代文武 李兆嵐 賈 寧

(河北師范大學教育學院，石家莊 050024)

1 引言

抑郁是一種常見的消極情緒(周佳惠, 2019), 不僅會使個體產(chǎn)生失眠、飲食失調(diào)等生理心理疾病(Duffy et al., 2019)，還可能對其學業(yè)成績和未來發(fā)展與成功產(chǎn)生不利影響(Boyraz et al., 2016)。大學階段作為青少年晚期到成人的過渡時期，面對著諸多的變化，會導致大學生擁有更高的抑郁風險。一項元分析研究分析了113項共185787名中國大學生的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)中國大學生抑郁總患病率達28.4%，這表明中國大學生總體抑郁患病率仍然較高(Gao et al., 2020)。因此，探究引發(fā)抑郁的相關(guān)風險因素和保護因素至關(guān)重要。

在針對抑郁的風險因素探究中，兒童期心理虐待是一個公認的遠端風險因素(Nelson et al., 2017)。兒童期心理虐待作為個體成長過程中的創(chuàng)傷性事件，是指個體在兒童期成長過程中，遭遇撫養(yǎng)者持續(xù)重復(fù)的一系列不恰當?shù)膿狃B(yǎng)方式，包括恐嚇、貶損、干涉、縱容和忽視五種類型(潘辰等, 2010)。兒童期心理虐待往往具有隱蔽性，與個體不良的情緒具有很強的相關(guān)性(楊玲等, 2019)。橫斷研究和縱向研究的結(jié)果均發(fā)現(xiàn)，兒童期虐待會增加個體的抑郁水平 (Bifulco et al., 2014; Blum et al., 2019; Moretti & Craig, 2013; Rehan et al., 2017)。一項元分析研究對12個研究共4372名被試的數(shù)據(jù)進行分析，探究了兒童期不同的虐待類型對抑郁癥的具體影響，結(jié)果顯示心理虐待與抑郁的關(guān)聯(lián)平均效應(yīng)d=0.93，95%置信區(qū)間為[0.93, 0.93]，明顯高于其他虐待類型(Infurna et al., 2016)。以往研究揭示了兒童期心理虐待對抑郁的影響，然而對兒童期心理虐待到抑郁這一過程中的作用機制探究得還不夠。因此，本研究將再次驗證兒童期心理虐待與抑郁之間的關(guān)系，并進一步探討該關(guān)系的機制。

要進一步探究兒童期心理虐待與抑郁之間關(guān)系的機制，就需要探明二者之間的重要中介變量。根據(jù)反應(yīng)風格理論(Nolen-Hoeksema, 2000)可知，反芻是引發(fā)抑郁并影響其持續(xù)時間的重要易感因素。侵入性反芻作為一種特殊的反芻形式，是指創(chuàng)傷事件不由自主地進入個體的認知世界，導致其進行消極思考的過程(Cann et al., 2011)。有研究發(fā)現(xiàn)，個體的反芻思維能顯著正向預(yù)測抑郁水平(韓秀, 2015)。且結(jié)合侵入性反芻的概念背景可以推斷出，具有高度侵入性反芻的個體通常只會關(guān)注失去的消極的方面，而無法處理其他其關(guān)心的問題，這會增加復(fù)雜的悲傷反應(yīng)，從而提升其抑郁水平。另一方面，有研究證實，兒童期虐待能顯著正向預(yù)測個體的反芻行為(向燕輝等, 2021)。兒童期是情緒調(diào)節(jié)技能發(fā)展的關(guān)鍵階段(Eisenberg et al., 2010)，但以虐待為主的成長環(huán)境會破壞兒童有效行為的發(fā)展。因此，在以虐待為主環(huán)境中成長的個體可能不會獲取有效的情緒策略。以大學生群體為被試的研究發(fā)現(xiàn)，個體的情感調(diào)節(jié)困難是心理虐待和抑郁癥關(guān)系中有效的中介變量(Coates & Messman-Moore, 2014)。侵入性反芻作為不適應(yīng)認知情緒調(diào)節(jié)其中的一個策略(Nolen-Hoeksem & Lyubomirsky, 2008)，可能也是兒童期心理虐待與大學生抑郁關(guān)系的中介變量。

