石玉梅 趙慶梅

腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是一種高發(fā)性急性的腦部中樞神經(jīng)損傷疾病，它包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類(lèi)型，一般中老年人患病概率比較大。我國(guó)腦卒中的死亡人數(shù)約占全球腦卒中死亡人數(shù)的1/3，帶病生存的腦卒中患者數(shù)量也居高不下。隨著人口老齡化的日益加劇，中國(guó)已成為腦卒中終生風(fēng)險(xiǎn)最高和疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重的國(guó)家。

本病具有死亡率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高的“三高”特點(diǎn)。尤其是致殘率高，發(fā)病后導(dǎo)致的癱瘓、生活不能自理等，會(huì)大大降低患者及家屬的生活質(zhì)量。因此，居家康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者非常重要，需要具有這3個(gè)特點(diǎn)：

1.指導(dǎo)性。對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)愈后恢復(fù)，抑制疾病的不良影響，從而改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

2.針對(duì)性。居家康復(fù)護(hù)理在干預(yù)中更具針對(duì)性，以居家康復(fù)護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，能夠充分改善患者恢復(fù)階段身心狀態(tài)，調(diào)整其生活環(huán)境和家庭氛圍，引導(dǎo)其正確看待疾病、積極配合護(hù)理工作，進(jìn)而加快其疾病康復(fù)進(jìn)程。

3.人性化。作為促進(jìn)患者疾病康復(fù)的重要護(hù)理措施之一，居家康復(fù)護(hù)理更側(cè)重人性化特點(diǎn)，滿(mǎn)足患者護(hù)理服務(wù)需求，臨床干預(yù)質(zhì)量良好，它可以遵循患者病情、年齡、性別、習(xí)慣等多種因素，根據(jù)患者需求，制定護(hù)理計(jì)劃，選定措施進(jìn)行干預(yù)，能被多數(shù)患者所接受，使護(hù)理工作做到有效干預(yù)，改善患者生活質(zhì)量，緩解精神壓力、心理負(fù)擔(dān)，縮短患者恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)，增進(jìn)患者接受度，最大化發(fā)揮護(hù)理作用。

具體怎么做呢？

首先，制定護(hù)理方案。護(hù)理人員與患者進(jìn)行初步接觸，與家屬就患者病情進(jìn)行溝通，結(jié)合患者既往生活習(xí)慣、飲食及性格等，分析疾病影響因素，合理規(guī)劃護(hù)理方案，保障護(hù)理措施規(guī)范性。

其次，做好用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者對(duì)疾病治療藥物進(jìn)行合理、規(guī)范使用，細(xì)致講解藥理知識(shí)、藥物功效及注意事項(xiàng)，并說(shuō)明藥物的不良反應(yīng)，引導(dǎo)家屬協(xié)同管理患者規(guī)律用藥，促進(jìn)其養(yǎng)成規(guī)范用藥習(xí)慣，從而使藥物對(duì)疾病治療功效能夠有效發(fā)揮。

第三，重視康復(fù)訓(xùn)練。評(píng)估患者機(jī)體狀態(tài)，規(guī)劃康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，擬定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及訓(xùn)練頻次，選定適宜項(xiàng)目。如患者存在肢體運(yùn)動(dòng)障礙，則以干預(yù)其肢體運(yùn)動(dòng)功能為主，開(kāi)展肢體協(xié)調(diào)性、關(guān)節(jié)活動(dòng)能力等訓(xùn)練項(xiàng)目；如患者存在言語(yǔ)不清或吞咽困難等情況，則以鍛煉其語(yǔ)言功能及吞咽功能等訓(xùn)練為主，從而刺激神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，減輕疾病所致后遺癥對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)及生理功能影響性。

第四，及時(shí)情緒干預(yù)。為建立良好護(hù)患關(guān)系，激發(fā)其傾訴意愿，定期開(kāi)展情緒疏導(dǎo)，分析患者情緒，結(jié)合患者實(shí)際情況，做情緒疏導(dǎo)及心理狀態(tài)干預(yù)，給予鼓勵(lì)，為患者構(gòu)建輕松、舒適的家庭氛圍，改善患者情緒，緩解其心理壓力。

最后，有效生活指導(dǎo)。規(guī)劃健康飲食及作息計(jì)劃，對(duì)患者生活作息習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)整，餐食方面注意營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，以提高其機(jī)體健康水平，為其疾病康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

由于腦卒中并不能完全治愈，致殘率、致死率居高不下，因此一定要提早預(yù)防?？蓮娜粘Ｉ盍?xí)慣入手，例如：多食新鮮水果蔬菜、禁煙、禁酒、減少熬夜；有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉；著重關(guān)注有病史的人群，例如患有糖尿病、高血壓、血脂異常的患者必要時(shí)需要通過(guò)藥物控制，有頸動(dòng)脈斑塊的患者，一定要控制“三高”，遵醫(yī)囑使用藥物。