開展醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院有188個，較2018年增長171個。但是經過調查后發(fā)現在齊齊哈爾市養(yǎng)老機構中，已經開始出現兩極分化的矛盾，即某些高費用的公辦養(yǎng)老機構已經出現排隊等床位的現象，而某些費用較低的民辦養(yǎng)老機構卻是沒人入住的狀態(tài)。

表2 齊齊哈爾市2017—2019年不同類型養(yǎng)老機構床位數

數據來源：《齊齊哈爾市國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》(2017—2019年)。

第二，養(yǎng)老產品市場發(fā)展不完善。養(yǎng)老產品包括老年人日常用品、老年人運動用品、老年人保健用品、老年人房地產、老年人金融保險等許多因老年人特殊需要而產生的不同衍生產品?，F階段齊齊哈爾市針對養(yǎng)老產品的消費仍處于初級消費階段，許多針對老年人的產品研發(fā)還處在空白領域，養(yǎng)老產品尚未形成自己的品牌文化，養(yǎng)老產品市場的發(fā)展還未形成一定的體系。

第三，養(yǎng)老產業(yè)鏈發(fā)展進程緩慢?，F存養(yǎng)老產業(yè)鏈的發(fā)展情況還不能滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。例如，在生理需求方面，老年人日常生活中遇到的最大問題之一就是出行問題；在醫(yī)療需求方面，隨著老年人身體各方面機能的逐漸衰退，患病概率也逐漸增大；在生活質量需求方面，老年人更加重視體育運動、健身娛樂，為保證擁有健康的身體，越來越多的老年人積極主動參加各種健身活動。

4.4 促進齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的對策與建議

養(yǎng)老產業(yè)是一個綜合性產業(yè)部門，具有產業(yè)鏈長、涉及范圍廣的特點。在整個產業(yè)體系中不僅包含老年人日常生活中所涉及的衣、食、住、行等方面的問題，還包括醫(yī)療護理服務中所包含的健康需求，更包括高層次的精神需求，例如娛樂、文化、旅游等。

因此，齊齊哈爾市可以選擇產業(yè)融合的發(fā)展方式，豐富養(yǎng)老服務和養(yǎng)老產品，實現養(yǎng)老產業(yè)鏈的發(fā)展與優(yōu)化。

具體措施如下：在綜合醫(yī)院開設專門為老年人看診的科室或部分?？漆t(yī)院轉型為老年醫(yī)院，以方便老年人就醫(yī)問診；完善社區(qū)健身設施，推進休閑廣場項目建設，為老年人提供充足的戶外活動空間；整合旅游文化資源，并依托豐富的自然資源，努力打造避暑度假型、候鳥旅居型的健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)；結合當地特色綠色食品加工技術，推進養(yǎng)老產品多樣化發(fā)展。

5 結論

經過系統(tǒng)梳理西方國家和中國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展階段、發(fā)展方式與特點及我國養(yǎng)老產業(yè)未來發(fā)展趨勢，以齊齊哈爾市為例，通過對老年人口數據及養(yǎng)老機構數量變化的分析，探討齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀與存在問題，提出符合齊齊哈爾市實際發(fā)展情況的養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展方式，以實現齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)的優(yōu)化發(fā)展。

齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)正處于發(fā)展期，養(yǎng)老服務中機構養(yǎng)老兩極分化問題突出、養(yǎng)老產品市場發(fā)展不完善以及養(yǎng)老產業(yè)鏈發(fā)展進程緩慢是齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展面臨的三大問題。因此，可以采用產業(yè)融合的方式以促進其優(yōu)化發(fā)展，使養(yǎng)老產業(yè)與不同類型的產業(yè)相互補充，進而形成一個完整的產業(yè)鏈，為齊齊哈爾市養(yǎng)老產業(yè)向成熟期發(fā)展做好充分準備。