崔志萍

從懷孕開始，孕媽媽就無比期待著寶寶的到來。可真正到了生產(chǎn)的那一刻，因?yàn)榉置涮弁吹仍?，產(chǎn)婦內(nèi)心常常被焦慮、恐懼、緊張占滿，這些不良情緒可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，甚至威脅到產(chǎn)婦及胎兒的安全。所以在生產(chǎn)過程中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理調(diào)控，對(duì)于其安全生產(chǎn)至關(guān)重要。

傳統(tǒng)的分娩方式由產(chǎn)婦獨(dú)自分娩，但是從其分娩情況來看，讓產(chǎn)婦獨(dú)自面對(duì)生產(chǎn)往往會(huì)加重其抑郁、緊張等情緒，導(dǎo)致生產(chǎn)不佳等問題發(fā)生。而“陪伴分娩”的出現(xiàn)，改善了這種情況。陪伴分娩由專職護(hù)理人員一對(duì)一陪伴產(chǎn)婦，可更好地保障對(duì)產(chǎn)婦心理調(diào)控效果，使其更加安全和高效生產(chǎn)。

首先，以健康分娩教育開展心理調(diào)控。通過對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的健康宣教，使其能正確地認(rèn)識(shí)有關(guān)分娩的相關(guān)問題，為其詳細(xì)地介紹陪伴分娩的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)、生產(chǎn)過程的注意事項(xiàng)等，使其能增強(qiáng)分娩的信心，也能在后期的分娩中積極地配合陪伴分娩人員。在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)，孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中出現(xiàn)分娩疼痛是正常的，由子宮收縮引起，而子宮收縮能幫助胎兒娩出，以此盡可能地消除產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)的擔(dān)憂。

其次，在產(chǎn)程早期陪伴產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)。在第一產(chǎn)程中隨著產(chǎn)婦宮頸的逐漸擴(kuò)張，會(huì)使得產(chǎn)婦心理越來越緊張，在此時(shí)陪伴分娩人員需陪伴產(chǎn)婦，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以便于后期更好地用力朝著第二產(chǎn)程過渡。

第三，分娩過程及時(shí)給予心理調(diào)控。當(dāng)產(chǎn)婦宮口開到3指，產(chǎn)婦就可進(jìn)入到分娩待產(chǎn)室中，此時(shí)宮縮越來越密集，疼痛越來越強(qiáng)，產(chǎn)婦心里的擔(dān)憂、緊張也會(huì)更強(qiáng)烈。這時(shí)，陪伴護(hù)理人員要做好專職的護(hù)理和心理調(diào)控工作，幫助產(chǎn)婦安全順利地生產(chǎn)。陪伴分娩人員應(yīng)時(shí)刻觀察孕婦的神態(tài)表情，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行分析，再開展有針對(duì)性的心理調(diào)控，通過“你即將要生寶寶了”“你一定可以的”“一定能順利生下寶寶”等語言，進(jìn)行對(duì)產(chǎn)婦的精神支持，使其能逐漸加強(qiáng)對(duì)自己的信心，聽從護(hù)理人員的護(hù)理告知，配合分娩進(jìn)行。陪伴分娩人員還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、調(diào)整呼吸，以緩解疼痛，同時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)，及時(shí)跟醫(yī)生溝通，以保證分娩順利。

最后，在分娩后持續(xù)進(jìn)行心理調(diào)控。心理調(diào)控并不是分娩結(jié)束就可以馬上停止，因?yàn)閺漠a(chǎn)婦的角度來說，在分娩后可能會(huì)因哺乳等問題與家人產(chǎn)生爭(zhēng)吵，或是出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等情況，會(huì)嚴(yán)重影響到其心理健康和后期康復(fù)。所以，護(hù)理人員應(yīng)提前與產(chǎn)婦家屬溝通，使其能懂得保護(hù)產(chǎn)婦脆弱的內(nèi)心，注意平時(shí)生活中對(duì)待產(chǎn)婦的語氣、態(tài)度，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，及時(shí)開導(dǎo)產(chǎn)婦。護(hù)理人員也應(yīng)在這一時(shí)期，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理調(diào)控，通過告知其在分娩的過程中十分勇敢，把寶寶安全健康地生下來，使其能更加有成就感，心情也變得更好。

當(dāng)前，產(chǎn)后抑郁發(fā)病率居高不下，患者可表現(xiàn)為情緒低落，既可能有落淚、情緒不穩(wěn)、悲觀消極、自責(zé)等情緒體驗(yàn)，又可能伴隨食欲下降、睡眠障礙及疲乏感等軀體癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自傷自殺想法及行為，對(duì)患者、家庭和發(fā)育中的孩子都有潛在的長(zhǎng)期不良后果。它是一種精神障礙，與分娩后血中激素水平的激烈變化、心理社會(huì)因素等有明顯相關(guān)性。早年家庭關(guān)系、婚姻問題、支持不足等亦是產(chǎn)后抑郁障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素。所以千萬別說產(chǎn)后抑郁只是“矯情”。

總而言之，為實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦分娩心理的有效調(diào)控，陪伴分娩無疑是高效的方式。將其運(yùn)用到對(duì)產(chǎn)婦的心理調(diào)控之中，可全面提高對(duì)產(chǎn)婦的心理調(diào)控效果，使產(chǎn)婦以健康的心理狀態(tài)和身體狀態(tài)，配合專職陪伴分娩人員進(jìn)行分娩，可使整個(gè)分娩過程安全、順利和高效地開展，促使醫(yī)院婦產(chǎn)護(hù)理治療水平不斷提升。