陳曉煒，邢美園

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院圖書館，浙江 杭州 310003）

醫(yī)院圖書館（hospital library）作為醫(yī)院的重要文獻保障單位，既承擔(dān)著醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)等信息保障任務(wù)，又在醫(yī)學(xué)資源共享中發(fā)揮著橋梁紐帶的重要作用，切實助力醫(yī)院的整體科學(xué)發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)。目前，文獻信息迭代加速，醫(yī)務(wù)科研工作者科研需求與日俱增。傳統(tǒng)醫(yī)院圖書館的信息檢索、存儲和傳播能力面臨著諸多新挑戰(zhàn)和新要求[1]。為滿足醫(yī)護閱讀需求，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院圖書館開始逐步探索打造適合本院的圖書館服務(wù)模式[2，3]。為全面了解我國醫(yī)院圖書館的研究熱點，本文依托CNKI 數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用Gephi 0.9.2 軟件、Bibexcel 軟件、CiteSpace.5.8.R3 軟件和VOSviewer_1.6.13軟件，對2010 年至今醫(yī)院圖書館相關(guān)文獻的發(fā)文作者、機構(gòu)、來源期刊、文獻關(guān)鍵詞等進行統(tǒng)計和可視化分析，深究2010 年來我國醫(yī)院圖書館的研究現(xiàn)狀、研究熱點和發(fā)展趨勢，為該領(lǐng)域科研工作者快速了解研究現(xiàn)狀，進一步深入研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 以中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)期刊全文出版總庫（以下簡稱CNKI 數(shù)據(jù)庫）為數(shù)據(jù)來源，以“醫(yī)院”“圖書館”為檢索詞，檢索時段限制為2010 年1 月1日-2022 年3 月23 日，共檢索出文獻3596 篇，其中中文文獻2138 篇，去除會議、征文、通知、簡介等與研究主題明顯不相關(guān)的文獻后，獲得有效中文文獻1942 篇。

1.2 方法 使用Microsoft Excel 和Bibexcel 軟件對作者、來源期刊、機構(gòu)分布、文獻關(guān)鍵詞等數(shù)據(jù)進行清洗和整理，應(yīng)用Gephi 0.9.2 軟件、VOSviewer_1.6.13軟件和CiteSpace.5.8.R3 軟件可視化分析該領(lǐng)域的研究熱點及發(fā)展趨勢。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文作者分析 去除未署名的文獻后共納入1937 篇中文文獻。分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院圖書館研究領(lǐng)域中中文文獻發(fā)文中排名前10 位的高產(chǎn)作者分別來自于8 家醫(yī)院，其中紹興市人民醫(yī)院圖書館的高產(chǎn)作者最多，共有3 位作者進入前10；剩余7 所醫(yī)院各擁有1 位高產(chǎn)作者，見表1。隨后采用VOSviewer_1.6.13 軟件對中文研究數(shù)量＞3 篇的作者進行合作網(wǎng)絡(luò)分析，發(fā)現(xiàn)僅形成4 個合作團體，且成員多為獨立創(chuàng)作，團隊合作較少。

表1 CNKI 數(shù)據(jù)庫發(fā)文排名前10 位高產(chǎn)作者的發(fā)文情況（n）

2.2 來源期刊分析 共有372 種期刊發(fā)表了1854 篇醫(yī)院圖書館相關(guān)文獻，發(fā)文量前10 位的期刊見表2。發(fā)文量排名前10 的占總納入文獻的38.35%，排在首位的是《中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志》，其次是《醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志》和《辦公室業(yè)務(wù)》。

