胡其友

人體中某些地方出現(xiàn)了類似石頭的物質(zhì)，就被稱之為結(jié)石，當(dāng)結(jié)石的產(chǎn)生部位是尿道時(shí)，就被稱之為尿道結(jié)石。尿道結(jié)石其實(shí)在臨床上被視為幾種疾病的總稱，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等等，是泌尿外科的一種常見疾病。從臨床患病統(tǒng)計(jì)情況來看，男性尿道結(jié)石患者的人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性患者。

一、尿道結(jié)石的常見臨床癥狀

疼痛是尿道結(jié)石患者的典型癥狀，位于腎臟的結(jié)石被稱作腎結(jié)石，會(huì)引發(fā)腎區(qū)疼痛。而處于輸尿管中的結(jié)石被稱作輸尿管結(jié)石，可以引起腎絞痛或者是輸尿管的絞痛。甚至結(jié)石體積比較大或者是病情稍嚴(yán)重的情況下，有可能還會(huì)引發(fā)血尿現(xiàn)象，但通常達(dá)不到肉眼識(shí)別的程度，屬于鏡下血尿現(xiàn)象，極少數(shù)患者的血尿癥狀可以肉眼識(shí)別。結(jié)石在體內(nèi)移動(dòng)時(shí)，有可能會(huì)不慎給身體造成傷害，進(jìn)而引起感染問題。此外，輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石往往還會(huì)引發(fā)尿頻、尿急、尿痛等問題。有些患者反應(yīng)，病情發(fā)作時(shí)還有惡心、嘔吐等類似消化道疾病的癥狀，這類癥狀通常會(huì)與腎絞痛一起出現(xiàn)。

二、尿道結(jié)石的治療方法

從臨床治療情況來看，尿道結(jié)石因?yàn)樽陨砑膊〉膹?fù)雜性和多變性，所以提出了多種多樣的治療手段和方法，在實(shí)際治療的過程中，醫(yī)生需要考慮到患者結(jié)石的具體情況，比如結(jié)石的大小、形體、所處位置及患者是否出現(xiàn)了癥狀等。受患者個(gè)人體質(zhì)差異的影響，即使同樣病情的患者選擇了同一種治療方法，也有可能會(huì)出現(xiàn)不一樣的治療反應(yīng)和效果，因此，需要醫(yī)生仔細(xì)分析，謹(jǐn)慎選擇。

1.藥物治療尿道結(jié)石

如果患者的尿道結(jié)石體積在6毫米以內(nèi)，并且從影像學(xué)檢查手段中觀察到結(jié)石的體態(tài)比較光滑，不會(huì)輕易導(dǎo)致體內(nèi)受損，結(jié)石以下部分沒有發(fā)生尿路梗阻現(xiàn)象，就可以選擇藥物治療。藥物治療是借助藥物來促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石的排出，治療方式也比較簡單，遵循醫(yī)囑服藥即可。

2.體外沖擊波碎石治療尿道結(jié)石

體外沖擊波碎石治療借助的是沖擊波原理，在體外完成的治療手段。在治療之前，需要先借助超聲技術(shù)和X線技術(shù)對(duì)體內(nèi)結(jié)石進(jìn)行定位分析，明確患者體內(nèi)結(jié)石的所處位置，然后借助高能沖擊波直接將體內(nèi)的結(jié)石擊碎，讓結(jié)石逐漸松散裂解，可反復(fù)進(jìn)行碎石治療，直到結(jié)石成為粉末狀和細(xì)沙狀，這種狀態(tài)的結(jié)石可以借助尿液直接排出體外。

3.其他外科手術(shù)方式治療尿道結(jié)石

藥物排出結(jié)石和體外沖擊波碎石是臨床上比較常見的兩種治療手段，當(dāng)然除了這兩種之外，隨著臨床治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，也還有很多其他的外科治療方法可供醫(yī)生選擇，比如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管取石術(shù)、外科手術(shù)等等。這些外科治療方法都各有利弊，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況來合理選擇治療方案。

三、尿路結(jié)石的日常生活指導(dǎo)

1.增加日常飲水量

對(duì)于任何結(jié)石患者來說，保證自身每日充足的飲水量，是常規(guī)的治療手段。因?yàn)樽銐虻乃挚梢约铀贆C(jī)體的水分循環(huán)，加速排尿，有利于促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石的順利排除，尤其是體積比較小的結(jié)石，可能會(huì)在不知不覺中就被排出體外?；颊咭ＷC自己每天有2000到3000毫升的尿液排出量，這一前提就是每天要有2000毫升以上的飲水量。蒸餾水和純凈水屬于酸性水，不利于維系體內(nèi)的酸堿平衡，長期飲用酸性水容易導(dǎo)致人體內(nèi)有益的生命元素丟失，不利于患者的身體健康。有效的飲水方法是一次性飲用200毫升至250毫升的水，但需要一小口一小口的緩慢飲用，這樣可以讓身體充分吸收水分。

2.不要有憋尿的行為

排尿過程也是排出細(xì)菌和體內(nèi)容易產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)的過程，可以幫助身體減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)避免膀胱受累，所以尿道結(jié)石患者不要有憋尿的行為。

3.不要過度飲酒

控制日常啤酒的飲用量，雖然人們總覺得喝啤酒可以利尿，但是隨后會(huì)在飲酒者體內(nèi)發(fā)生的是尿液的濃縮現(xiàn)象。如果長期保持飲酒，那么患者會(huì)容易出現(xiàn)高鈣尿的問題，或者是高磷酸尿的問題。

4.避免過量食用菠菜

醫(yī)生提醒尿道結(jié)石患者不要在日常飲食中過多的食用菠菜，這主要是考慮到菠菜中含有較多的草酸鹽。百分之九十以上的尿道結(jié)石患者的結(jié)石當(dāng)中都含有鈣元素，其中草酸鈣結(jié)石患者的占比又相當(dāng)高。因此，患者需要盡量在飲食中控制草酸鹽的攝入，如果使尿液中的草酸鹽處于過飽和狀態(tài)，那么生成結(jié)石的幾率就更高了，多余的草酸鈣晶體會(huì)從尿液當(dāng)中析出，形成結(jié)石。

總而言之，尿道結(jié)石患者在確診之后要積極接受臨床治療，目前的臨床診斷技術(shù)和治療技術(shù)為尿道結(jié)石患者提供了諸多的選擇。但是即使患者接受了有效的臨床治療，在今后的日常生活中，為了避免尿道結(jié)石的再次出現(xiàn)，也需要積極避開一些容易產(chǎn)生尿道結(jié)石的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，盡量讓結(jié)石問題不再出現(xiàn)。