盡管侵入性反芻會影響大學生抑郁，但效應(yīng)的大小可能因人而異。探究侵入性反芻與抑郁之間的調(diào)節(jié)機制有助于回答“何時”效應(yīng)會顯著變化這一問題。自然聯(lián)結(jié)可能調(diào)節(jié)了侵入性反芻與抑郁的關(guān)系。自然聯(lián)結(jié)反映的是人與自然之間的一種親密關(guān)系，體現(xiàn)在對自然產(chǎn)生依戀的情感、與自然合為一體的認知和感受自然吸引且愿與自然共處的身體體驗這三個方面(李一茗等, 2018)。根據(jù)自然減壓理論可知，自然環(huán)境具有天然的減壓作用，自然聯(lián)結(jié)的減壓效果主要是因為能恢復(fù)個體的控制資源(王財玉等, 2021; Ulrich et al., 1991)，而個體侵入性反芻的出現(xiàn)會占用有限的認知控制資源(金童林等, 2020)。這表明，相較于低自然聯(lián)結(jié)個體，高自然聯(lián)結(jié)個體在恢復(fù)控制資源上更快。也就是說，在應(yīng)對同等程度的侵入性反芻時，高自然聯(lián)結(jié)個體能更快地恢復(fù)控制資源，這對侵入性反芻帶來的負面效應(yīng)起到補償作用，從而降低抑郁傾向；從行為反應(yīng)模式可知，高自然聯(lián)結(jié)個體和低自然聯(lián)結(jié)個體對侵入性反芻的反應(yīng)是不一致的，高自然聯(lián)結(jié)個體會接觸更多的自然場景(Hinds & Sparks, 2008)，這些場景的出現(xiàn)能促使個體進行必要的心理清掃，解決揮之不去的想法，將注意力從進行消極的自我描述性思維轉(zhuǎn)向其他地方，增加積極情緒體驗(趙歡, 吳建平, 2010; Wells et al., 2019)，從而降低抑郁傾向。且一項元分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基于自然的干預(yù)措施對于改善抑郁情緒癥狀效果顯著(Coventry et al., 2021)。根據(jù)上述分析，自然聯(lián)結(jié)可能在侵入性反芻與大學生抑郁的關(guān)系中起調(diào)節(jié)作用。

綜上所述，本研究將通過構(gòu)建一個有調(diào)節(jié)的中介模型來驗證提出的假設(shè)，擬考察三個方面的內(nèi)容(圖1)：(1)兒童期心理虐待對大學生抑郁的影響；(2)侵入性反芻在其間的中介作用；(3)自然聯(lián)結(jié)對此中介過程中后半路徑(侵入性反芻對抑郁的影響)起調(diào)節(jié)作用。

圖1 本研究概念模型圖

2 研究方法

2.1 研究被試

采用方便取樣的方法，共發(fā)放問卷495份，刪除一致反應(yīng)、漏答等廢卷，回收到有效問卷455份，有效率為91.92%。其中，男生203人，占比44.62%，女生252人，占比55.38%，被試平均年齡19.88±1.56歲。

2.2 研究工具

2.2.1 兒童期心理虐待量表

采用潘辰等人(2010)編制的兒童期心理虐待量表，共23個條目。量表包含恐嚇、忽視、貶損、干涉和縱容五個維度，采用5點計分(0=“沒有”，4=“總是”)。得分越高代表被試感受到的心理虐待程度越高。本研究中該量表的內(nèi)部一致系數(shù)為0.92。

2.2.2 侵入性反芻量表

采用董超群等人(2013)修訂的事件相關(guān)反芻量表。量表包括侵入性反芻和目的性反芻兩個維度。本研究根據(jù)研究目的及參照以往研究方法(劉世宏等, 2019)，采用侵入性反芻維度，共十個條目。量表采用3點計分(0=“根本不”，2=“總是”)。得分越高，代表侵入性反芻程度越高。本研究中該量表的內(nèi)部一致系數(shù)為0.96。