表2 發(fā)文量前10 的中文期刊（n，%）

2.3 發(fā)文機構(gòu)分析 除去未寫明發(fā)文機構(gòu)的文獻外，共納入1899 篇文獻，清洗整理文獻的第一單位后對發(fā)文機構(gòu)進行統(tǒng)計和分析。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，CNKI 數(shù)據(jù)庫發(fā)文量前10 位的總發(fā)文量共有224 篇，占總發(fā)文的11.80%。其中7 所機構(gòu)的發(fā)文量在20 篇及以上，分別是煙臺毓璜頂醫(yī)院、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、紹興市人民醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）。分析發(fā)文機構(gòu)所在地區(qū)發(fā)現(xiàn)北京（122 篇）、廣州（111 篇）、濟南（96 篇）、上海（67 篇）、昆明（53 篇）和石家莊（50 篇）是中文文獻重點發(fā)文地區(qū)，提示發(fā)文存在地域差異，見表3。

表3 CNKI 數(shù)據(jù)庫發(fā)文量排名前10 位機構(gòu)（n）

2.4 研究熱點分析 醫(yī)院圖書館研究領(lǐng)域的中文文獻中排名前20 位的高頻關(guān)鍵詞見表4。去除無關(guān)鍵詞的文獻后，共納入1940 篇中文文獻，清洗整理關(guān)鍵詞后分析文獻的研究熱點見圖1。除3 個主要關(guān)鍵詞外，中文文獻的前5 位關(guān)鍵詞分別是信息服務(wù)、服務(wù)、數(shù)字圖書館、醫(yī)學(xué)圖書館和讀者服務(wù)。根據(jù)高頻關(guān)鍵詞可知，2010 年至今我國醫(yī)院圖書館領(lǐng)域的主要研究主題涉及醫(yī)院圖書館的各項信息服務(wù)（如讀者服務(wù)、個性化服務(wù)、學(xué)科化服務(wù)、知識服務(wù)）、數(shù)字化圖書館建設(shè)、信息資源共建共享、創(chuàng)新發(fā)展及館員素質(zhì)培養(yǎng)，主要研究對象為學(xué)科館員和醫(yī)務(wù)人員。關(guān)鍵詞聚類圖譜（圖2）顯示，共形成了7 個聚類，分別是#1 以醫(yī)院圖書館、現(xiàn)狀、對策、圖書管理等為代表的聚類；#2 以信息服務(wù)、個性化服務(wù)、數(shù)字圖書館、學(xué)科館員、醫(yī)務(wù)人員等為代表的聚類；#3 以圖書館、發(fā)展、信息資源、建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)+、等級評審等為代表的聚類；#4 以醫(yī)院、創(chuàng)新、知識管理、新媒體等為代表的聚類；#5 以服務(wù)模式、知識服務(wù)、資源共享、信息技術(shù)等為代表的聚類；#6 以閱讀療法和文獻計量學(xué)為代表的聚類；#7以信息化管理、圖書館管理等為代表的聚類。

圖1 10 年來醫(yī)院圖書館研究領(lǐng)域的中文文獻關(guān)鍵詞云圖

圖2 10 年來醫(yī)院圖書館研究領(lǐng)域的中文文獻關(guān)鍵詞聚類圖

表4 中文文獻前20 位的高頻關(guān)鍵詞（n，%）

2.5 研究前沿分析 突現(xiàn)關(guān)鍵詞可反映1 個研究主題的興起和衰敗。醫(yī)院圖書館研究領(lǐng)域前15 位的突現(xiàn)關(guān)鍵詞結(jié)果見圖3，包括“素質(zhì)”“學(xué)科館員”“圖書館員”“學(xué)科服務(wù)”“信息時代”等，大部分突現(xiàn)關(guān)鍵詞在3～4 年后被逐漸替代。去除無法反映研究主題的關(guān)鍵詞后發(fā)現(xiàn)，突現(xiàn)強度最高的關(guān)鍵詞為“圖書管理”（6.23）、之后是“新媒體”（5.59）、“知識服務(wù)”（4.53）和“學(xué)科館員”（4.31）。2017 年之后的突現(xiàn)關(guān)鍵詞有8 個，其中“新媒體”和“互聯(lián)網(wǎng)+”的突現(xiàn)持續(xù)時間最長為4 年，“新醫(yī)改”（3.63）和“大數(shù)據(jù)”（3.41）的突現(xiàn)時間持續(xù)至2022 年，提示可能為現(xiàn)階段醫(yī)院圖書館領(lǐng)域的研究熱點。

