王云

山東國欣頤養(yǎng)集團萊蕪中心醫(yī)院心胸普外甲狀腺乳腺科，山東濟南 271103

當前，生活水平的提升，人們的法律意識及自我保健意識等不斷增強。 醫(yī)院作為保障人們生命安全的重要場所，人們對其醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求[1-7]。以外科為例，外科完成對患者的手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)期間，需要加強對其的護理[8]。 所以，要求加強對外科工作人員的管理，在優(yōu)化、強化病房管理工作的基礎(chǔ)上提升護理服務(wù)質(zhì)量，進而滿足患者的需求[9-13]。 所以，如何有效改進外科管理工作成為了科室管理工作的重中之重[14]。 為了推動外科病房的管理工作，該院實施了標桿管理模式，且取得了顯著成效?；诖?，該研究選取2019 年1 月—2020 年12 月該院外科病房33 名工作人員， 以不同管理模式后取得的效果進行比較研究，以驗證標桿管理模式的實施優(yōu)勢。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院外科病房工作人員33 名，于2019 年1—12 月實施常規(guī)管理，納入對照組；于2020 年1—12 月實施標桿管理模式，納入觀察組。男5 名，女28 名；文化程度：中專5 名，大專20 名，本科8 名；職稱：主管護師5 名，護師10 名，護士18 名。 研究期間人員工作情況并未發(fā)生變化。

1.2 方法

對照組：外科工作中實施常規(guī)管理模式，根據(jù)規(guī)定進行外科病房查房、記錄、問題整理與上報等。

觀察組：外科病房管理中實施標桿管理模式。 ①組建標桿管理小組。 護士長、臨床經(jīng)驗豐富的高年資人員組成小組，護士長任小組組長。 小組成員以頭腦風(fēng)暴的方法有效學(xué)習(xí)標桿管理模式知識， 總結(jié)歸納學(xué)習(xí)成果，并與上級部門溝通，進而確保管理方案的可行性和有效實施。確定后，小組成員負責(zé)標桿管理的實施，制訂工作責(zé)任制及獎懲措施，組織相關(guān)護理人員完成專項知識培訓(xùn)，確保后續(xù)工作的有效開展。②明確標桿管理方案。管理方案的制訂需要結(jié)合臨床工作， 對比有效的護理服務(wù)、行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的工作人員，進而得出適用的臨床管理實踐方案，提升科室工作質(zhì)量。 管理方案的制訂主要包括幾方面，即確定標桿管理實施辦法、保障全員參與。③組織人員培訓(xùn)。 組織外科病房護理人員學(xué)習(xí)，可以采取多種形式，包括專題講座、大會及科室小組會議等，學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要集中在標桿管理方法、目標，以提升工作人員的學(xué)習(xí)、掌握能力，確保后續(xù)工作的有效開展。④方案執(zhí)行。標桿管理方案制訂成冊，發(fā)放給每一位工作人員，便于其自主學(xué)習(xí)、查缺補漏，提升學(xué)習(xí)與參與能力，進而提升工作質(zhì)量。 另外，管理小組以不定期調(diào)查的形式了解護理人員的學(xué)習(xí)情況， 通過調(diào)查反饋仍舊存在的問題，并進行針對性解決。

1.3 觀察指標

對比分析外科病房護理工作人員的護理工作質(zhì)量評分，包括基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度、護理記錄書寫、健康教育、環(huán)境清潔衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生評分、綜合護理質(zhì)量評分，總分均為百分制。

對比分析外科病房護理工作人員的現(xiàn)場考核合格率、消毒隔離合格率、醫(yī)療廢物處理合格率、監(jiān)測合格率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組合格率比較

觀察組的現(xiàn)場考核合格率、消毒隔離合格率、醫(yī)療廢物處理合格率、監(jiān)測合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組合格率比較[n(%)]

2.2 兩組工作質(zhì)量指標評分比較

觀察組的基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度、護理記錄書寫、健康教育、環(huán)境清潔衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生評分、綜合護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組工作質(zhì)量指標評分比較[（±s），分]

表2 兩組工作質(zhì)量指標評分比較[（±s），分]

組別基礎(chǔ)護理專業(yè)技能環(huán)境管理服務(wù)態(tài)度 護理記錄書寫觀察組（n=33）對照組（n=33）t 值P 值97.60±2.30 90.50±2.50 12.006＜0.001 97.50±2.50 91.60±2.30 9.977＜0.001 96.50±3.30 91.50±2.30 7.141＜0.001 96.80±2.50 91.80±2.50 8.124＜0.001 96.50±3.30 90.60±2.30 8.426＜0.001

續(xù)表2

3 討論

標桿管理即參照管理，可以將任何行業(yè)的實踐用于組織管理中，進而推動其高質(zhì)量發(fā)展，所以也是實現(xiàn)競爭管理的一種方法[15-17]。標桿管理用于外科管理工作中，利用現(xiàn)代知識管理實現(xiàn)了競爭優(yōu)勢， 先確定先進榜樣，在深度剖析先進指標、先進要素的基礎(chǔ)上，組織科室人員進行標桿學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)中趕超，實現(xiàn)集體的不斷學(xué)習(xí)、變革、創(chuàng)新過程，進而提升科室工作質(zhì)量，在不斷的提升中滿足患者的需求，促進科室的健康、有序發(fā)展[18]。結(jié)合該文研究：觀察組與對照組外科工作人員經(jīng)過不同管理后，觀察組工作人員的現(xiàn)場考核、消毒隔離以及醫(yī)療廢物處理、監(jiān)測合格率均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組工作人員的基礎(chǔ)護理、專業(yè)技能、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度、護理記錄書寫、健康教育、環(huán)境清潔衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、綜合護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。 由此說明，使用標桿管理模式滿足外科病房管理工作需求，能提升工作人員的工作質(zhì)量，促進醫(yī)院工作開展。 相關(guān)研究指出，醫(yī)院外科病房管理工作中使用標桿管理模式， 有助于提高護理人員的工作積極性、基礎(chǔ)知識及操作技能掌握情況，在全面提升護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上滿足患者對臨床護理工作的需求，促進臨床治療與護理工作的開展、患者治療預(yù)后，具有推行應(yīng)用價值[19]。

該結(jié)果與任長婕等[20]研究接近，共建后患者滿意度高于共建前（P＜0.05）；共建后護理質(zhì)量高于共建前（P＜0.05）。 由此說明，結(jié)標桿管理方法的實施，整體上提高了醫(yī)院外科病房管理質(zhì)量，滿足患者的需求。

綜上所述，標桿管理模式在醫(yī)院外科病房管理中的應(yīng)用，有助于提升科室工作質(zhì)量，進而促進護理工作的有效開展，促進患者臨床預(yù)后。