李晶

山東健康集團淄博醫(yī)院心內科，山東淄博 255120

現(xiàn)階段，民眾對于醫(yī)療要求日益升高，心內科患者、家屬對于護理服務也日益提高， 因此進一步加重了護理人員的護理質量[1]。心內科作為醫(yī)院的重要科室，其患者特點不僅需持續(xù)接受治療，還需承受生理、心理方面的雙重折磨，由此需護理人員周到全面的護理服務，且長時間保持良好工作熱情，以便保障患者身心處于愉悅狀態(tài)，改善患者臨床癥狀，同時提高心內科護理管理質量，并加快促進醫(yī)院的發(fā)展進度[2-3]。量化考核是采取客觀數(shù)據(jù)評價方式，在考核過程中將競爭機制引導至護理人員管理中，實現(xiàn)公平獎懲，以便保障護理人員護理質量的持續(xù)改建[4]。 為此，該次研究選擇2018 年7 月—2021 年10 月該院42 名心血管內科護理人員，以量化指標考核為切入點，旨在探究量化指標考核在心血管內科護理人員護理質量中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取42 名心血管內科護理人員， 以隨機投擲法分為對照組與觀察組， 各21 名。 對照組中男女比例為1:20；年齡22~33 歲，平均（27.5±3.0）歲；工作年限2~9 年，平均（5.5±1.5）年；本科以上7 名、大專10 名、中專4 名；6 名主管護師、1 名副主任護師、8 名護師、6 名護士。 觀察組中男女比例為2:19；年齡23~34 歲，平均（28.5±3.5）歲；工作年限3~10 年，平均（6.5±2.0）年；本科以上8 名、大專9 名、 中專4 名；5 名主管護師、1 名副主任護師、8名護師、7 名護士。 同期每組納入30 例患者，對照組中患者男16 例、女14 例，年齡27~66 歲，平均（46.5±16.5）歲。 觀察組中患者男17 例，女13 例，年齡28~67 歲，平均（47.5±17.5）歲。兩組護理人員、患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)管理，由護士長考核護理人員護理情況，包括每日交接班患者病癥、日?？己恕⒎諔B(tài)度、專業(yè)知識掌握等。

觀察組在對照組基礎上，聯(lián)合量化指標考核，措施如下。

（1）護士分層定崗：在科室內成立護理量化指標考核管理文員會，統(tǒng)一對心內科護理人員進行定期培訓及護理質量考核，委員會結合護理人員的培訓情況、服務態(tài)度、工作效率等，分層定崗護理人員，同時確定績效獎金，績效最優(yōu)者可提升一個層級。

（2）量化指標考核：量化指標內容中包括護理工作質量及護理工作內容，兩項各自占據(jù)總獎金數(shù)量的1/2，護理質量在心內科一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)中應用。

（3）護理工作質量量化考核：護理工作質量包括院級查房、交叉查房、區(qū)間查房借助在現(xiàn)場進行反饋的方式對其實施量化考核，并以簽名的方式對獎罰內容進行確認。將護理人員懲罰基金納入到心內科護士長的基金中，每月選擇使用量化指標進行總結，依據(jù)累計積分方式在每月評選中選出最佳并給予相應獎勵。

（4）量化考核項目細節(jié)：依據(jù)心內科實際需求，遵循公平、公正原則，制定量化考核項目，具體如下：①素質管理：提高護理人員自身職業(yè)素養(yǎng)，接待患者時應做到熱情主動、愛崗敬業(yè)、儀表端莊。 ②崗位風險：依據(jù)不同班次給予不同分值， 加班時依據(jù)實際情況設置加分選項。③患者滿意度：采取患者滿意度調查方式，按照分值計算量化分，對于患者滿意度不高的護理人員，相應扣除一定分數(shù)。④護理質量考核：依據(jù)質量標準考核，若出現(xiàn)問題應行量化考核。⑤數(shù)量指標考核：按照基礎護理、?？谱o理等內容， 制定科室數(shù)量指標考核的量化標準。⑥勞動紀律：依照規(guī)范儀表、儀容標準進行相應考核，查出問題采取量化考核將扣除相應分數(shù)。