圖3 醫(yī)院圖書館研究領(lǐng)域前15 位的突現(xiàn)關(guān)鍵詞

3 討論

2010 年以來，我國醫(yī)院圖書館相關(guān)文獻的發(fā)文量較為平穩(wěn)，期刊分布略顯分散，核心期刊發(fā)表文獻數(shù)量相對較少，文獻質(zhì)量普遍不高，學(xué)科影響力稍顯不足。雖然，由發(fā)文機構(gòu)和作者可知，醫(yī)院圖書館已初步擁有具備科研能力的機構(gòu)和作者，但研究人員及機構(gòu)間的合作不夠緊密，獨立研究居多，且發(fā)文地域極具不平衡。因此，各區(qū)域醫(yī)院圖書館館員科研能力尚有提升空間，科研重視程度有待提升。

科學(xué)知識圖譜結(jié)果顯示，我國醫(yī)院圖書館領(lǐng)域的研究內(nèi)容廣泛，其中信息服務(wù)、館員素質(zhì)培養(yǎng)、數(shù)字化建設(shè)及資源共享等4 類廣受重視，具體包括讀者信息服務(wù)建設(shè)（如個性化服務(wù)、學(xué)科化服務(wù)、知識服務(wù)等）、數(shù)字化信息化建設(shè)、創(chuàng)新發(fā)展（服務(wù)模式、管理模式）、信息資源共建共享、知識管理、館員素質(zhì)、文獻計量學(xué)和信息化管理。

結(jié)合高頻關(guān)鍵詞和關(guān)鍵詞聚類結(jié)果發(fā)現(xiàn)，信息服務(wù)一直是醫(yī)院圖書館研究的熱點，且已逐漸向個性化服務(wù)、學(xué)科化服務(wù)、知識化服務(wù)和主動化服務(wù)方面發(fā)展。醫(yī)院重視程度低、資源利用率不足、信息共享意識淡薄、圖書管理缺乏規(guī)劃將嚴(yán)重阻礙醫(yī)院圖書館發(fā)展[4，5]。創(chuàng)新圖書館管理模式和服務(wù)方式勢在必行。2009 年新醫(yī)改政策頒布后，已有大量醫(yī)院圖書館進行信息服務(wù)創(chuàng)新，有關(guān)創(chuàng)新發(fā)展探討及對策研究的文獻呈明顯上升趨勢。越來越多醫(yī)院圖書館開始嘗試拓展信息服務(wù)內(nèi)容，從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃酉蚺R床科室提供高質(zhì)量的讀者信息服務(wù)，如基于新媒體提供實時咨詢、培訓(xùn)、機構(gòu)科研發(fā)展趨勢等創(chuàng)新服務(wù)[6]；借助數(shù)據(jù)庫技術(shù)建立文獻保障體系、個性化數(shù)字圖書館[7]?；颊呤情喿x推廣中不可忽視的群體。國外醫(yī)院圖書館實踐證實利用圖書館信息資源進行疾病科普、患者健康教育具有重要意義[8]。國內(nèi)一項針對醫(yī)院患者及家屬的研究發(fā)現(xiàn)患者迫切希望醫(yī)院圖書館可以面向患者開展多元化服務(wù)以滿足生理健康和心理健康需求[9]。中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院圖書館和河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院圖書館面向患者開展閱讀療法，通過制定閱讀推廣書目、開展閱讀會/朗讀者、開辟閱讀專區(qū)，取得良好效果[10-12]?？梢?，醫(yī)院圖書館必須重視醫(yī)務(wù)人員和患者需求，轉(zhuǎn)變閱讀推廣方式，促使醫(yī)院圖書館向高質(zhì)量、人文化發(fā)展。