2.2.3 自然聯(lián)結(jié)量表

采用李娜等人(2016)修訂的自然聯(lián)結(jié)量表，共14個條目。量表單一維度，采用5點計分(1=“非常不同意”，5=“非常同意”)。得分越高，代表被試自然聯(lián)結(jié)性越高。本研究中該量表的內(nèi)部一致系數(shù)為0.83。

2.2.4 抑郁量表

采用龔栩等人(2010)修訂的DASS-21中文版的抑郁分量表，共七個條目。量表采用4點計分(0=“不符合”，3=“總是符合”)。得分越高，代表被試抑郁程度越高。本研究中該量表的內(nèi)部一致系數(shù)為0.90。

2.3 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS 24.0軟件進行描述統(tǒng)計和相關(guān)分析，并應(yīng)用Process插件進行有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)分析。

3 研究結(jié)果

3.1 共同方法偏差的控制與檢驗

由于采用自我報告的方式采集數(shù)據(jù)可能造成共同方法偏差，因此在程序上，主要在匿名調(diào)查和反向計分上進行一定的控制，在數(shù)據(jù)上，對采集到的數(shù)據(jù)進行Harman單因素檢驗。結(jié)果發(fā)現(xiàn)未旋轉(zhuǎn)的探索性因子分析提取出特征根大于1的因子共十個，最大因子的方差解釋率為27.94%，小于40%，說明不存在嚴重的共同方法偏差。

3.2 描述統(tǒng)計和相關(guān)分析

參照以往對心理虐待陽性率界定的方法(陳亮等, 2020)，分析并發(fā)現(xiàn)本樣本的被試中，兒童期心理虐待呈現(xiàn)陽性的共170人，占37.36%，顯著心理虐待陽性共14人，占3.08%。相關(guān)分析結(jié)果(見表1)顯示，兒童期心理虐待、侵入性反芻與抑郁之間兩兩均顯著正相關(guān)，自然聯(lián)結(jié)與兒童期心理虐待、侵入性反芻、抑郁均顯著負相關(guān)。

表1 各變量的描述統(tǒng)計與相關(guān)分析結(jié)果矩陣(N=455)

3.3 有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗

在檢驗?zāi)Ｐ椭?，對涉及的預(yù)測變量進行多重共線性檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有預(yù)測變量的方差膨脹因子均不高于1.5，說明不存在嚴重的多重共線性問題。以往研究發(fā)現(xiàn)性別會對個體的抑郁產(chǎn)生重要的影響(Gao et al., 2020)，因此，在進行數(shù)據(jù)分析時對性別這一變量予以控制。

本研究借助Hayes編制的SPSS宏程序Process進行檢驗。首先采用Process的模型4，在控制性別的條件下，檢驗侵入性反芻在兒童期心理虐待和抑郁之間的中介作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童期心理虐待能顯著正向預(yù)測侵入性反芻,a=0.51, SE=0.04,p<0.001；兒童期心理虐待、侵入性反芻同時進入回歸方程，兒童期心理虐待能顯著正向預(yù)測抑郁,c′=0.43，SE=0.04,p<0.001，侵入性反芻能顯著正向預(yù)測抑郁,b=0.23, SE=0.04,p<0.001；采用 Bootstrap法重復(fù)抽樣5000次計算95%的置信區(qū)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，侵入性反芻在兒童期心理虐待與抑郁之間的中介效應(yīng)顯著,ab=0.12,BootSE=0.03，95%的置信區(qū)間為[0.07，0.18]。中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為21.82%。

其次，采用Process的模型14，檢驗自然聯(lián)結(jié)在此中介過程中后半路徑(侵入性反芻對抑郁的影響)的調(diào)節(jié)作用。這次檢驗需要對兩個回歸方程進行參數(shù)估計。第一個方程估計兒童期心理虐待對侵入性反芻的預(yù)測作用；第二個方程估計兒童期心理虐待、侵入性反芻、自然聯(lián)結(jié)及自然聯(lián)結(jié)和侵入性反芻的交互項對抑郁的預(yù)測作用。根據(jù)表2可知：(1)兒童期心理虐待對侵入性反芻的主效應(yīng)顯著；(2)侵入性反芻對抑郁的主效應(yīng)顯著，且侵入性反芻和自然聯(lián)結(jié)的交互項顯著。上述研究結(jié)果滿足Hayes(2013)、溫忠麟和葉寶娟(2014)提出的有調(diào)節(jié)的中介模型成立的判斷標準。通過Process中的判斷指數(shù)對調(diào)節(jié)變量在中介路徑發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用再次進行檢驗。結(jié)果表明，判定指數(shù)INDEX為-0.04，置信區(qū)間為[-0.09，-0.01]，置信區(qū)間未包含0，說明有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)是顯著，即“兒童期心理虐待→侵入性反芻→抑郁”這一中介效應(yīng)的后半段受到自然聯(lián)結(jié)的調(diào)節(jié)。