1.3 觀察指標

①護理質量。采用該院自制評分表，每項百分制，包括溝通能力、操作技能、風險評估、優(yōu)質護理、護理文書、護理執(zhí)行力，質量與分數(shù)呈正比。②護理滿意度，每組患者采取該院滿意度評分表，評價標準如下：非常滿意為90～100 分；基本滿意為60～89 分；不滿意為評分＜60 分；滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)， 計量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分對比

管理前，兩組護理質量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；管理后，觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分對比[（±s），分]

表1 兩組護理人員護理質量評分對比[（±s），分]

組別溝通能力操作技能風險評估觀察組（n=21）管理前管理后t 值P 值對照組（n=21）管理前管理后t 值P 值71.45±9.17 90.93±3.22 9.185＜0.001 70.19±9.23 93.12±2.14 11.090＜0.001 69.76±9.41 92.56±2.37 10.767＜0.001 t 組間管理前值P 組間管理前值t 組間管理后值P 組間管理后值71.61±9.26 82.45±5.29 4.658＜0.001 0.056 0.955 6.275＜0.001 70.23±9.16 82.22±3.63 5.576＜0.001 0.014 0.989 11.854＜0.001 69.81±9.56 82.44±3.44 5.697＜0.001 0.017 0.986 11.102＜0.001

續(xù)表1

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

心血管內科是醫(yī)院內科轉為心血管疾病專門設置的臨床科室， 主要疾病類型包括心律失常、 冠心病、猝死、心力衰竭、先心病等[5]。當前手術、藥物是針對心內科疾病治療的主要手段，但忽視了護理干預措施對心血管疾病療效的影響[6]。 量化考核采取的是客觀數(shù)據(jù)評價方式，該類方式更易提高護理人員的接受度，對傳統(tǒng)護理管理中存在片面性管理缺陷有效克服，同時借助實際數(shù)據(jù)正確評價護理人員的護理質量，以便進一步提升護理人員對護理管理制度的信任度，讓護理人員可自覺遵守規(guī)則[7-8]。量化指標的實施過程中，是借助現(xiàn)代化的護理管理理念，在考核過程中將其制定的競爭規(guī)則引導至護理人員的管理中，達到實現(xiàn)公平獎懲的目的[9]。 量化指標考核不僅可以評價護理人員的工作情況， 還可與績效有效結合，促使在心血管內科形成積極向上的良好工作氛圍[10]。

現(xiàn)階段，在我國的醫(yī)療界中，護理人員仍處于相對匱乏狀態(tài)，因此需正確的人力資源管理予以引導，目前，護理人員所服務的患者需求不斷增多，而為進一步提升護理服務滿意度，促進心血管內科的順利發(fā)展，就應選擇一種更為科學合理的護理方式對護理人員進行約束[11-12]。 實施的量化指標考核中，首先，會依據(jù)科室的實際情況建立考核指標，且在建立的過程中，會對護理人員的護理工作量、護理滿意度、護理綜合質量、個人綜合能力等充分全面考慮，并從多元素績效考核的角度中進行評價，令考核更具客觀公正性，提升護理人員的接受度[13]。同時，制訂相應考核方案，加大科室內績效考核的執(zhí)行力度，令其績效考核制度更具公平、公正性。 評價時，同時也會嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，但還需注意，應充分評價考核因素， 從而進一步顯現(xiàn)現(xiàn)代護理管理新理念[14-15]。 該研究結果中，觀察組質量評分、護理滿意度均高于對照組（P＜0.05），由此提示，量化指標考核在心血管內科護理人員的護理質量具有實用性。 分析可知，對比常規(guī)管理， 量化指標考核管理具有以下幾點優(yōu)勢：①可及時發(fā)現(xiàn)心內科護理中的問題，引入該管理方式時，可要求護理人員從整體、細節(jié)等各處入手，精確識別護理工作中的問題；②量化指標考核提高護理人員的護理質量， 是因該管理方式可提升心內科護理質量核心，針對發(fā)現(xiàn)的問題運用新的護理方案實施處理；③盡心關注心內科患者的需求，該管理目標是要求護理人員精確針對患者的需求、反饋，對護理方案進行調整。 同時，依據(jù)該管理中的獎懲制度，提高護理人員的工作積極性，提升專業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，量化指標考核對于心血管內科護理人員護理質量的改進具有實施價值， 不僅能提高護理質量，還可以提高護理滿意度。