信息資源與設(shè)備配置也是影響醫(yī)院圖書館發(fā)展的重要因素?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代下，醫(yī)院圖書館面臨用戶信息行為變化、資源服務(wù)優(yōu)勢消解等挑戰(zhàn)[13]，轉(zhuǎn)型發(fā)展迫在眉睫。結(jié)合關(guān)鍵詞及相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，2015年后各地醫(yī)院圖書館加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型進程，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)提升信息資源整合水平，大學(xué)附屬醫(yī)院圖書館建設(shè)門戶網(wǎng)站、一站式檢索平臺[14]，青島市中心醫(yī)院圖書館利用微信提供延伸服務(wù)[15]，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院圖書館搭建機構(gòu)知識庫[16]，中日友好醫(yī)院圖書館應(yīng)用云桌面提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量[17]。此外，為解決資源不平衡問題，各大醫(yī)院圖書館利用云計算和數(shù)據(jù)庫技術(shù)制定信息資源共建共享方案，如建設(shè)區(qū)域型圖書館聯(lián)盟機構(gòu)知識庫[18]、醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟/醫(yī)聯(lián)體圖書館文獻資源共享平臺[19]。由此可見，為滿足讀者日益增長的多樣化信息需求，醫(yī)院圖書館必須具備創(chuàng)新發(fā)展意識，加速數(shù)字化建設(shè)，加強醫(yī)院圖書館與高校、醫(yī)學(xué)圖書館間的合作交流，早日實現(xiàn)資源共建共享。

同時，這對館員自身專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。館員有必要樹立“終身學(xué)習(xí)”理念[20]，定期學(xué)習(xí)最新圖書情報專業(yè)知識，注重信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及外語知識的更新，提高信息素養(yǎng)和溝通能力，同時以培訓(xùn)、考評等方式培養(yǎng)館員創(chuàng)新意識和主動服務(wù)意識，結(jié)合館員專業(yè)特色建設(shè)優(yōu)勢互補的館員團隊[21]。

突現(xiàn)關(guān)鍵詞結(jié)果提示，新醫(yī)改背景下醫(yī)院圖書館創(chuàng)新發(fā)展、大數(shù)據(jù)時代數(shù)字化圖書館建設(shè)已成為該領(lǐng)域的研究發(fā)展方向。2009 年中共中央、國務(wù)院頒布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》后，醫(yī)療行業(yè)迎來改革熱潮，這也對醫(yī)院圖書館提出了更高要求。改革創(chuàng)新是推動醫(yī)院圖書館復(fù)合化發(fā)展的重要因素。迄今已有大量醫(yī)院圖書館進行服務(wù)或制度創(chuàng)新，有關(guān)創(chuàng)新發(fā)展的探討及對策研究成為研究趨勢之一。此外，隨著新興信息技術(shù)發(fā)展，“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”是醫(yī)療行業(yè)的必然發(fā)展態(tài)勢。國內(nèi)各大醫(yī)院也逐漸重視“大數(shù)據(jù)+醫(yī)院圖書館”的建設(shè)并取得顯著成效[22]，提示數(shù)字化、智能化圖書館建設(shè)已成為未來的研究重點。

綜上所述，醫(yī)院圖書館應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思維，重視各醫(yī)院圖書館間的團隊合作，同時嚴(yán)格按照醫(yī)院等級評審要求，深化創(chuàng)新內(nèi)容，加快人才隊伍建設(shè)和數(shù)字化進程，推動醫(yī)院圖書館建設(shè)與發(fā)展。由于本文僅以CNKI 數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)文獻為數(shù)據(jù)來源，可能導(dǎo)致文獻分析不夠全面，研究結(jié)果與實際情況有所偏差。在之后的研究中，可擴大檢索范圍，增加檢索數(shù)據(jù)庫，從而確保研究結(jié)果的適用性。