表2 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗

為更直觀地呈現(xiàn)自然聯(lián)結(jié)的調(diào)節(jié)作用，利用擷點法選取自然聯(lián)結(jié)和侵入性反芻兩個變量正負一個標準差的值進行簡單斜率檢驗，具體結(jié)果見圖2。在低自然聯(lián)結(jié)組中，侵入性反芻顯著正向預(yù)測抑郁(simpleslope=0.33,t=5.48,p<0.001)；在高自然聯(lián)結(jié)組中，侵入性反芻對抑郁的正向預(yù)測作用明顯降低(simpleslope=0.15,t=3.05,p<0.01)。但由于擷點法不能將調(diào)節(jié)效應(yīng)的連續(xù)過程進行恰當?shù)娘@示(Hayes, 2013)。因此，使用Johnson-Neyman方法探究簡單斜率的變化軌跡，具體結(jié)果見圖3。當自然聯(lián)結(jié)原始得分低于4.41分時，侵入性反芻對抑郁的預(yù)測作用顯著。當自然聯(lián)結(jié)高于4.41分時，侵入性反芻對抑郁的預(yù)測作用不顯著，即，侵入性反芻對抑郁的影響會隨著自然聯(lián)結(jié)的升高而減弱直至消失。

圖3 簡單斜率變化軌跡

4 討論

本研究選取大學生為研究對象，通過構(gòu)建有調(diào)節(jié)的中介模型，考察了兒童期心理虐待與大學生抑郁的關(guān)系，揭示了侵入性反芻在其關(guān)系中的中介作用，以及自然聯(lián)結(jié)對中介過程(后半路徑)的調(diào)節(jié)效應(yīng)。

在本研究樣本中，兒童期心理虐待的陽性率為37.36%，這一結(jié)果與前人在我國大學生群體中得出的陽性率相近(Liu et al., 2020)，低于楊玲等人(2019)研究中報告的心理虐待陽性率。這可能是測量工具差異導致的，但大學生的兒童期心理虐待總體上還是比較嚴重。兒童期心理虐待對大學生抑郁具有正向預(yù)測作用，這與以往研究結(jié)果一致(高毓清等, 2020；Kelifa et al., 2020)。值得注意的是，Wang等人(2021)基于中學生的研究顯示，兒童期心理虐待也是導致中學生抑郁的重要風險因子。上述結(jié)果一致表明，兒童期心理虐待是影響青少年心理健康尤其是抑郁癥狀的重要因素。在中國文化背景下，“打是親，罵是愛”的觀念深入撫養(yǎng)者心中(李羽萱等, 2019)，導致心理虐待在中國并不罕見。兒童期的心理虐待可能破壞個體與壓力相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)(高毓清等, 2020)，而這些神經(jīng)系統(tǒng)在減少抑郁情緒上起著關(guān)鍵作用，因此兒童期心理虐待提升了抑郁產(chǎn)生的風險。

本研究證明了侵入性反芻在兒童期心理虐待與大學生抑郁的關(guān)系中起中介作用，這與以往研究具有相似性(曾慶巍等, 2015)。經(jīng)歷過心理虐待的個體可能會懷疑自身能力，反復(fù)思考父母給予的消極信息且無法自拔(曾慶巍等, 2015)。而這種重復(fù)性的思考導致個體逐漸習慣這種思維方式，繼而成為一種穩(wěn)定的認知圖式，導致創(chuàng)傷性事件(兒童期心理虐待)不由自主地進入個體的認知世界，使其進行消極思考。此外，該研究結(jié)果與反應(yīng)風格理論具有一致性，高侵入性反芻的個體更傾向于關(guān)注消極的內(nèi)容。當一個人經(jīng)歷了不必要的認知干擾，就需要更多的努力來自我調(diào)節(jié)以停止這種反芻，但這種努力會消耗有效的認知資源(White & Turner, 2014)，從而導致個體無法將更多的認知資源用于解決面臨的問題，進而產(chǎn)生類似于抑郁的心理問題。因此，侵入性反芻作為消極的反應(yīng)風格，會使得個體體驗到更多的抑郁情緒或延長抑郁情緒的持續(xù)時間。

