王燕娟 劉亮

孕期陰道炎即在女性懷孕后至生產(chǎn)前出現(xiàn)的陰道炎，因妊娠過程中激素的改變、機體免疫力下降等原因，孕期陰道炎是比較常見的。本病主要表現(xiàn)為白帶增加、灼熱以及瘙癢等，給孕婦的身體健康和生活均造成影響，嚴重的可能導致宮內感染、早產(chǎn)等情況發(fā)生。因此必須要加強陰道炎護理，保證孕婦安全。

孕期陰道炎主要集中在3種菌種的感染，包括霉菌、細菌和滴蟲感染，不同細菌感染的癥狀有所不同，危害也存在一定的差異性。

是由假絲酵母菌（念珠菌）引起的，這是一種條件致病菌，在健康狀態(tài)下多存在于人體陰道內不致病，但免疫力下降后會侵犯組織引起炎癥反應。妊娠期間，懷孕女性對假絲酵母菌易感，本病發(fā)生率、復發(fā)率高，尤其孕晚期發(fā)病率最高。霉菌性陰道炎的主要癥狀為外陰明顯的灼熱感和瘙癢感，白帶增多，呈現(xiàn)白色的凝乳狀、豆腐渣樣，也可為水樣稀薄白帶。

部分患者無臨床癥狀，有癥狀的患者主要表現(xiàn)為白帶增多，帶有魚腥味，呈現(xiàn)乳黃色或者灰黃色，同時伴隨外陰瘙癢等癥狀。本病可造成早產(chǎn)、胎膜早破等，而且在進行婦產(chǎn)科手術時，也容易出現(xiàn)感染而導致盆腔炎、子宮內膜炎等。

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的一種常見的陰道炎癥，具體表現(xiàn)為白帶稀薄或膿性、泡沫狀、有異味（腐臭氣味），白帶顏色可呈灰黃色、黃白色或黃綠色，并伴隨外陰瘙癢等癥狀。滴蟲不僅寄生在陰道內，還常常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱等，還可感染男性尿道或前列腺，引發(fā)多種癥狀，可通過性傳播。

當妊娠期出現(xiàn)陰道分泌物明顯增多、顏色及氣味改變，或有嚴重瘙癢、灼熱感就應及時就診，以免危害孕婦及胎兒健康。孕期陰道炎患者在中后期一般可以使用局部藥物進行治療，但是在用藥中必須要嚴格根據(jù)醫(yī)生的指導意見科學用藥，防止因為用藥不合理影響治療效果，或者對胎兒產(chǎn)生影響。同時需要嚴格對用藥要求進行核對，包括用藥的數(shù)量、時間、服藥方式等都做好記錄工作，并密切觀察用藥后的恢復情況，查看是否有所改善或者是否存在過敏問題等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時聯(lián)系醫(yī)生，調整用藥。在感染期間不得吃辛辣刺激性的食物和甜食，不得自行服用藥物。

此外，要做好孕期陰道炎的護理工作。

孕期陰道炎一般都會伴有外陰瘙癢、灼熱等癥狀，比較嚴重的情況下會影響孕婦的正常生活和休息；而且孕婦身體活動不便，本身就存在焦慮情緒，因此需要做好孕婦的心理護理，告誡孕婦保持身心愉悅，防止因不良情緒影響胎兒發(fā)育和孕婦身體健康。同時，不少孕婦會擔憂治療會對胎兒產(chǎn)生影響，存在一定的抵觸心理，所以在孕婦的心理護理中很重要的一點就是做好疾病宣教，為孕婦講解孕期陰道炎是一種比較常見的疾病，遵醫(yī)囑治療一般不會影響胎兒的健康，以提升孕婦的治療配合度。

孕婦在外出到公共場所時要注意加強衛(wèi)生護理，比如在外出購物、旅行等過程中接觸公共的衛(wèi)生間、洗漱用品等都需要小心，盡可能自行攜帶洗漱用品。不去公共游泳池和溫泉等場所，如果嘗試公共泳池和溫泉放松后要立即做好陰部衛(wèi)生清潔。此外，少吃甜食可以減少尿液中的葡萄糖，有利于降低感染概率?？梢赃m當吃一些乳酸菌調整人體酸堿平衡，盡可能減少或者禁止性生活，避免交叉感染。

孕婦要避免久坐，防止影響會陰部血液流通，或者形成潮濕悶熱環(huán)境，引發(fā)炎癥感染。每天都要做好對外陰部的衛(wèi)生護理工作，勤洗澡，勤換內褲，而且內褲清洗后需要在太陽下暴曬。清潔外陰時合理控制水溫，一般以38～40℃為宜。