本研究還發(fā)現(xiàn)，自然聯(lián)結(jié)調(diào)節(jié)了兒童期心理虐待與抑郁之間的中介作用。具體來說，自然聯(lián)結(jié)的調(diào)節(jié)效應(yīng)發(fā)生在中介作用的后半段路徑，即侵入性反芻與大學生抑郁的關(guān)系取決于自然聯(lián)結(jié)的水平。如圖2和圖3所示，隨著大學生自然聯(lián)結(jié)水平的提升與改善，侵入性反芻對抑郁的預(yù)測作用逐漸降低，并最終消失。高自然聯(lián)結(jié)個體的注意力很容易被吸引到自然事物本身,情景線索變化為個體提供一個暫時的機會，讓其擺脫引發(fā)反芻的習慣性思維模型(Watkins & Nolen-Hoeksema, 2014)；且自然暴露能引起個體情緒調(diào)節(jié)的變化(Johnsen & Rydstedt, 2013)，阻斷消極想法, 激發(fā)積極情緒(楊盈等, 2017)。這二者共同的作用提升了個體積極的內(nèi)在體驗，可以降低甚至消除抑郁的可能性。另外，高自然聯(lián)結(jié)個體由于能更快地恢復(fù)控制資源，對侵入性反芻帶來的負面效應(yīng)可以及時地起到補償作用，從而有效削弱侵入性反芻對抑郁的影響。此外，本研究運用Johnson-Neyman方法揭示了調(diào)節(jié)機制變化的具體進程，即當個體的自然聯(lián)結(jié)水平高于4.41分時，它才能充分抵消侵入性反芻對抑郁的影響。分析本研究的原始數(shù)據(jù)，能采用自然聯(lián)結(jié)充分抵消侵入性反芻對抑郁影響的大學生占本研究被試總數(shù)的5.93%，這意味著提升自然聯(lián)結(jié)水平是未來高校心理健康工作的重要任務(wù)之一。

本研究的結(jié)果有助于理解大學生抑郁的發(fā)生機制，對預(yù)防大學生抑郁具有一定的實踐意義，主要表現(xiàn)在兩個方面：第一，要降低大學生侵入性反芻發(fā)生的頻率?？梢酝ㄟ^正念冥想的干預(yù)方法，在一定程度上增加自我情緒調(diào)節(jié)策略，引導大學生使用適應(yīng)性策略。第二，提升大學生自然聯(lián)結(jié)水平。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，具有高自然聯(lián)結(jié)的大學生群體占比較小，應(yīng)鼓勵大學生多接觸自然，進行野外體驗，增加戶外獲得，從自然中獲益。此外，本研究也存在一定不足，尚需后續(xù)改善：一是其為基于以大學生為被試的橫斷研究，無法得到研究中變量之間的確切因果推論，研究結(jié)論是否能推廣到其他群體還有待檢驗，未來可采用交叉滯后的研究設(shè)計追蹤不同群體，以探明變量間的因果關(guān)系及該結(jié)論的適用性；二是其僅驗證了侵入性反芻的中介作用和自然聯(lián)結(jié)的調(diào)節(jié)作用，未來可以在該模型的基礎(chǔ)上加入其他變量再行探究兒童期心理虐待對大學生抑郁的影響機制。

5 結(jié)論

侵入性反芻在兒童期心理虐待與抑郁的關(guān)系中起中介作用；自然聯(lián)結(jié)在中介過程的后半路徑中起調(diào)節(jié)效應(yīng)，即侵入性反芻對抑郁的影響會隨著自然聯(lián)結(jié)的升高而減弱。